Žarišna distonija

Sadržaj

• Koji su simptomi žarišne distonije?
• Što uzrokuje žarišnu distoniju?
• Kako liječnik dijagnosticira žarišnu distoniju?
• Kako se fokalna distonija može liječiti kod kuće
• Koji su medicinski tretmani fokalne distonije?
• Duboka stimulacija mozga
• Selektivna operacija denervacije
• Kakvi su izgledi za žarišnu distoniju?
• Može li se spriječiti žarišna distonija?

Što je žarišna distonija?

Distonija je stanje koje uzrokuje nehotična ili neobična kretanja.

Postoji nekoliko različitih vrsta distonije. Žarišna distonija zahvaća jedan dio tijela, a to su obično prsti ili šake. Dodatni nazivi koje liječnici mogu nazvati žarišnom distonijom uključuju:

• žarišna distonija šake
• žarišna distonija specifična za zadatak
• profesionalni grč / distonija
• distonija specifična za zadatak

Distonija koja se javlja kod sportaša poznata je kao "yips".

Glazbenici doživljavaju najveću učestalost žarišne distonije. Procjenjuje se da 1 do 2 posto svih profesionalnih glazbenika ima žarišnu distoniju. Muškarci također češće od žena imaju žarišnu distoniju.

Distonija je također česta kod:

• krojači
• frizeri
• ljudi koji većinu dana tipkaju po računalu

Koji su simptomi žarišne distonije?

Žarišna distonija može se često pojaviti na nekoliko različitih područja tijela. Primjeri tipova i simptoma fokalne distonije uključuju:

• blefarospazam: trzanje očiju
• cervikalna distonija: kada se mišići vrata grče ili naglo naginju vrat, inače nazvan tortikolis
• oromandibularna distonija: stezanje ili zaključavanje mišića čeljusti
• grčevita disfonija: kada glasnice ne rade pravilno i osoba može imati poteškoća s ispuštanjem određenih zvukova

Ako glazbenik ima fokalnu distoniju, mogu otkriti da mu ruke ne reagiraju kako je predviđeno kad pokuša svirati instrument.

Primjeri simptoma uključuju:

• prsti koji se uvijaju ili stežu
• ruke koje se "smrznu" ili se uopće prestanu kretati
• prsti koji se tresu

Obično su najviše zahvaćeni četvrti i peti prst.

Što uzrokuje žarišnu distoniju?

Žarišna distonija rezultat je promjena u načinu na koji živci dijelova tijela komuniciraju s mozgom. Kao rezultat toga, upute iz mozga ne odgovaraju željenim pokretima. Zaklada za medicinska istraživanja Dystonia uspoređuje prijenos pogođenog živca s "računalnim virusom" ili "padom tvrdog diska" unutarnjeg programiranja i kretanja osobe.

Mnogi su uzroci žarišne distonije primarni, što znači da liječnik ne može prepoznati osnovno zdravstveno stanje koje uzrokuje žarišnu distoniju. Međutim, neke vrste fokalne distonije su sekundarne. To znači da osoba može povezati svoju fokalnu distoniju sa zdravstvenim stanjem ili uzrokom. Primjeri mogu uključivati:

• trauma zahvaćenog dijela tijela
• infekcija
• štetna reakcija na lijekove
• trovanje ugljičnim monoksidom
• Parkinsonova bolest
• moždani udar

Glazbenici koji imaju fokalnu distoniju možda će moći uzrok povezati s promjenom svojih navika, kao što su:

• povećana količina vremena za vježbanje ili izvođenje
• promjena tehnike
• promjene napravljene zbog ozljede živca
• sviranje nove vrste instrumenta

Čimbenici okoliša i genetska podloga mogu igrati ulogu u žarišnoj distoniji osobe. Međutim, istraživači nisu identificirali određeni gen ili gene koji uzrokuju žarišnu distoniju. Procjenjuje se da 10 posto ljudi s fokalnom distonijom ima obiteljsku anamnezu.

Kako liječnik dijagnosticira žarišnu distoniju?

Na vašem sastanku liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti, aktivnostima i lijekovima koje uzimate. Također će obaviti pregled zahvaćenog dijela tijela.

Simptomi fokalne distonije često mogu oponašati simptome prekomjerne ozljede, poput karpalnog tunela. Međutim, žarišna distonija nastaje kao rezultat promjena u mozgu, a ne ozljeda živaca ili ruku. Ponekad se žarišna distonija može pogrešno dijagnosticirati kao prekomjerna ozljeda.

Vaš će liječnik pokušati isključiti zaglavljivanje živaca i prekomjerne ozljede kao uzroke vaših simptoma.

Oni mogu naručiti nekoliko testova, uključujući:

• krvne pretrage radi traženja znakova infekcije
• elektromiografija za praćenje električne aktivnosti u vašim mišićima
• MR ili CT za traženje tumora ili lezija na vašem mozgu

Kako se fokalna distonija može liječiti kod kuće

Žarišna distonija utječe na podatke o senzornoj obradi koje mozak koristi za izvođenje pokreta. Male promjene u načinu na koji osoba drži instrument ili promjena teksture ispod vrhova prstiju mogu smanjiti učestalost fokalne distonije.

Na primjer, gitarist s fokalnom distonijom može pronaći olakšanje od svojih simptoma noseći tanku rukavicu dok svira.

Drugi pristup mogao bi biti promjena kuta računalne tipkovnice. Neki pijanisti mogu otkriti da mogu svirati na električnoj tipkovnici umjesto na tradicionalnom klaviru, jer tipke imaju malo drugačiju teksturu.

Istezanje zahvaćenih područja može pomoći u smanjenju nelagode povezane s fokalnom distonijom. Posavjetujte se s fizioterapeutom kako biste utvrdili najbolje i najsigurnije vježbe za vaš tip žarišne distonije.

Koji su medicinski tretmani fokalne distonije?

Trenutno nema lijeka za fokalne distonije, ni kroz medicinske tretmane ni kod kuće. Međutim, postoje neki pristupi liječenju koji su uspješno postignuti. To uključuje uzimanje lijekova poznatih kao antikolinergici. Liječnici mogu propisati lijek koji se naziva Artane (triheksifenidil), antikolinergik. Ovaj lijek pomaže u blokiranju prijenosa živaca na zahvaćene mišiće. Međutim, mogu izazvati nuspojave koje uključuju suhoću usta i poteškoće s mokrenjem. Mogli bi se koristiti i drugi lijekovi, poput tetrabenazina, ali nuspojave uključuju pospanost, tjeskobu ili depresiju.

Injekcije botulinum toksina (BOTOX) mogu pomoći u suptilnom slabljenju zahvaćenih mišića šake. To može pomoći smanjiti učestalost grčeva povezanih s distonijom.

U težim slučajevima liječnik može preporučiti kirurške zahvate. Kirurški postupci za žarišnu distoniju uključuju:

Duboka stimulacija mozga

Elektrode se ugrađuju u dio mozga koji kontrolira zahvaćene mišiće. Te su elektrode povezane s generatorom koji je ugrađen u vaša prsa. Generator emitira električne signale koji pomažu u kontroli mišićnih kontrakcija.

Selektivna operacija denervacije

Ova operacija bila bi rezervirana za ljude koji nisu uspjeli upravljati svojim simptomima bilo kojim drugim liječenjem. U ovom bi se postupku presjekli živci koji kontroliraju grčenje mišića.

Kakvi su izgledi za žarišnu distoniju?

Žarišna distonija osobe može se proširiti na druge dijelove tijela. Segmentirana distonija zahvaća dva susjedna dijela tijela. Multifokalna distonija zahvaća mnoge dijelove tijela. Procjenjuje se da se žarišne distonije šire na drugo područje tijela. Suradnja s liječnikom može vam pomoći smanjiti simptome povezane s fokalnom distonijom.

Može li se spriječiti žarišna distonija?

Liječnici znaju da žarišna distonija najčešće pogađa određene populacije, poput glazbenika. Međutim, imaju poteškoća s predviđanjem na koga bi točno mogao utjecati jer ne razumiju što to uzrokuje. Ali oni znaju da određeni čimbenici mogu pogoršati distoniju. To uključuje:

• ekstremni stres
• umor
• pretjerano pričanje
• pretjerana uznemirenost

Izbjegavanje ovih krajnosti može pomoći u upravljanju stanjem i spriječiti pogoršanje distonije.