Liječenje i oporavak od ozljeda ‘Palih na ispruženu ruku’

Sadržaj

• Što je FOOSH?
• Uzroci ozljede FOOSH
• Uobičajene vrste FOOSH ozljeda
• Scaphoid fraktura
• Prijelom distalnog radijusa
• Radijalni ili ulnarni stiloidni prijelom
• Prijelom radijalne glave
• Suza skafolunata
• Distalni prijelom radioulnarnog zgloba
• Kuka frakture hamata
• Sinovitis
• Celulit
• Modrica
• Ozljeda ključne kosti ili ramena
• Dijagnosticiranje FOOSH ozljeda
• Kako liječiti FOOSH ozljede
• Kućni lijekovi
• Medicinski tretmani
• Kada posjetiti liječnika
• Oporavak od ozljeda FOOSH
• Sprječavanje ozljeda
• Oduzeti

Što je FOOSH?

FOOSH je nadimak za ozljedu uzrokovanu "padom na ispruženu ruku". Te su ozljede među najčešćim ozljedama ruku i zapešća koje se javljaju pri pokušaju lomljenja pada.

Težina ozljeda FOOSH može se uvelike razlikovati ovisno o različitim čimbenicima. To uključuje:

• silina vašeg udara o zemlju
• vrsta tla na koje ste pali
• način na koji ste pali
• imate li zdravstvenih stanja ili ozljeda na rukama i zapešćima.

Liječenje FOOSH ozljede ovisi o ozbiljnosti. Neki slučajevi FOOSH-a mogu uzrokovati slomljene kosti i poslati vas na hitnu, dok drugi zacjeljuju tijekom nekoliko tjedana istezanjem i odmorom.

Uzroci ozljede FOOSH

FOOSH ozljede često se događaju ljudima koji se bave sportovima gdje su padovi česti, poput brdskog biciklizma, skijanja i nogometa.

Svatko može dobiti FOOSH ozljedu ako padne na tvrdu podlogu i pokuša se pripremiti rukama ili rukama. Nepravilna obuća može stvoriti opasnosti od spoticanja i dovesti do padova. Nedostatak ravnoteže ili koordinacije, slab vid ili lijekovi koji uzrokuju pospanost, također mogu uzrokovati padove s ozljedama FOOSH.

Uobičajene vrste FOOSH ozljeda

Scaphoid fraktura

Prijelom scaphoid je puknuće jedne od osam malih kostiju koje čine zglob. To je jedna od najčešćih FOOSH ozljeda. Glavni simptom je bol, sa ili bez oteklina ili modrica na boku palca. Ovu ćete bol primijetiti u roku od nekoliko dana od pada.

Vjeruje se da je ozljeda uganuće ili istezanje jer obično ne uzrokuje fizičku deformaciju. Ali odgađanje liječenja scaphoidnog prijeloma može dovesti do budućih komplikacija uzrokovanih netočnim zacjeljivanjem.

Komplikacije mogu uključivati ​​loš protok krvi u kosti, gubitak kostiju i artritis. Ako osjetite bol na palcu zapešća nakon pada, posjetite liječnika.

Liječenje ovisi o njegovoj težini. Manje teški prijelomi mogu se liječiti stavljanjem šake i zgloba u gips, dok teški prijelomi zahtijevaju operaciju za saniranje slomljene kosti skafoida.

Prijelom distalnog radijusa

Česta su FOOSH-ova ozljeda distalnih radijalnih prijeloma, uključujući Collesov i Smithov prijelom. Oni utječu na vaše zglob tamo gdje se zadovoljava radijus vaše ruke. Polumjer je veći od dvije kosti na podlaktici. Često će ova vrsta prijeloma uzrokovati oticanje, pomicanje kostiju, modrice i ekstremne bolove u radijusu. Također ćete osjetiti bol kad pokušate pomaknuti zglob.

Ako imate lakši prijelom, liječnik vam može preporučiti da nosite lagani gips ili udlagu i dopustite joj da s vremenom zacijeli sam od sebe. Prije nego što to učini, vaš će liječnik možda morati ispraviti kosti na mjesto izvođenjem takozvanog zatvorenog smanjenja. Zatvoreno smanjenje se može učiniti bez urezivanja kože, ali može biti vrlo bolno.

Kod težih prijeloma liječnik najčešće preporučuje kirurško liječenje praćeno fizikalnom ili radnom terapijom.

Radijalni ili ulnarni stiloidni prijelom

Radijalni stiloid je koštana izbočina na palčevoj strani zapešća, dok je ulnarni stiloid koštana projekcija na bočnoj ruci zgloba. FOOSH ozljeda može slomiti ove kosti pri udarcu. Ozljeda često predstavlja samo bol bez vidljivih znakova ozljede poput oteklina i modrica.

Važno je liječiti stiloidni prijelom što je brže moguće kako bi se izbjegle komplikacije. Liječenje ovisi o težini ozljede. Ozbiljnije ozljede zahtijevaju opsežnije liječenje, poput operacije. Ova se ozljeda često javlja zajedno s lomom skafoida, pa bi liječnik uvijek trebao temeljito provjeriti ima li ozljede na tom dijelu zgloba.

Prijelom radijalne glave

Radijalna glava nalazi se na vrhu radijusne kosti, točno ispod lakta. Većina ljudi ovu ozljedu prvo osjeća kao bol u zglobu i laktu. Moglo bi toliko boljeti da je teško kretati se.

Nemogućnost pomicanja lakta dobar je pokazatelj mogućeg loma radijalne glave. Prijelomi radijalne glave ne pojavljuju se uvijek na X-zrakama.

Liječenje uključuje led, uzvišenje i odmor s praćkom ili udlagom, nakon čega slijedi fizikalna terapija. Kontrolirano kretanje važno je kod ove ozljede. Opsežni prijelomi radijalne glave gdje je kost oštećena zahtijevaju operaciju.

Suza skafolunata

Scapholunate je ligament (žilava traka tkiva) u zapešću. Budući da uzrokuje bol, a obično nema fizičkih deformacija, neki ovu FOOSH ozljedu zamjenjuju za uganuće. Međutim, za razliku od uganuća, ova ozljeda s vremenom i dalje uzrokuje bol i ne zarasta sama od sebe.

Ako se ne liječi, suza scafolunata može dovesti do vrste degenerativnog artritisa zgloba zvanog scapholunate Advanced kolaps (SLAC).

Liječenje uključuje operaciju praćenu fizikalnom terapijom i pažljivo praćenje komplikacija. Ova ozljeda ne zaraste uvijek ispravno, čak i uz operativni zahvat. Uz ovo stanje, važno je provjeriti zglob radi bilo kakvih drugih ozljeda koje su mogle biti zadobivene tijekom vašeg pada.

Distalni prijelom radioulnarnog zgloba

Ovaj se zglob nalazi na zglobu gdje se spaja velika kost ruke, radijus i njegova mala kost, ulna. Sastoji se od kosti i trokutaste mreže mekih tkiva, ligamenata i hrskavice. S ovom FOOSH ozljedom osjetit ćete bol uz ručku na ruci, posebno prilikom dizanja. Možda ćete čuti i škljocanje ili se osjećati kao da je zglob nestabilan kad pritiskate ruku o nešto.

Za liječenje ove ozljede gotovo je uvijek potrebna operacija, koja može biti izazov postaviti je u ispravan položaj za zacjeljivanje. Brzi tretman može poboljšati izglede umanjujući vrijeme potrebno za zacjeljivanje i povećavajući šanse za pravilno poravnavanje kostiju. Ako liječnik utvrdi distalni prijelom radioulnarnog zgloba, također bi trebao provjeriti ima li znakova oštećenja okolnih mekih tkiva i ligamenata, koji se često javljaju istodobno.

Kuka frakture hamata

Hamata je klinasta kost na bočnoj strani zapešća. Mala izbočina na ovoj kosti naziva se "udica hamata". Osobe s ovom ozljedom često imaju utrnulost ili trnce po prstenu i prstima. To je zato što se udica hamata nalazi blizu uskog živca.

Osim utrnulosti ili trnaca, osoba s kukom prijeloma hamata osjetit će bolove na ulnarnoj strani zapešća, oslabljen stisak i bol prilikom savijanja pinki i prstenjaka.

Liječenje ovisi o opsegu ozljede. Ako je prijelom blag, lijevanje kratkom rukom može biti učinkovito, ali potrebno je pomno nadziranje kako bi se osiguralo da ozljeda pravilno zaliječi.

Za opsežnije prijelome gdje se udica hamata pomakne, možda će biti potrebno operativno ukloniti kost iz zapešća. Uz ovu vrstu operacije, dobra fizikalna terapija može pomoći u održavanju dobrog raspona pokreta i sposobnosti hvatanja.

Sinovitis

Sinovijalni zglob je zglob u kojem se dvije kosti spajaju u šupljinu obloženu hrskavicom koja je ispunjena tekućinom koja se naziva sinovijalna tekućina. Sinovitis je bolno, abnormalno oticanje sinovijalnog zgloba koje uzrokuje ograničeni raspon pokreta.

Iako se na njega gleda kao na FOOSH-ovu ozljedu, sinovitis također može biti uzrokovan artritisom ili temeljnim autoimunim poremećajima. Liječnik može pregledati vašu povijest bolesti kako bi otkrio sve temeljne uzroke sinovitisa.

Važno je ovu ozljedu razlikovati od ostalih koje uzrokuju slične simptome, poput prijeloma. Sinovitis se može pojaviti zajedno s infekcijom, što može pogoršati oticanje i bol.

Znakovi vrućice ukazuju na to da imate infekciju i trebali biste potražiti hitnu pomoć kako biste spriječili gubitak krvi na prstima. Gubitak krvi na prstima može oštetiti amputaciju i / ili oštetiti ostala okolna meka tkiva. U slučajevima sinovitisa koji ne uključuje infekciju, liječnik će izvršiti fizikalni pregled, neke slikovne testove i moguće laboratorijske studije, kako bi odredio najbolji tijek liječenja. Uobičajeni tretman uključuje udlagivanje zgloba i uzimanje protuupalnih lijekova za smanjenje otekline.

Celulit

Celulitis je uobičajena vrsta bakterijske infekcije kože koja se može pojaviti na mjestu ozljeda FOOSH-om. Ovo stanje uglavnom pogađa ljude starije dobi, slabog imunološkog sustava ili velike i kontaminirane rane uzrokovane padom.

Budući da infekcije kostiju mogu biti vrlo ozbiljne, važno je da liječnik provede slikovne testove kako bi isključio sve unutarnje ozljede kostiju prije početka liječenja infekcije. Ako se ne utvrde strukturne ozljede, liječnik će propisati antibiotike za liječenje infekcije.

Modrica

S laganim padovima ili padovima na meke površine, neki će ljudi zadržati samo malo modrica na koži ruku. FOOSH često uzrokuje modrice na dlanovima dok ih ispružite u pokušaju da slomite pad. Modrice mogu uzrokovati promjenu boje, bol i lagano oticanje kože.

Većina modrica zacijeli sama bez liječenja u dva do četiri tjedna. Možete nanijeti pokriveni paket leda ili vrećicu smrznute hrane na modrični dio ruke tijekom 10 do 20 minuta kako biste smanjili bol. Protuupalne tablete također mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

U slučajevima jakih padova, modrice mogu biti teže i osim kože utječu i na mišiće i kosti. Ove ozljede zahtijevaju daljnje liječenje. Ponekad ove modrice nisu vizualno vidljive. Ako i dalje osjećate bol u rukama tamo gdje su udarali tlom, trebali biste posjetiti liječnika. Provjerit će ima li oštećenih kostiju ili mišića koji mogu zahtijevati kirurško liječenje.

Ozljeda ključne kosti ili ramena

Iako su ključna kost i rame udaljeni od vaše ruke ili zgloba, udar padom na vaše ruke može ozlijediti ove dijelove tijela.

Prijelomi ključne kosti zahtijevaju remen u manje teškim slučajevima, a operacija u težim slučajevima. Ramena ponekad postanu iščašena ako vam ne padnu na ruku, a liječnik ih može popraviti vraćanjem ramena na mjesto. Prijelomi glave nadlaktične kosti nisu uobičajeni kod ove vrste ozljeda. Sve ove ozljede lako se prepoznaju bolovima i oteklinama, kao i slikovnim testovima.

Dijagnosticiranje FOOSH ozljeda

Ozljeda FOOSH-a obično se može dijagnosticirati fizičkim pregledom - u kojem će liječnik testirati vaš opseg pokreta - u kombinaciji sa slikovnim testovima poput X-zraka, MRI-a ili CT skeniranja. Neke se ozljede možda neće pojaviti u testu snimanja.

Kako liječiti FOOSH ozljede

Liječenje FOOSH ozljeda ovisi o vrsti ozljede i njenoj težini. Većina ozljeda FOOSH-a zahtijeva određeni medicinski tretman, ali nakon toga se mogu riješiti kućnom njegom. Blage modrice uzrokovane FOOSH-om mogu se u potpunosti riješiti samo kućnom njegom.

Kućni lijekovi

Najbolji lijek za bilo koju ozljedu FOOSH-a je led, uzvišenje i odmor. Ako sumnjate da imate ozljedu FOOSH težu od lagane modrice od udara, zahvaćeno područje možete udubiti dok ne zatražite medicinsku pomoć. Udlaga stabilizira sve slomljene kosti ili potrgane ligamente i smanjuje bol držeći ozljedu u odmorenom položaju.

Možete napraviti privremenu udlagu pomoću uobičajenih predmeta za kućanstvo. Primjena hladnoće na ozlijeđeno mjesto i uzimanje protuupalnih lijekova mogu pomoći u upravljanju bolovima i oteklinama.

Medicinski tretmani

Blage ozljede FOOSH-a liječe se udlaganjem, učvršćivanjem ili lijevanjem zahvaćenog dijela šake, ruke ili zapešća do šest tjedana. Obično treba još šest tjedana da zahvaćeni dio ponovno počne normalno funkcionirati.

Operacija je potrebna za teže ozljede FOOSH-a. Većina operacija uključuje spajanje dvaju slomljenih krajeva slomljene kosti. To može uključivati ​​kalemljenje kostiju, upotrebu metalnih šipki ili druge kirurške tehnike. U nekim je slučajevima, kao i kod prijeloma hamata, neophodno uklanjanje kosti.

Tijekom procesa zacjeljivanja, fine kosti i ligamenti ruku i zapešća mogu postati ukočeni. Kontrolirani pokreti kroz fizikalnu terapiju mogu im pomoći ojačati i učiniti ih potpuno funkcionalnima.

Kada posjetiti liječnika

Ako imate pad nepodnošljive boli u ruci, zglobu ili ruci nakon pada na ispruženu ruku ili ruke, trebali biste zakazati sastanak s liječnikom ili otići na hitnu. Stalna bol, oteklina, modrica, klik, groznica ili ograničeni raspon pokreta svi su znakovi ozljede koja zahtijeva liječenje.

Modrice kostiju i mišića također trebaju liječničku pomoć. Ako vam bol ne nestane u roku od nekoliko tjedana, trebali biste posjetiti liječnika.

Oporavak od ozljeda FOOSH

Oporavak obično uključuje fizikalnu terapiju koja će vam pomoći da se vratite svakodnevnim aktivnostima i vratite puni raspon pokreta. Fizioterapeut će vam pokazati pravi način nošenja potpornih uređaja kao što su zagrade, udlage ili priveznice dok vaša ozljeda još uvijek zacjeljuje. Također će vas naučiti vježbe koje će vam pomoći da se oporavite.

Sprječavanje ozljeda

Ako ste sportaš, možete spriječiti FOOSH ozljedu noseći zaštitnu opremu tijekom sudjelovanja u svom sportu. Znajte svoja fizička ograničenja kada je riječ o sudjelovanju u atletskim aktivnostima i znajte kako se zaštititi kada sudjelujete u bilo kojem ekstremnom sportu.

Tijekom svog svakodnevnog života možete spriječiti ozljede FOOSH-a tako što ćete biti svjesni svoje okoline. Nosite odgovarajuću obuću za vrijeme i aktivnosti u kojima sudjelujete kako biste spriječili klizanje ili spoticanje. Ako imate problema s vidom, pobrinite se za njihovo liječenje. Uz to, poduzmite mjere predostrožnosti prilikom hodanja ako uzimate lijekove ili imate zdravstveno stanje zbog kojeg ste pospani.

Oduzeti

Težina ozljede FOOSH-a ovisi o utjecaju vašeg pada, imate li zdravstvenih stanja, trenutnog fizičkog zdravlja i vrste površine na koju padnete.

Većina ozljeda FOOSH-a zahtijeva neku vrstu medicinskog liječenja, a fizikalna terapija vam obično može pomoći da se brže i zdravije oporavite. Slijedite upute liječnika za najbolji mogući ishod.