Povijest moždanog udara

Sadržaj

• Rani opis moždanog udara
• Moždani udar danas
• Povijest liječenja moždanog udara
• Napredak u liječenju moždanog udara
• Ishemijski moždani udari
• Hemoragični moždani udari
• Napredak u prevenciji moždanog udara
• Za poneti

Što je moždani udar?

Moždani udar može biti pogubna medicinska pojava. To se događa kada je protok krvi u dijelu vašeg mozga oslabljen zbog krvnog ugruška ili slomljene krvne žile. Slično kao i srčani udar, nedostatak krvi bogate kisikom može dovesti do smrti tkiva.

Kad moždane stanice počnu umirati kao rezultat smanjenog protoka krvi, pojavljuju se simptomi u dijelovima tijela kojima te moždane stanice upravljaju. Ti simptomi mogu uključivati ​​iznenadnu slabost, paralizu i utrnulost lica ili udova. Kao rezultat toga, ljudi koji dožive moždani udar mogu imati poteškoća u razmišljanju, kretanju, pa čak i disanju.

Rani opis moždanog udara

Iako liječnici sada znaju uzroke i implikacije moždanog udara, stanje nije uvijek bilo dobro razumjeno. Hipokrat, "otac medicine", prvi je put prepoznao moždani udar prije više od 2.400 godina. To je stanje nazvao apopleksijom, što je grčki izraz koji znači "pogođen nasiljem". Iako je ime opisivalo iznenadne promjene koje se mogu dogoditi s moždanim udarom, nije nužno prenosilo što se zapravo događa u vašem mozgu.

Stoljećima kasnije u 1600-ima, liječnik po imenu Jacob Wepfer otkrio je da je nešto poremetilo opskrbu krvlju u mozgu ljudi koji su umrli od apopleksije. U nekim od tih slučajeva došlo je do masovnog krvarenja u mozak. U drugima su arterije bile začepljene.

U sljedećim desetljećima medicinska je znanost nastavila napredovati u vezi s uzrocima, simptomima i liječenjem apopleksije. Jedan od rezultata ovog napretka bila je podjela apopleksije u kategorije na temelju uzroka stanja. Nakon toga, apopleksija je postala poznata pod pojmovima poput moždanog udara i cerebrovaskularne nesreće (CVA).

Moždani udar danas

Danas liječnici znaju da postoje dvije vrste moždanog udara: ishemijski i hemoragični. Ishemijski moždani udar, koji je češći, javlja se kada se krvni ugrušak naliježe u mozgu. To blokira protok krvi u različita područja mozga. S druge strane, hemoragični moždani udar događa se kad vam se otvori krvna žila u mozgu. To uzrokuje nakupljanje krvi. Ozbiljnost moždanog udara često je povezana s lokacijom u mozgu i brojem zahvaćenih moždanih stanica.

Prema Nacionalnom udruženju za moždani udar, moždani udar peti je vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Međutim, procjenjuje se da je 7 milijuna ljudi u Americi preživjelo moždani udar. Zahvaljujući napretku u metodama liječenja, milijuni ljudi koji su doživjeli moždani udar sada mogu živjeti s manje komplikacija.

Povijest liječenja moždanog udara

Jedan od najranijih poznatih tretmana moždanog udara dogodio se u 1800-ima, kada su kirurzi započeli operaciju karotidnih arterija. To su arterije koje dovode velik dio protoka krvi u mozak. Ugrušci koji se razvijaju u karotidnim arterijama često su odgovorni za izazivanje moždanog udara. Kirurzi su počeli operirati karotidne arterije kako bi smanjili nakupljanje kolesterola i uklonili blokade koje bi mogle dovesti do moždanog udara. Prva dokumentirana operacija karotidne arterije u Sjedinjenim Državama bila je 1807. Dr. Amos Twitchell izveo je operaciju u New Hampshireu. Danas je postupak poznat kao karotidna endarterektomija.

Iako su operacije karotidnih arterija sigurno pomogle u sprječavanju moždanog udara, bilo je malo dostupnih tretmana za stvarno liječenje moždanog udara i smanjenje njegovih učinaka. Većina tretmana bila je više usmjerena na pomaganje ljudima u rješavanju bilo kakvih poteškoća nakon moždanog udara, poput oštećenja govora, problema s prehranom ili trajne slabosti na jednoj strani tijela. Tek je 1996. godine primijenjen učinkovitiji tretman. Tijekom te godine Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu tkivnog aktivatora plazminogena (TPA), lijeka koji razgrađuje krvne ugruške koji uzrokuju ishemijske moždane udare.

Iako TPA može biti učinkovit u liječenju ishemijskih moždanih udara, mora se primijeniti unutar 4,5 sata od početka simptoma. Kao rezultat toga, hitna medicinska pomoć za moždani udar vitalna je za smanjenje i poništavanje njegovih simptoma. Ako netko koga poznajete doživi simptome moždanog udara, poput iznenadne zbunjenosti i slabosti ili utrnulosti na jednoj strani tijela, odvedite ih u bolnicu ili odmah nazovite 911.

Napredak u liječenju moždanog udara

Ishemijski moždani udari

TPA je poželjna metoda liječenja ishemijskih moždanih udara. Međutim, nedavni napredak u liječenju ovih vrsta moždanih udara je mehanička trombektomija. Ovim postupkom može se fizički ukloniti krvni ugrušak kod osobe koja ima ishemijski moždani udar. Od pokretanja 2004. godine, tehnikom je tretirano približno 10 000 ljudi.

Međutim, nedostatak je taj što mnogi kirurzi još trebaju biti obučeni za mehaničku trombektomiju, a bolnice moraju kupiti potrebnu opremu, što može biti vrlo skupo. Iako je TPA i dalje najčešće korišten tretman za ishemijske moždane udare, mehanička trombektomija nastavlja povećavati popularnost kako se sve više kirurga osposobljava za njezinu upotrebu.

Hemoragični moždani udari

Liječenje hemoragijskog moždanog udara također je jako napredovalo. Ako učinci hemoragijskog moždanog udara zahvaćaju velik dio mozga, liječnici mogu preporučiti operaciju pokušavajući smanjiti dugotrajna oštećenja i ublažiti pritisak na mozak. Kirurški tretmani hemoragičnog moždanog udara uključuju:

• Kirurško odrezivanje. Ova operacija uključuje postavljanje kopče na podnožje područja koje uzrokuje krvarenje. Obujmica zaustavlja protok krvi i pomaže u sprečavanju ponovnog krvarenja područja.
• Navijanje. Ovaj postupak uključuje vođenje žice kroz prepone i do mozga tijekom umetanja malih zavojnica kako bi se ispunila područja slabosti i krvarenja. To potencijalno može zaustaviti svako krvarenje.
• Kirurško uklanjanje. Ako se područje krvarenja ne može popraviti drugim metodama, kirurg može premjestiti mali dio oštećenog područja. Međutim, ova je operacija često krajnje sredstvo jer se smatra vrlo visokim rizikom i ne može se izvesti na mnogim dijelovima mozga.

Možda će biti potrebni i drugi tretmani, ovisno o mjestu i težini krvarenja.

Napredak u prevenciji moždanog udara

Iako je moždani udar i dalje vodeći uzrok invaliditeta, otprilike 80 posto moždanog udara je moguće spriječiti. Zahvaljujući nedavnim istraživanjima i napretku u liječenju, liječnici sada mogu preporučiti strategije prevencije onima kojima prijeti moždani udar. Poznati faktori rizika za moždani udar uključuju starije od 75 godina i sljedeće:

• fibrilacija atrija
• kongestivno zatajenje srca
• dijabetes
• visoki krvni tlak
• povijest moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada

Ljudi koji imaju ove čimbenike rizika trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o tome kako mogu smanjiti rizik. Liječnici često preporučuju sljedeće preventivne mjere:

• prekinuti pušenje
• antikoagulantni lijekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi
• lijekovi za kontrolu visokog krvnog tlaka ili dijabetesa
• zdrava prehrana siromašna natrijem i bogata voćem i povrćem
• tri do četiri dana u tjednu vježbanja najmanje 40 minuta dnevno

Iako se moždani udar ne može uvijek spriječiti, poduzimanje ovih koraka može vam smanjiti rizik što je više moguće.

Za poneti

Moždani udar je medicinski događaj opasan po život koji može uzrokovati trajna oštećenja mozga i dugotrajne invalidnosti.Ako odmah potražite liječenje, možete povećati vjerojatnost da vi ili voljena osoba dobijete jedan od inovativnih tretmana koji se koristi za liječenje moždanog udara i minimaliziranje komplikacija.