Hepatitis

Sadržaj

• Što je hepatitis?
• 5 vrsta virusnog hepatitisa
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatitis E
• Uzroci neinfektivnog hepatitisa
• Alkohol i drugi toksini
• Odgovor autoimunog sustava
• Uobičajeni simptomi hepatitisa
• Kako se dijagnosticira hepatitis
• Povijest i fizički ispit
• Ispitivanja jetrene funkcije
• Ostali testovi krvi
• Ultrazvuk
• Biopsija jetre
• Kako se liječi hepatitis
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• Hepatitis D
• Hepatitis E
• Autoimuni hepatitis
• Savjeti za sprječavanje hepatitisa
• Higijena
• Cjepiva
• Komplikacije hepatitisa

Uključujemo proizvode za koje smatramo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupite putem veza na ovoj stranici, možda ćemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Što je hepatitis?

Hepatitis se odnosi na upalno stanje jetre. Uobičajeno je uzrokovana virusnom infekcijom, ali postoje i drugi mogući uzroci hepatitisa. Oni uključuju autoimuni hepatitis i hepatitis koji se pojavljuju kao sekundarni rezultat lijekova, lijekova, toksina i alkohola. Autoimuni hepatitis je bolest koja se javlja kada vaše tijelo stvara protutijela protiv jetrenog tkiva.

Vaša jetra je smještena u desnom gornjem dijelu vašeg trbuha. Obavlja brojne kritične funkcije koje utječu na metabolizam u vašem tijelu, uključujući:

• proizvodnja žuči koja je bitna za probavu
• filtriranje toksina iz vašeg tijela
• izlučivanje bilirubina (produkt razgrađenih crvenih krvnih zrnaca), kolesterola, hormona i lijekova
• razbijanje ugljikohidrata, masti i bjelančevina
• aktiviranje enzima koji su specijalizirani proteini neophodni za tjelesne funkcije
• skladištenje glikogena (oblika šećera), minerala i vitamina (A, D, E i K)
• sinteza proteina u krvi, poput albumina
• sinteza faktora zgrušavanja

Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), otprilike 4,4 milijuna Amerikanaca trenutno živi s kroničnim hepatitisom B i C. Mnogo više ljudi uopće ne zna da imaju hepatitis.

Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o vrsti hepatitisa. Neke oblike hepatitisa možete spriječiti imunizacijama i mjerama opreza za život.

5 vrsta virusnog hepatitisa

Virusne infekcije jetre koje su klasificirane kao hepatitis uključuju hepatitis A, B, C, D i E. Za svaku vrstu virusno prenosivog hepatitisa odgovoran je različit virus.

Hepatitis A je uvijek akutna, kratkotrajna bolest, dok hepatitis B, C i D najvjerojatnije postaju u tijeku i kronični. Hepatitis E je obično akutan, ali može biti osobito opasan kod trudnica.

Hepatitis A

Hepatitis A uzrokovan je infekcijom virusom hepatitisa A (HAV). Ova vrsta hepatitisa najčešće se prenosi konzumiranjem hrane ili vode onečišćene izmetom od osobe zaražene hepatitisom A.

Hepatitis B

Hepatitis B prenosi se kontaktom s infektivnim tjelesnim tekućinama, kao što su krv, vaginalni sekret ili sjeme, koje sadrže virus hepatitisa B (HBV). Korištenje injekcijskog lijeka, seks sa zaraženim partnerom ili dijeljenje britvica sa zaraženom osobom povećavaju rizik od zaraze hepatitisom B.

Prema procjeni CDC-a, 1,2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama i 350 milijuna ljudi širom svijeta živi s ovom kroničnom bolešću.

Hepatitis C

Hepatitis C dolazi od virusa hepatitisa C (HCV). Hepatitis C prenosi se izravnim kontaktom s zaraženom tjelesnom tekućinom, obično putem uporabe injekcijskih droga i seksualnim kontaktom. HCV je među najčešćim virusnim infekcijama s krvlju u Sjedinjenim Državama. Otprilike 2,7 do 3,9 milijuna Amerikanaca trenutno živi s kroničnim oblikom ove infekcije.

Hepatitis D

Nazvan i delta hepatitisom, hepatitis D je ozbiljna bolest jetre koju uzrokuje virus hepatitisa D (HDV). HDV se zarađuje izravnim kontaktom s zaraženom krvlju. Hepatitis D je rijedak oblik hepatitisa koji se javlja samo u kombinaciji s infekcijom hepatitisom B. Virus hepatitisa D se ne može umnožiti bez prisutnosti hepatitisa B. U Sjedinjenim Državama to je vrlo neuobičajeno.

Hepatitis E

Hepatitis E je vodena bolest uzrokovana virusom hepatitisa E (HEV). Hepatitis E uglavnom se nalazi u područjima koja imaju lošu sanitarnu zaštitu i obično je rezultat gutanja fekalija koje onečišćuju dovod vode. Ova bolest je neuobičajena u Sjedinjenim Državama. Međutim, zabilježeni su slučajevi hepatitisa E na Bliskom Istoku, Aziji, Srednjoj Americi i Africi, prema CDC-u.

Uzroci neinfektivnog hepatitisa

Alkohol i drugi toksini

Prekomjerna konzumacija alkohola može uzrokovati oštećenje jetre i upalu. To se ponekad naziva alkoholnim hepatitisom. Alkohol izravno oštećuje stanice vaše jetre. S vremenom može prouzrokovati trajno oštećenje i dovesti do zatajenja jetre i ciroze, zadebljanja i ožiljaka jetre.

Ostali toksični uzroci hepatitisa uključuju pretjeranu upotrebu ili predoziranje lijekova i izloženost otrovima.

Odgovor autoimunog sustava

U nekim slučajevima imunološki sustav pogreši jetru kao štetni objekt i počinje je napadati. Izaziva neprestanu upalu koja može biti od blage do teške, često ometajući rad jetre. Tri je puta češća u žena nego u muškaraca.

Uobičajeni simptomi hepatitisa

Ako imate zarazne oblike hepatitisa koji su kronični, poput hepatitisa B i C, u početku možda nećete imati simptome. Simptomi se ne mogu pojaviti dok oštećenje ne utječe na rad jetre.

Znakovi i simptomi akutnog hepatitisa pojavljuju se brzo. Oni uključuju:

• umor
• simptomi nalik gripi
• tamni urin
• blijeda stolica
• bol u trbuhu
• gubitak apetita
• neobjašnjivo mršavljenje
• žuta koža i oči, što može biti znakovi žutice

Kronični hepatitis razvija se polako, pa su ti znakovi i simptomi možda previše suptilni da bi se primijetili.

Kako se dijagnosticira hepatitis

Povijest i fizički ispit

Da biste dijagnosticirali hepatitis, najprije će vaš liječnik uzeti povijest bolesti radi utvrđivanja eventualnih čimbenika rizika za infektivni ili neinfektivni hepatitis.

Tijekom fizikalnog pregleda vaš liječnik može lagano pritisnuti vaš trbuh da vidi ima li bolova ili nježnosti. Vaš će liječnik također osjetiti je li vaša jetra povećana. Ako su vam koža ili oči žute, liječnik će to primijetiti za vrijeme pregleda.

Ispitivanja jetrene funkcije

Testovi jetre koriste se uzorcima krvi kako bi se utvrdilo koliko učinkovito djeluje vaša jetra. Nenormalni rezultati ovih testova mogu biti prvi pokazatelj da postoji problem, posebno ako na fizičkom pregledu bolesti jetre ne pokažete znakove. Visoka razina jetrenih enzima može značiti da je jetra pod stresom, oštećena ili ne funkcionira pravilno.

Ostali testovi krvi

Ako su testovi rada jetre nenormalni, liječnik će vjerojatno odrediti druge krvne slike kako bi otkrio izvor problema. Ovim se testovima može provjeriti na viruse koji uzrokuju hepatitis. Također se mogu koristiti za provjeru protutijela koja su uobičajena u stanjima poput autoimunog hepatitisa.

Ultrazvuk

Ultrazvuk abdomena koristi ultrazvučne valove za stvaranje slike organa unutar vašeg trbuha. Ovaj test omogućuje liječniku da provjeri jetru i obližnje organe. Može otkriti:

• tekućina u vašem trbuhu
• oštećenje ili povećanje jetre
• tumori jetre
• abnormalnosti vašeg žučnog mjehura

Ponekad se gušterača pojavi i na ultrazvučnim slikama. Ovo može biti koristan test za utvrđivanje uzroka vaše nenormalne funkcije jetre.

Biopsija jetre

Biopsija jetre je invazivni postupak koji uključuje vašeg liječnika da uzme uzorak tkiva iz jetre. Može se provesti kroz kožu iglom i ne zahtijeva operaciju. Obično se ultrazvuk koristi za usmjeravanje liječnika prilikom uzimanja uzorka za biopsiju.

Ovaj test omogućuje vašem liječniku da utvrdi kako je infekcija ili upala zahvatila jetru. Također se može koristiti za uzorkovanje bilo kojeg područja u vašoj jetri koja izgleda nepravilno.

Kako se liječi hepatitis

Opcije liječenja određuju se o kojoj vrsti hepatitisa imate i je li infekcija akutna ili kronična.

Hepatitis A

Hepatitis A obično ne zahtijeva liječenje, jer je kratkotrajna bolest. Odmor u krevetu može se preporučiti ako simptomi uzrokuju veliku nelagodu. Ako osjetite povraćanje ili proljev, slijedite naloge svog liječnika za hidrataciju i prehranu.

Za sprječavanje ove infekcije dostupno je cjepivo protiv hepatitisa A. Većina djece započinje cijepljenjem u dobi između 12 i 18 mjeseci. To je serija od dva cjepiva. Cijepljenje protiv hepatitisa A dostupno je i za odrasle osobe i može se kombinirati s cjepivom protiv hepatitisa B.

Hepatitis B

Akutni hepatitis B ne zahtijeva posebno liječenje.

Kronični hepatitis B liječi se antivirusnim lijekovima. Ovaj oblik liječenja može biti skup jer se mora nastaviti nekoliko mjeseci ili godina. Liječenje kroničnog hepatitisa B također zahtijeva redovite medicinske procjene i nadzor kako bi se utvrdilo reagira li virus na liječenje.

Hepatitis B može se spriječiti cijepljenjem. CDC preporučuje cijepljenje protiv hepatitisa B za svu novorođenčad. Serija od tri cjepiva obično je dovršena tijekom prvih šest mjeseci djetinjstva. Cjepivo se preporučuje i svim zdravstvenim i medicinskim osobljem.

Hepatitis C

Antivirusni lijekovi koriste se za liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa C. Ljudi koji razviju kronični hepatitis C obično se liječe kombinacijom antivirusnih terapija lijekovima. Možda će im trebati i dodatna ispitivanja kako bi odredili najbolji oblik liječenja.

Osobe koje razviju cirozu (ožiljci na jetri) ili bolest jetre kao rezultat kroničnog hepatitisa C mogu biti kandidati za transplantaciju jetre.

Trenutno ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C.

Hepatitis D

Trenutno ne postoje antivirusni lijekovi za liječenje hepatitisa D. Prema studiji iz 2013. lijek zvan alfa interferon može se koristiti za liječenje hepatitisa D, ali on pokazuje samo poboljšanje u oko 25 do 30 posto ljudi.

Hepatitis D može se spriječiti cijepljenjem protiv hepatitisa B, jer je za razvoj hepatitisa B potrebna infekcija.

Hepatitis E

Trenutno nisu dostupne posebne medicinske terapije za liječenje hepatitisa E. Budući da je infekcija često akutna, obično se rješava samostalno. Osobama s ovom vrstom infekcije često se preporučuje adekvatan odmor, piće puno tekućine, unos dovoljne količine hranjivih tvari i izbjegavanje alkohola. No trudnice koje razviju ovu infekciju zahtijevaju pažljivo praćenje i njegu.

Autoimuni hepatitis

Kortikosteroidi, poput prednizona ili budezonida, izuzetno su važni u ranom liječenju autoimunog hepatitisa. Učinkoviti su u oko 80 posto ljudi s ovim stanjem.

Azotioprin (Imuran), lijek koji suzbija imunološki sustav, često je uključen u liječenje. Može se koristiti sa ili bez steroida.

Ostali lijekovi za suzbijanje imunosti poput mikofenolata (CellCept), takrolimusa (Prograf) i ciklosporina (Neoral) mogu se također koristiti kao alternative azatioprinu za liječenje.

Savjeti za sprječavanje hepatitisa

Higijena

Prakticiranje dobre higijene jedan je od ključnih načina izbjegavanja zaraze hepatitisima A i E. Ako putujete u zemlju u razvoju, izbjegavajte:

• lokalna voda
• led
• sirove ili podhlađene školjke i ostrige
• sirovo voće i povrće

Hepatitis B, C i D zaražen krvlju zaražene krvi može se spriječiti:

• ne dijeleći igle za drogu
• ne dijele britvice
• ne koristite tuđu četkicu za zube
• ne dirajući prolivenu krv

Hepatitis B i C mogu se ugovoriti i spolnim odnosom i intimnim seksualnim kontaktom. Prakticiranje sigurnog seksa korištenjem kondoma i zubnih brana može pomoći u smanjenju rizika od infekcije. Na mreži možete pronaći mnogo opcija za kupnju.

Cjepiva

Upotreba cjepiva važan je ključ za sprečavanje hepatitisa. Cijepljenja su dostupna za sprečavanje razvoja hepatitisa A i B. Stručnjaci trenutno razvijaju cjepiva protiv hepatitisa C. Cjepivo protiv hepatitisa E postoji u Kini, ali nije dostupno u Sjedinjenim Državama.

Komplikacije hepatitisa

Kronični hepatitis B ili C često može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Budući da virus utječe na jetru, ljudi s kroničnim hepatitisom B ili C rizikuju:

• kronična bolest jetre
• ciroza
• rak jetre

Kad vam jetra prestane normalno funkcionirati, može doći do zatajenja jetre. Komplikacije zatajenja jetre uključuju:

• poremećaji krvarenja
• nakupljanje tekućine u vašem trbuhu, poznato kao ascites
• povišen krvni tlak u portalnim venama koje ulaze u vašu jetru, poznat kao portalna hipertenzija
• zatajenja bubrega
• jetrena encefalopatija koja može uključivati ​​umor, gubitak pamćenja i umanjene mentalne sposobnosti zbog nakupljanja toksina, poput amonijaka, koji utječu na rad mozga
• hepatocelularni karcinom koji je oblik raka jetre
• smrt

Osobe s kroničnim hepatitisom B i C potiču se da izbjegavaju alkohol jer on može ubrzati bolest jetre i zatajenje. Određeni dodaci i lijekovi također mogu utjecati na rad jetre. Ako imate kronični hepatitis B ili C, konzultirajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete nove lijekove.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom.