Što uzrokuje i kako liječiti hiperbilirubinemiju novorođenčadi

Sadržaj

• Glavni uzroci
• 1. Fiziološka žutica
• 2. Žutica u majčinom mlijeku
• 3. Bolesti krvi
• 4. Bolesti jetre
• Kako se radi fototerapija

Hiperbilirubinemija novorođenčeta ili novorođenčeta bolest je koja se javlja u prvim danima djetetova života, a uzrokovana je nakupljanjem bilirubina u krvi i požutenjem kože.

Svako dijete može razviti hiperbilirubinemiju, čiji su glavni uzroci fiziološke promjene u radu jetre, poremećaji krvi poput hemolitičke anemije, bolesti jetre, uzrokovane infekcijama ili genetskim bolestima, ili čak reakcije u dojenju. Također provjerite uzroke visokog bilirubina i žutice kod odraslih.

Njega za smanjivanjem količine bilirubina u krvi mora se započeti brzo, a najčešće se koristi liječenje fototerapijom. U nekim slučajevima može biti potrebna primjena lijekova ili transfuzija krvi, a savjetuje ih pedijatar.

Glavni uzroci

Žutica se događa kada dijete ne može pravilno eliminirati bilirubin, koji nastaje metabolizmom krvi, jer je posteljica prije rođenja obavljala tu funkciju. Glavni uzroci hiperbilirubinemije novorođenčadi su:

1. Fiziološka žutica

Obično se to događa nakon 24 do 36 sati nakon rođenja, što je najčešća vrsta žutice, jer je djetetova jetra slabo razvijena i može predstavljati neke poteškoće u transformaciji i uklanjanju bilirubina iz krvi putem žuči. Ova se promjena obično riješi za nekoliko dana, uz liječenje fototerapijom i izlaganjem suncu.

• Kako liječiti: fototerapija fluorescentnim svjetlom korisna je za smanjenje količine bilirubina u krvi. U blažim slučajevima izlaganje suncu može biti dovoljno, ali u vrlo teškim slučajevima za postizanje boljih rezultata možda će biti potrebna transfuzija krvi ili uporaba lijekova, poput fenobarbitala. Bolje razumjeti kako se liječi fiziološka žutica novorođenčeta.

2. Žutica u majčinom mlijeku

Ova vrsta povećanja bilirubina može se dogoditi desetak dana nakon rođenja, kod nekih beba koje isključivo doje, zbog povećanja hormona ili tvari u krvi koje povećavaju resorpciju bilirubina u crijevima i ometaju njegovo uklanjanje, unatoč tome što ne ipak znajući točan oblik.

• Kako liječiti: u slučajevima važnije žutice, fototerapija se može koristiti za kontrolu razine u krvi, ali dojenje se ne smije prekidati, osim ako to ne odredi pedijatar. Ova žutica prirodno nestaje oko djetetovog drugog ili trećeg mjeseca.

3. Bolesti krvi

Neke bolesti mogu uzrokovati da dijete nakuplja bilirubin, poput autoimunih ili genetskih promjena, a mogu biti ozbiljne i pojaviti se u prvim satima nakon rođenja. Neke bolesti su, na primjer, sferocitoza, talasemija ili nekompatibilnost s majčinom krvlju, ali glavna je hemolitička bolest novorođenčeta, poznata i kao fetalna eritroblastoza.

• Kako liječiti: uz fototerapiju za kontrolu količine bilirubina u krvi, liječenje se obično vrši transfuzijom krvi, a u nekim slučajevima mogu se stvoriti i lijekovi za kontrolu imuniteta.

4. Bolesti jetre

Dijete se može roditi s promjenama u funkciji jetre zbog nekoliko uzroka, poput žučnih deformacija, cistične fibroze, kongenitalne rubeole, kongenitalne hipotireoze, infekcija virusima ili bakterijama ili genetskih sindroma, poput Crigler-Najjarovog sindroma, Gilbera i Gaucherova bolest, na primjer.

• Kako liječiti: za kontrolu hiperbilirubinemije u krvi, zajedno s fototerapijom, rade se tretmani za poboljšanje bolesti koja je uzrokovala povećanje bilirubina, kao što je na primjer liječenje infekcije antibioticima, operacija za ispravljanje malformacija jetre ili nadomjestak hormona u hipotireozi.

Tretman za smanjenje jako povišenog bilirubina u tijelu, posebno fototerapiju, treba obaviti brzo nakon otkrivanja promjene, jer višak bilirubina u djetetovom tijelu može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput trovanja mozga poznatog kao kernicterus, koje uzrokuje gluhoću, napadaje, komu i smrt .

Kako se radi fototerapija

Fototerapija se sastoji od ostavljanja djeteta izloženog fluorescentnom svjetlu, obično plavom, nekoliko sati svaki dan, sve do poboljšanja. Da bi tretman djelovao, dječja koža mora biti u potpunosti izložena svjetlu, ali oči ne smiju biti izložene, pa su pokrivene posebna tkanina ili naočale.

Svjetlost prodire u kožu, potičući uništavanje i uklanjanje bilirubina kroz žuč, uzrokujući da žutica i žućkasta boja malo po malo nestanu.

Saznajte više o tome kako se to radi i ostalim indikacijama za upotrebu fototerapije.