Kako točno funkcionira surogat majčinstvo?

Sadržaj

• Što je surogat majčinstvo?
• Zašto tražiti surogat majčinstvo?
• Kako pronaći surogat?
• Kako izgledaju zakoni oko surogat majčinstva?
• Kako surogat zatrudni?
• Koliki su troškovi surogat majčinstva?
• Kako možete postati surogat?
• Učinci surogat majčinstva na mentalno zdravlje
• Pregled za

Kim Kardashian je to uspjela. I Gabrielle Union. A sada to radi i Lance Bass.

No, unatoč pripadnosti A-listi i značajnoj cijeni, surogat majčinstvo nije samo za zvijezde. Obitelji se ovoj reprodukcijskoj tehnici treće strane obraćaju iz različitih razloga-no surogat majčinstvo ostaje pomalo misterij za one koji ga nisu slijedili.

Ali kako, točno, funkcionira surogat majčinstvo? Naprijed, prema stručnjacima, odgovori na sva vaša pitanja vezana za surogatno majčinstvo.

Što je surogat majčinstvo?

"Surogat majčinstvo opći je izraz za aranžman između dvije strane: Surogat pristaje na trudnoću za predviđene roditelje ili roditelje. Postoje dvije vrste surogat majčinstva: gestacijsko surogat i tradicionalno surogat majčinstvo", kaže Barry Witt, dr. Med., Medicinski direktor u WINPlodnost.

"Gestacijsko surogat -majčinstvo koristi jajašce predviđene majke (ili donorsko jaje) i spermu predviđenog oca (ili davatelja sperme) za stvaranje embrija, koji se zatim prenosi u maternicu surogata", kaže dr. Witt.

S druge strane, "tradicionalno surogat majčinstvo je mjesto gdje se koriste surogatova vlastita jajašca, što je čini biološkom majkom djeteta. To se može postići oplodnjom nosača spermom od oca (ili davatelja sperme) koji potom zatrudni, a rezultirajuće dijete pripada namjeravanom roditelju ", kaže dr. Witt.

No tradicionalno surogat majčinstvo daleko je od norme 2021. godine, smatra dr. Witt. "[To se] sada izvodi vrlo rijetko jer je složenije, pravno i emocionalno", objašnjava. "Budući da su genetska majka i rođena majka iste, pravni status djeteta je teže odrediti nego u situaciji gestacijskog surogat majčinstva u kojoj je jajna stanica od namjeravanog roditelja." (Povezano: Što ginekolozi žele da žene znaju o njihovoj plodnosti)

Dakle, šanse su da kada čujete o surogat majčinstvu (bilo u slučaju Kim Kardashian ili vašeg susjeda) vjerojatno je riječ o gestacijskom surogat majčinstvu.

Zašto tražiti surogat majčinstvo?

Prvo prvo: Odbacite ideju da se u surogat majčinstvu radi o luksuzu. Postoji nekoliko situacija koje ovaj postupak čine medicinski neophodnim. (Povezano: Što je sekundarna neplodnost i što možete učiniti u vezi s tim?)

Ljudi traže surogat majčinstvo zbog nedostatka maternice (bilo kod biološke žene koja je imala histerektomiju ili kod nekoga kome je pri rođenju dodijeljen muškarac) ili zbog povijesti operacija maternice (npr. operacije mioma ili višestruke dilatacije i kiretaže, koje se često koriste kako bi očistili maternicu nakon pobačaja ili pobačaja), objašnjava Sheeva Talebian, MD, reproduktivni endokrinolog iz CCRM Fertility u New Yorku. Drugi razlozi za surogat majčinstvo? Kad je netko prethodno doživio kompliciranu ili visokorizičnu trudnoću, više neobjašnjivih pobačaja ili neuspjele cikluse IVF-a; i, naravno, ako istospolni par ili sama osoba koja ne može nositi želi roditeljstvo.

Kako pronaći surogat?

Priče o prijatelju ili članu obitelji koji volontira nositi dijete za voljenu osobu? To nisu samo filmovi ili viralni naslovi. Neki aranžmani surogat majčinstva se, u stvari, rješavaju neovisno, kaže Janene Oleaga, esq., Odvjetnica za pomoćnu reproduktivnu tehnologiju. Međutim, češće obitelji koriste agenciju za surogat majčinstvo kako bi pronašle nositelja.

Iako se proces može razlikovati od jedne agencije do druge, u Circle Surrogacy, na primjer, "timovi za uparivanje i pravni timovi rade zajedno kako bi odredili najbolje moguće opcije podudaranja na temelju niza čimbenika", kaže Jen Rachman, LCSW, suradnica u Circleu Surogatsko majčinstvo. To uključuje stanje u kojem surogat živi, ​​imaju li osiguranje i odgovarajuće želje oba roditelja i surogata, objašnjava ona. "Kad se pronađe podudaranje, razmijenit će se redigirani profili namjeravanih roditelja i surogata (bez identifikacijskih podataka). Ako obje strane izraze interes, Circle zajedno organizira poziv za podudaranje (obično video poziv) kako bi surogat i namjeravani roditelji upoznati se."

A ako se obje strane slože nastaviti utakmicu, proces tu ne završava. "Liječnik IVF-a medicinski provjerava surogate nakon što se spoji", kaže Rachman. "Ako iz nekog razloga surogat ne prođe medicinski pregled (što je rijetko), Circle Surrogacy predstavlja novu utakmicu besplatno." (Povezano: Trebate li ispitati svoju plodnost prije nego uopće razmislite o tome da imate djecu?)

Općenito, "potencijalni surogat će se sastati sa stručnjakom za plodnost kako bi obavio specifične preglede za procjenu unutrašnjosti maternice (obično ordinacijski sonogram slane otopine), probni prijenos (lažni prijenos embrija kako bi se osiguralo da se kateter može umetnuti glatko ), te transvaginalni ultrazvuk za procjenu strukture maternice i jajnika ", kaže dr. Talebian. "Surogat će trebati ažuriran Papa test, a ako ima više od 35 godina, [a] mamograf dojke. Također će se sastati s budućim opstetričarom koji će voditi njezinu trudnoću." Dok je medicinski pregled u tijeku, sastavlja se pravni ugovor koji obje strane potpisuju.

Kako izgledaju zakoni oko surogat majčinstva?

Pa, to ovisi o tome gdje živite.

"[Postoje nevjerojatne varijacije] od države do države", kaže Oleaga. "Na primjer, u Louisiani, surogat majčinstvo za naknadu [što znači da plaćate zamjensko majčinstvo] uopće nije dopušteno. U New Yorku, kompenzirano gestacijsko surogat majčinstvo nije bilo legalno do prošle veljače. Ako slijedite pravila, savršeno je iznad svih i potpuno legalno, ali zato se države jako razlikuju."

Resursi poput Pravne stručne skupine Američkog društva za reproduktivnu medicinu (LPG) i Obiteljskih pojmova, reproduktivne usluge, oboje na svojim web stranicama nude opsežnu analizu trenutnih zakona o surogat majčinstvu u državama. A ako razmišljate o odlasku u inozemstvo zbog surogat majčinstva, također ćete htjeti pročitati o nacionalnim odlukama o međunarodnom surogat majčinstvu na web stranici američkog State Departmenta.

Dakle, da, pravne pojedinosti o surogat majčinstvu su nevjerojatno složene - kako se namjeravani roditelji snalaze u ovome? Oleaga predlaže sastanak s agencijom i eventualno traženje besplatne pravne konzultacije od nekoga tko se bavi obiteljskim pravom kako bi saznao više. Neke usluge, poput Obiteljskih pojmova, također imaju opciju na svojoj web stranici da se obrate timu za pravne usluge organizacije s bilo kakvim pitanjima kako bi potencijalnim budućim roditeljima pomogli u početku. Ono što treba zapamtiti je da i predviđeni roditelji i surogat trebaju pravno zastupanje kako bi prošli proces implantacije embrija u surogatovu maternicu. Time se sprječava srceparajuće scenarije da se odigraju dolje.

"Dugo su se svi bojali da će surogat [će] promijeniti njezino mišljenje. Mislim da mnoge države imaju te zakone s razlogom", kaže Oleaga. "[Kao surogat], potpisujete nalog prije rođenja govoreći" Nisam namjeravani roditelj ", što bi [namjeravanim] roditeljima trebalo dati osjećaj sigurnosti znajući da su njihova zakonska prava kao roditelja priznata dok je beba još uvijek u maternici." Ali, opet, ovisi o tome gdje živite. Nekoliko država to čini ne dopuštaju naloge prije rođenja, dok drugi dopuštaju naloge nakon poroda (koji su u biti isti kao i njihovi "prije" pandani, ali su dostupni samo nakon poroda). A u nekim državama način na koji možete osigurati svoja roditeljska prava (redoslijed prije rođenja, redoslijed nakon rođenja ili posvojenje nakon poroda) ovisi o vašem bračnom statusu i o tome jesu li dio hetero- ili homoseksualnog para, između ostalog čimbenika, prema UNP-u.

Kako surogat zatrudni?

U osnovi, gestacijsko surogat majčinstvo koristi in vitro oplodnju; jaja se kirurški sakupljaju (vade) od donatora ili namjeravanog roditelja i oplođuju u IVF laboratoriju. Prije nego što se embriji mogu umetnuti u maternicu gestacijske nositeljice, moraju biti "medicinski pripremljeni za primanje embrija za implantaciju", kaže dr. Witt.

"[Ovo] obično uključuje lijekove koji potiskuju ovulaciju (tako da [ona] ne ovulira vlastitu jajnu stanicu tijekom ciklusa), nakon čega slijedi estrogen koji se uzima oko dva tjedna kako bi se sluznica maternice zgusnula", objašnjava. "Nakon što je sluznica maternice dovoljno debela, [gestacijski nosač] uzima progesteron, koji sazrijeva, tako da postaje prijemljiv za embrij koji se stavlja u maternicu nakon otprilike pet dana progesterona. To donekle oponaša prirodnu hormonsku pripremu sluznice maternice prolazi svaki mjesec kod žena u menstruaciji. " (Povezano: Točno kako se vaša razina hormona mijenja tijekom trudnoće)

"U mnogim slučajevima, namjeravani roditelji rade genetsko testiranje na embrijima kako bi odabrali embrije koji imaju normalan broj kromosoma kako bi povećali izglede za njegovo funkcioniranje i smanjili rizik od pobačaja tijekom gestacijske trudnoće", dodaje dr. Witt.

Koliki su troškovi surogat majčinstva?

Upozorenje o spojleru: Brojevi mogu biti zapanjujuće visoki. "Postupak može biti skup za mnoge", kaže dr. Talebian. "Cijena IVF-a može varirati, ali najmanje je oko 15.000 dolara i može se povećati na čak 50.000 dolara ako su potrebna i donorska jajašca." (Povezano: Jesu li ekstremni troškovi IVF -a za žene u Americi zaista potrebni?)

Uz troškove izvantjelesne oplodnje, dr. Talebian ističe da postoje i agencijski i pravni troškovi. Za one koji koriste donorska jaja postoji i trošak povezan s tim, a namjeravani roditelji obično pokrivaju sve medicinske troškove tijekom surogatne trudnoće i poroda. Povrh svega, tu je i naknada za zamjensko majčinstvo, koja može varirati ovisno o državi u kojoj žive, imaju li osiguranje, te agenciji s kojom rade i njezinim određenim naknadama, prema Circle Surrogacy. Kao što je gore navedeno, neke države ne dopuštaju nadoknadu surogata. Za one koji to rade, međutim, naknade za surogat majčinstvo kreću se od oko 25.000 do 50.000 dolara, kaže Rachman-i to prije nego što uzmete u obzir nadoknadu za izgubljene plaće (vrijeme skinuto za sastanke, post-porođaj itd.), Brigu o djeci (za bilo koju drugu djecu kada idete na, recimo, termine), putovanja (mislite: na i od liječničkih termina, dostava, za zamjenu za posjetu itd.) i druge troškove.

Ako ste pogodili da se sve zbroji u pozamašan iznos, u pravu ste. (Povezano: Visoki troškovi neplodnosti: žene riskiraju bankrot zbog bebe)

"Proces surogat majčinstva [ukupno] može se kretati od 75.000 do preko 100.000 dolara", kaže dr. Talebian. "Neka osiguranja koja pružaju beneficije plodnosti mogu pokriti različite aspekte ovog procesa, smanjujući izdatke iz vlastitog džepa." Međutim, ako je surogat majčinstvo neophodan i najbolji put, pojedinci bi mogli dobiti financijsku pomoć putem bespovratnih sredstava ili zajmova od organizacija kao što je Gift of Parenthood. (Popis organizacija koje nude te mogućnosti i njihove postupke prijave možete pronaći na internetu, na primjer na web stranicama reproduktivnih usluga.) "Poznavao sam ljude koji su stvorili stranice GoFundMe kako bi prikupili novac za taj proces", dodaje dr. Talepski.

Međutim, prema Rachmanu, postoje velike varijacije oko toga što vaše osiguranje pokriva, a što ne pokriva. Pokriće je često minimalno, a mnogi troškovi su izdaci iz vlastitog džepa. Najbolji način da saznate što će, a što neće biti pokriveno je izravno razgovarati s agentom osiguranja koji vam to može riješiti.

Kako možete postati surogat?

Prvi korak je ispuniti zahtjev kod agencije za surogat majčinstvo, koju obično možete pronaći na web stranici agencije.Surogati bi trebali imati između 21 i 40 godina, imati BMI ispod 32 i roditi najmanje jedno dijete (kako bi liječnici mogli potvrditi da surogati mogu prenijeti zdravu trudnoću do termina), kaže dr. Talebian. Također kaže da surogat ne bi trebao dojiti ili da je imao više od pet poroda ili više od dva carska reza; također su trebale imati nekomplicirane prethodne trudnoće, ne više od jednog pobačaja u anamnezi, biti općenito dobrog zdravlja i izbjegavati pušenje i droge.

Učinci surogat majčinstva na mentalno zdravlje

I iako je prirodno zapitati se o emocionalnim posljedicama nošenja djeteta koje nećete podići, stručnjaci imaju neke ohrabrujuće riječi.

"Mnogi surogati izvijestili su da nemaju istu vrstu veze koju su razvili tijekom trudnoće s vlastitom djecom i da je to više poput intenzivnog iskustva čuvanja djece", kaže dr. Witt. "Surogati doživljavaju nevjerojatnu radost zbog svoje sposobnosti da pomognu roditeljima da postignu svoje obiteljske ciljeve i od početka znaju da dijete nije njihovo. (Povezano: Kako sam ponovno naučila vjerovati svom tijelu nakon pobačaja)

Iako podrška dostupna surogatima ovisi o agenciji, "svi surogati u našem programu povezani su sa socijalnim radnikom za podršku koji se mjesečno prijavljuje surogatu kako bi vidio kako se osjeća/osjeća u surogat majčinstvu", kaže Solveig Gramann , direktorica surogat usluga u Circle Surrogacy. "Socijalna radnica za podršku ostat će u kontaktu sa surogatom do njezina dva mjeseca nakon poroda kako bi se uvjerila da se dobro prilagođava životu nakon surogat majčinstva, ali mi smo na raspolaganju da ostanemo sa surogatima puno dulje od toga ako im je potrebna podrška (na primjer, imala je težak porod ili iskustvo nakon poroda i želi nastaviti s provjerom nekoliko mjeseci nakon poroda)."

A što se tiče namjeravanih roditelja, Rachman upozorava da to može biti dug proces koji može izazvati neke teške emocije, osobito kod nekoga tko je već iskusio neplodnost ili gubitak. "Uobičajeno, planirani roditelji će se podvrgnuti savjetovanju u svojoj klinici za IVF kako bi se uvjerili da su razmislili o svojim planovima surogat majčinstva i da su na istoj stranici kao i surogat majčinstvo nakon što se podudara", kaže ona. (Vezano: Katrina Scott svojim obožavateljima daje sirov pogled na to kako sekundarna neplodnost zaista izgleda)

“Potičem roditelje da provjere puls jesu li emocionalno i financijski spremni krenuti naprijed sa surogat majčinstvom”, kaže Rachman. "Ovaj proces je maraton, a ne sprint, i važno je osjećati se spremnim za to. Ako ste spremni otvoriti svoje srce ovom procesu, on može biti nevjerojatno lijep i isplativ."

Pregled za