Hemolitički uremički sindrom

Sadržaj

• Prepoznavanje simptoma hemolitičko-uremičkog sindroma
• Što uzrokuje hemolitički uremički sindrom?
• HUS u djece
• HUS u odraslih
• Dijagnosticiranje hemolitičko-uremičnog sindroma
• CBC
• Ostali testovi krvi
• Ispitivanje urina
• Uzorak stolice
• Kako se liječi hemolitički uremični sindrom?
• Zamjena tekućine
• Transfuzija krvi
• Ostali tretmani
• Koje su moguće komplikacije hemolitičko-uremičnog sindroma?
• Dugoročne komplikacije
• Što je Outlook za hemolitički uremički sindrom?
• Kako možete spriječiti hemolitički uremički sindrom?

Što je hemolitički uremički sindrom?

Hemolitički uremički sindrom (HUS) složeno je stanje u kojem imunološka reakcija, najčešće nakon infekcije gastrointestinalnog trakta, uzrokuje nisku razinu crvenih krvnih stanica, nisku razinu trombocita i ozljedu bubrega.

Infekcije gastrointestinalnog trakta (želudac i crijeva) najčešći su uzrok ovog sindroma. Imunološki sustav tijela reagira na toksine koji se oslobađaju tijekom crijevne bakterijske infekcije. To uzrokuje oštećenje i uništavanje krvnih stanica dok cirkuliraju krvnim žilama. Uključuju crvene krvne stanice (RBC) i trombocite, zbog čega prerano umiru. Bubreg je zahvaćen na dva načina. Imunološka reakcija može prouzročiti izravno oštećenje bubrežnih stanica što rezultira ozljedom bubrega. Alternativno, nakupina uništenih eritrocita ili trombocita može začepiti sustav filtriranja bubrega i prouzročiti ozljedu bubrega ili nakupljanje otpadnih tvari u tijelu, jer bubreg više ne može učinkovito uklanjati otpad iz krvi.

Ozljeda bubrega može biti prilično ozbiljna ako se ne liječi. Zatajenje bubrega, opasno povišenje krvnog tlaka, srčani problemi i moždani udar sve su zabrinjavajuće ako HUS napreduje bez brzog liječenja.

HUS je najčešći uzrok akutnog zatajenja bubrega u djece.Najčešće je u djece mlađe od 5 godina, iako starija djeca i odrasli također mogu patiti od poremećaja.

Srećom, većina ljudi koji se brzo liječe mogu se potpuno oporaviti bez trajnog oštećenja bubrega.

Prepoznavanje simptoma hemolitičko-uremičkog sindroma

Simptomi HUS-a variraju. Simptomi mogu uključivati:

• krvavi proljev
• bolovi u trbuhu
• blijeda koža
• razdražljivost
• umor
• vrućica
• neobjašnjive modrice ili krvarenja
• smanjeno mokrenje
• oticanje trbuha
• krv u mokraći
• zbunjenost
• povraćanje
• natečeno lice
• natečeni udovi
• napadaji (neuobičajeno)

Što uzrokuje hemolitički uremički sindrom?

HUS se javlja tamo gdje imunološka reakcija uzrokuje uništavanje krvnih stanica. To rezultira niskom razinom crvenih krvnih zrnaca, niskom razinom trombocita i ozljedom bubrega

HUS u djece

Najčešći osnovni uzrok HUS-a u djece je infekcija s EscherichiaColi (E. coli). Postoji mnogo različitih oblika E coli, a većina ne uzrokuje probleme. Zapravo, E coli bakterije se normalno nalaze u crijevima zdravih ljudi i životinja. Međutim, neki specifični sojevi E coli, koji se prenose kontaminiranom hranom, odgovorni su za infekcije koje mogu dovesti do HUS-a. Vodena tijela koja su kontaminirana izmetom mogu također nositi E coli.

Ostale bakterije poput Šigeladizenterije i Salmonella typhi može uzrokovati HUS.

HUS u odraslih

HUS kod odraslih također može potaknuti infekcija s E coli.. Postoje i mnogi nebakterijski uzroci HUS-a u odraslih koji su rjeđi, uključujući:

• trudnoća
• HIV / AIDS infekcija
• kinin (koristi se kod grčeva u mišićima)
• kemoterapija i imunosupresivi
• kontracepcijske pilule
• lijekovi protiv trombocita
• Rak
• sistemski lupus i glomerulonefritis

Dijagnosticiranje hemolitičko-uremičnog sindroma

Mogu se naručiti neki vrlo osnovni testovi kako bi se utvrdilo jesu li krvne stanice oštećene ili je oštećena funkcija bubrega:

CBC

Kompletna krvna slika (CBC) mjeri količinu i kvalitetu eritrocita i trombocita u uzorku krvi.

Ostali testovi krvi

Kako bi testirao gubitak bubrežne funkcije, vaš liječnik može naručiti BUN test (koji traži povišene nusproizvode uree) i test kreatinina (tražeći povišene nusproizvode mišića). Nenormalni rezultati mogu ukazivati ​​na probleme s bubrezima.

Ispitivanje urina

Vaš će liječnik htjeti testirati krv ili proteine ​​u mokraći.

Uzorak stolice

Bakterije ili krv u stolici mogu pomoći vašem liječniku da izolira osnovni uzrok vaših simptoma.

Kako se liječi hemolitički uremični sindrom?

Uobičajeni tretmani za HUS mogu uključivati:

Zamjena tekućine

Ključni tretman za HUS je nadoknada tekućine. Ovaj tretman zamjenjuje elektrolite koji su potrebni tijelu da bi funkcioniralo. Elektroliti su minerali poput kalcija, kalija i magnezija. Nadoknada tekućine također povećava protok krvi kroz bubrege .. Liječnik će vam davati intravenske tekućine, ali također vas može potaknuti da povećate unos tekućine pijući više vode ili otopina elektrolita.

Transfuzija krvi

Transfuzija crvene krvi može biti potrebna ako imate nisku razinu eritrocita. Transfuzija se izvodi u bolnici. Transfuzija može ublažiti simptome povezane s malim brojem eritrocita, kao što su otežano disanje i ekstremni umor.

Ti su simptomi u skladu s anemijom, stanjem u kojem vaše tijelo ne može proizvesti dovoljno crvenih krvnih stanica da opskrbi tjelesne organe dovoljnom količinom kisika za nastavak normalnog metabolizma. To je uzrokovano gubitkom RBC-a.

Ostali tretmani

Liječnik će vam skinuti sve lijekove koji bi mogli biti osnovni uzrok HUS-a.

Transfuzija trombocita može biti potrebna ako imate mali broj trombocita.

Izmjena plazme je drugi oblik liječenja u kojem vam liječnik zamjenjuje krvnu plazmu plazmom davatelja. Dobit ćete zdravu plazmu koja podržava cirkulaciju zdravih novih crvenih krvnih stanica i trombocita.

Koje su moguće komplikacije hemolitičko-uremičnog sindroma?

U ekstremnim slučajevima, ako bubrezi otkažu, dijaliza bubrega može se koristiti za filtriranje otpada iz vašeg tijela. Ovo je privremeni tretman dok bubrezi ne mogu normalno funkcionirati. Ako im se ne vrati normalna funkcija, možda će vam trebati transplantacija bubrega.

Dugoročne komplikacije

Glavna komplikacija HUS-a je zatajenje bubrega. Međutim, HUS također može uzrokovati:

• visoki krvni tlak
• pankreatitis
• promijenjeno mentalno stanje
• napadaji
• kardiomiopatija
• moždani udar
• koma

Srećom, većina ljudi može se potpuno oporaviti od HUS-a.

Što je Outlook za hemolitički uremički sindrom?

HUS je potencijalno vrlo ozbiljno stanje. Međutim, vjerojatno ćete se potpuno oporaviti ako vam se dijagnosticira u ranim fazama stanja i odmah započne liječenje. Nazovite svog liječnika kad god se pojave simptomi koji vas brinu.

Kako možete spriječiti hemolitički uremički sindrom?

Najčešći uzrok HUS-a su infekcije E coli. Iako ove bakterije ne možete u potpunosti izbjeći, rizik od zaraze možete smanjiti na sljedeći način:

• redovito pranje ruku
• temeljito pranje posuđa
• održavanje površina za pripremu hrane čistima
• držeći sirovu hranu odvojenu od gotove hrane
• odmrzavanje mesa u hladnjaku umjesto na pultu
• ne ostavljajući meso na sobnoj temperaturi (to može uzrokovati rast bakterija).
• kuhanje mesa na 160 stupnjeva Fahrenheita kako bi se ubile štetne bakterije
• temeljito pranje voća i povrća
• ne kupanje u kontaminiranoj vodi
• izbjegavajući gutanje nepasteriziranog soka ili mlijeka