Koja je veza između hipoglikemije i trudnoće?

Sadržaj

• Uzroci
• Hipoglikemija i dijabetes
• Simptomi
• Rasprostranjenost
• Faktori rizika
• Dijagnoza
• Liječenje i prevencija
• Komplikacije
• Outlook

Pregled

Inzulin je hormon koji glukozu ili šećer u krvi premješta iz krvi u tjelesne stanice, gdje se zatim skladišti ili koristi za energiju. Tijekom trudnoće vaše tijelo proizvodi više inzulina kako bi pomoglo bebi da raste. Istodobno, trudnoća vas također može učiniti otpornijima na inzulin. Zbog toga mnoge žene tijekom trudnoće razvijaju dijabetes (gestacijski dijabetes).

Iako je povišeni šećer u krvi (hiperglikemija) češći u trudnoći, promjene u vašem tijelu tijekom trudnoće i način na koji reagirate na inzulin također mogu smanjiti šećer u krvi. To uzrokuje stanje koje se naziva hipoglikemija. Očitavanje šećera u krvi manje od 60 miligrama po decilitru (mg / dL) smatra se hipoglikemijom. Hipoglikemija tijekom trudnoće najčešće se događa kod žena s dijabetesom.

Uzroci

Trajna hipoglikemija u trudnica bez dijabetesa je rijetka. Razina šećera može se spustiti prenisko tijekom trudnoće kada se dogodi bilo što od sljedećeg:

• Ne jedete dovoljno često ili prave vrste hrane da biste stabilizirali razinu šećera u krvi. Bez obzira na to koliko ili koliko često jedete, vaše će dijete nastaviti izvlačiti glukozu iz vašeg tijela. Vaše tijelo obično to dobro nadoknađuje.
• Pretjerano vježbate, trošeći glukozu. Ako u vašem tijelu nema dovoljno glukoze ili ga ne nadoknadite nekim ugljikohidratima, možete postati hipoglikemični.
• Doze lijekova za dijabetes previše su učinkovite u snižavanju šećera u krvi i treba ih modificirati. To je najčešći razlog hipoglikemije tijekom trudnoće.

Hipoglikemija i dijabetes

Hipoglikemija se može pojaviti u trudnica bez dijabetesa, ali mnogo je vjerojatnije da će se to dogoditi kod žena koje uzimaju inzulin. Svaka od sljedećih vrsta dijabetesa izlaže vam veći rizik od epizoda hipoglikemije:

• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• gestacijski dijabetes

Simptomi

Simptomi hipoglikemije uglavnom su jednaki u trudnica i osoba koje nisu trudne. Oni uključuju:

• mučnina ili povraćanje
• lakomislenost
• treseći se
• lupanje srca
• znojenje
• anksioznost
• trnci oko usta
• blijeda koža

Jednom kada se povisi šećer u krvi, ti simptomi nestaju.

Rasprostranjenost

Hipoglikemija tijekom trudnoće prilično je česta. Žene s dijabetesom imaju puno veću vjerojatnost da će imati hipoglikemiju od žena bez dijabetesa. U jednom istraživanju, žene s dijabetesom tipa 1 imale su ozbiljan hipoglikemijski napad barem jednom tijekom trudnoće, a mnoge su imale i nekoliko. Teški hipoglikemijski napad je kada se šećer u krvi spusti tako opasno nisko da riskirate da izgubite svijest.

U starijoj studiji oko 19 do 44 posto trudnica s dijabetesom svih vrsta doživjelo je hipoglikemiju.

Faktori rizika

Hipoglikemija se može pojaviti u bilo kojem trenutku trudnoće. Neke će stvari ipak povećati rizik. To uključuje:

• Imati dijabetes. Zbog trudnoće i dijabetesa razina inzulina varira. Da ne biste imali previše ili premalo šećera, morat ćete biti pažljivo praćeni i možda će vam trebati prilagoditi lijekove za dijabetes.
• Bili ste u prvom tromjesečju. Hipoglikemija se češće javlja tijekom prvog tromjesečja kada mnoge mame mogu imati mučninu i povraćanje. U jednom su istraživanju trudnice s dijabetesom tipa 1 u prvom tromjesečju tri puta češće imale ozbiljnu hipoglikemiju od razdoblja prije trudnoće. Najvjerojatnije vrijeme za ozbiljan hipoglikemijski napad je između 8 i 16 tjedana trudnoće. Najmanje je vjerojatno vrijeme u drugom tromjesečju.
• Nakon hipoglikemijskih napada prije trudnoće.
• Biti bolestan. Mnoge bolesti uzrokuju nedostatak apetita, a bez odgovarajućeg ili redovitog unosa hrane mogli biste razviti hipoglikemijske epizode.
• Biti pothranjen. Važno je unositi dovoljno kalorija tijekom trudnoće. Hrana koju jedete također bi trebala biti hranjiva.

Dijagnoza

Liječnik će postaviti dijagnozu hipoglikemije na temelju vaših simptoma i očitanja glukoze u krvi. Od vas će se možda tražiti nekoliko čitanja dnevno i njihovo snimanje. Liječnik vam može propisati komplet za praćenje šećera u krvi ili ga možete kupiti bez recepta u ljekarni. Jedno čitanje niskog nivoa šećera u krvi ne znači da imate stalnu hipoglikemiju.

Liječenje i prevencija

Ako počnete osjećati bilo koji od simptoma hipoglikemije:

• Pronađite sigurno mjesto za sjedenje ili laganje. Ako vozite, zaustavite se.
• Jedite ili popijte oko 15 grama ugljikohidrata. Jednostavni ugljikohidrati uglavnom imaju visok udio šećera. Primjeri su 4 unče voćnog soka (ne dijetalni ili reducirani šećer), pola limenke uobičajene sode, 4 tablete glukoze i jedna žlica šećera ili meda. Uvijek držite takve zalihe kod sebe.
• Obavijestite svog liječnika o svim epizodama hipoglikemije koje imate.

Ako imate dijabetes, liječnik će vam morati prilagoditi lijekove kako bi stabilizirao razinu šećera u krvi. Rijetko ćete dobiti recept za ono što se naziva kompletom glukagona. Ovaj komplet sadržavat će sintetički oblik hormona glukagona i sterilnu štrcaljku. Kad se ubrizga, glukagon će potaknuti jetru da oslobađa zalihe glukoze. To, pak, povisuje razinu šećera u krvi. Koristi se kao lijek za spašavanje kod teške hipoglikemije.

Ključ je, u prvom redu, smanjenje rizika od hipoglikemije.

• Jedite male, česte, dobro uravnotežene obroke kako bi razina šećera u krvi bila stabilna.
• Postite dok spavate, pa pripazite da međuobrok držite kraj kreveta kako biste mogli jesti ako se probudite tijekom noći ili prvo ujutro.
• Vježbajte, osim ako vam to liječnik nije savjetovao, ali nemojte prelaziti vašu normalnu razinu. Učinci pretjeranog vježbanja na šećer u krvi mogu trajati i do 24 sata.

Komplikacije

Povremena hipoglikemijska epizoda tijekom trudnoće vjerojatno neće naštetiti vama ili vašoj bebi. Kad je često, može biti problema. Mozak treba glukozu kako bi primao poruke od tijela i tumačio ih.

U težim slučajevima u žena s dijabetesom, hipoglikemija može dovesti do napadaja, kome, pa čak i smrti. Vaša beba može doživjeti iste komplikacije ako je rođena s hipoglikemijom ili je razvije brzo nakon rođenja.

Outlook

Hipoglikemija je rijetka tijekom trudnoće ako nemate dijabetes. Rijetka ili blaga hipoglikemija obično ne predstavlja značajnu štetu majci ili njezinoj bebi. Ne postoji siguran način prevencije hipoglikemije, ali možete smanjiti rizik. Jedite redovito i, ako imate dijabetes, pomno pratite razinu šećera u krvi. Prepoznajte znakove hipoglikemije i obavijestite svog liječnika o svim napadima koje biste mogli imati.