HIPERFOSFATEMIJA

Sadržaj

• Pregled
• Koji su simptomi?
• Što ga uzrokuje?
• Koje su njegove komplikacije i povezana stanja?
• Kako se liječi?
• Može li se to spriječiti?
• pogled

Pregled

Imati visoku razinu fosfata - ili fosfora - u vašoj krvi poznato je kao hiperfosfatemija. Fosfat je elektrolit, koji je električno nabijena tvar koja sadrži mineral fosfor.

Vašem tijelu treba malo fosfata za jačanje kostiju i zuba, proizvodnju energije i izgradnju staničnih membrana. Ipak u većim količinama od normalnih, fosfat može uzrokovati probleme s kostima i mišićima i povećati rizik za srčani udar i moždani udar.

Visoka razina fosfata često je znak oštećenja bubrega. Češće je u osoba s kroničnom bubrežnom bolešću (HNŽ), posebno kod oboljelih od bubrega u završnom stadiju.

Koji su simptomi?

Većina ljudi s visokom razinom fosfata nema simptome. Kod nekih ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću, visoka razina fosfata uzrokuje pad razine kalcija u krvi.

Simptomi niskog kalcija uključuju:

• mišićni grčevi ili grčevi
• ukočenost i trnce oko usta
• bolove u kostima i zglobovima
• slabe kosti
• osip
• svrbež kože

Što ga uzrokuje?

Većina ljudi dnevno dobije oko 800 do 1200 miligrama (mg) fosfora iz hrane poput crvenog mesa, mliječnih proizvoda, piletine, ribe i obogaćenih žitarica. U tijelu se fosfat nalazi u kostima i zubima, unutar stanica, a u mnogo manjim količinama u krvi.

Bubrezi pomažu u uklanjanju dodatnog fosfata iz tijela kako bi razine održale ravnotežu. Kad su bubrezi oštećeni, vaše tijelo ne može dovoljno brzo ukloniti fosfat iz krvi. To može dovesti do kronično povišene razine fosfata.

Razina fosfata u krvi također se može naglo povećati ako primite laksativ koji sadrži fosfor kao pripremu za kolonoskopiju.

Ostali mogući uzroci hiperfosfatemije uključuju:

• niska razina paratiroidnih hormona (hipoparatiroidizam)
• oštećenja stanica
• visoka razina vitamina D
• dijabetička ketoacidoza - visoka razina kiselina zvanih ketoni u krvi osoba s dijabetesom
• ozljede - uključujući one koje uzrokuju oštećenje mišića
• ozbiljne infekcije cijelog tijela

Koje su njegove komplikacije i povezana stanja?

Kalcij se kombinira s fosfatom, što dovodi do niske razine kalcija u krvi (hipokalcemija). Nizak kalcij u krvi povećava rizike za:

• visoke razine paratiroidnih hormona (sekundarni hiperparatiroidizam)
• napadaji
• bolest kostiju koja se naziva bubrežna osteodistrofija

Zbog ovih komplikacija, ljudi s teškom bubrežnom bolešću koji imaju visoku razinu fosfata u krvi suočavaju se s povećanim rizikom od umiranja.

Kako se liječi?

Vaš liječnik može napraviti krvni test kako bi provjerio imate li visoku razinu fosfata.

Ako su oštećeni bubrezi, visoku razinu fosfata u krvi možete sniziti na tri načina:

• smanjite količinu fosfata u svojoj prehrani
• uklonite dodatni fosfat dijalizom
• smanjite količinu fosfata koju crijeva apsorbiraju pomoću lijekova

Prvo, ograničite hranu s visokim sadržajem fosfora, kao što su:

• mlijeko
• crveno meso
• Colas
• pakirano meso
• smrznuta jela
• proizvodi za snack
• prerađeni sirevi
• aditivi i konzervansi
• kruh

Važno je održavati prehranu zdrave hrane koja uravnotežuje bjelančevine i fosfor. Oni uključuju piletinu i druge vrste peradi, ribu, orašaste plodove, grah i jaja.

Prehrana sama po sebi vjerojatno neće sniziti razinu fosfata dovoljno da riješi problem. Možda će vam trebati i dijaliza. Ovaj tretman preuzima za vaše oštećene bubrege. Iz vaše krvi uklanja otpad, sol, dodatnu vodu i kemikalije poput fosfata.

Uz dijetu i dijalizu, vjerojatno će vam trebati lijekovi koji će vašem tijelu pomoći da ukloni višak fosfata. Nekoliko lijekova pomažu smanjiti količinu fosfata koji crijeva apsorbiraju iz hrane koju jedete. To uključuje:

• fosfatna veziva na bazi kalcija (kalcijev acetat i kalcijev karbonat)
• lantani (Fosrenol)
• sevelamer hidroklorid (Renagel) i sevelamer karbonat (Renvela)

Može li se to spriječiti?

Hiperfosfatemija je često komplikacija kronične bubrežne bolesti. Jedan od načina za smanjenje rizika je usporavanje oštećenja bubrega. Zaštitite svoje bubrege liječenjem uzroka bolesti bubrega.

• Visoki krvni tlak može oslabiti krvne žile koje dovode do bubrega krv bogatu kisikom. Uzimanje lijekova za krvni tlak poput inhibitora angiotenzinskog pretvarača (ACE) ili blokatora receptora angiotenzina II može sniziti krvni tlak i zaštititi bubrege.
• Dodatna tekućina u vašem tijelu može nadvladati vaše oštećene bubrege. Uzimanje vodene tablete (diuretik) može vam pomoći uspostaviti pravilan balans tekućine u vašem tijelu.

pogled

Visoka razina fosfata u krvi može povećati rizik za ozbiljne medicinske probleme i druge komplikacije. Liječenje hiperfosfatemije promjenama prehrane i lijekovima što je prije moguće može spriječiti ove komplikacije. Liječenje može usporiti i koštane probleme povezane s kroničnom bubrežnom bolešću.