Febrilni / hladni aglutinini

Aglutinini su antitijela koja uzrokuju nakupljanje crvenih krvnih stanica.

• Hladni aglutinini aktivni su na hladnim temperaturama.
• Febrilni (topli) aglutinini aktivni su na normalnim tjelesnim temperaturama.

Ovaj članak opisuje krvni test koji se koristi za mjerenje razine tih antitijela u krvi.

Potreban je uzorak krvi.

Ne postoji posebna priprema.

Kad se igla umetne za vađenje krvi, neki ljudi osjećaju umjerenu bol. Drugi osjećaju samo bockanje ili peckanje. Nakon toga može doći do pulsiranja tamo gdje je igla ubačena.

Ovaj se test radi radi dijagnoze određenih infekcija i pronalaska uzroka hemolitičke anemije (vrsta anemije koja se javlja kada se crvene krvne stanice unište). Znanje postoje li topli ili hladni aglutinini može vam pomoći objasniti zašto se javlja hemolitička anemija i izravno liječenje.

Uobičajeni rezultati su:

• Topli aglutinini: nema aglutinacije u titrima na ili ispod 1:80
• Hladni aglutinini: nema aglutinacije u titrima na ili ispod 1:16

Gornji primjeri su uobičajena mjerenja rezultata ovih ispitivanja. Rasponi normalnih vrijednosti mogu se malo razlikovati među različitim laboratorijima. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili testiraju različite uzorke. Razgovarajte sa svojim liječnikom o značenju vaših specifičnih rezultata ispitivanja.

Nenormalan (pozitivan) rezultat znači da su u vašem uzorku krvi bili aglutinini.

Topli aglutinini mogu se pojaviti kod:

• Infekcije, uključujući brucelozu, rikecijsku bolest, infekciju salmonelom i tularemiju
• Upalne bolesti crijeva
• Limfom
• Sistemski eritematozni lupus
• Upotreba određenih lijekova, uključujući metildopu, penicilin i kinidin

Hladni aglutinini mogu se pojaviti kod:

• Infekcije, poput mononukleusne i mikoplazmatske upale pluća
• Vodene kozice (varicella)
• Infekcija citomegalovirusom
• Rak, uključujući limfom i multipli mijelom
• Listeria monocytogenes
• Sistemski eritematozni lupus
• Waldenstrom makroglobulinemija

Rizici su mali, ali mogu uključivati:

• Pretjerano krvarenje
• Nesvjestica ili osjećaj nesvjestice
• Hematoma (krv se nakuplja ispod kože)
• Infekcija (mali rizik svaki put kad je koža slomljena)

Ako se sumnja na bolest povezanu s hladnim aglutininom, osobu treba držati na toplom.

Hladni aglutinini; Weil-Felixova reakcija; Widal test; Topli aglutinini; Aglutinini

• Krvni test

Baum SG, Goldman DL. Mikoplazma infekcije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 301.

Michel M, Jäger U. Autoimuna hemolitička anemija. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, ur. Hematologija: osnovni principi i praksa. 7. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 46.

Quanquin NM, Cherry JD. Infekcije mikoplazmom i ureaplazmom. U: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin i Cherryjev udžbenik dječjih zaraznih bolesti. 8. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 196.