Poremećaj unosa hrane koji izbjegava / ograničava

Sadržaj

• Koji su simptomi ARFID-a?
• Što uzrokuje ARFID?
• Kako se dijagnosticira ARFID?
• Kako se liječi ARFID?
• Što je Outlook za djecu s ARFID-om?

Što je izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID)?

Poremećaj izbjegavanja / restrikcije unosa hrane (ARFID) je poremećaj prehrane koji se karakterizira jedenjem vrlo malo hrane ili izbjegavanjem jedenja određene hrane. To je relativno nova dijagnoza koja se proširuje na prethodnu dijagnostičku kategoriju poremećaja hranjenja dojenčadi i ranog djetinjstva, koja se rijetko koristila ili proučavala.

Pojedinci s ARFID-om razvili su neku vrstu problema s hranjenjem ili prehranom zbog kojeg izbjegavaju određenu hranu ili uopće konzumiraju hranu. Kao rezultat toga, oni nisu u stanju unijeti dovoljno kalorija ili hranjivih sastojaka kroz svoju prehranu. To može dovesti do prehrambenih nedostataka, usporenog rasta i problema s debljanjem. Osim zdravstvenih komplikacija, ljudi s ARFID-om mogu imati i poteškoće u školi ili na poslu zbog svog stanja.Mogli bi imati problema s sudjelovanjem u društvenim aktivnostima, poput jedenja s drugim ljudima i održavanja odnosa s drugima.

ARFID se obično pojavljuje u djetinjstvu ili tijekom djetinjstva, a može potrajati i u odrasloj dobi. U početku može nalikovati izbirljivoj prehrani koja je uobičajena tijekom djetinjstva. Na primjer, mnoga djeca odbijaju jesti povrće ili hranu određenog mirisa ili konzistencije. Međutim, ti se izbirljivi oblici prehrane obično riješe u roku od nekoliko mjeseci bez stvaranja problema s rastom ili razvojem.

Vaše dijete može imati ARFID ako:

• problem s prehranom ne uzrokuje probavni poremećaj ili neko drugo zdravstveno stanje
• problem prehrane nije uzrokovan nedostatkom hrane ili kulturnom tradicijom hrane
• problem s prehranom ne uzrokuje poremećaj prehrane, poput bulimije
• ne slijede normalnu krivulju debljanja za svoju dob
• nisu uspjeli dobiti na težini ili su izgubili značajnu količinu kilograma u posljednjih mjesec dana

Možda želite zakazati sastanak s djetetovim liječnikom ako vaše dijete pokazuje znakove ARFID-a. Liječenje je potrebno kako bi se riješili i medicinski i psihosocijalni aspekti ovog stanja.

Ako se ne liječi, ARFID može dovesti do ozbiljnih dugoročnih komplikacija. Važno je odmah dobiti točnu dijagnozu. Ako vaše dijete ne jede dovoljno, ali ima normalnu težinu za svoju dob, ipak biste trebali ugovoriti sastanak s njegovim liječnikom.

Koji su simptomi ARFID-a?

Mnogi znakovi ARFID-a slični su onim kod drugih stanja zbog kojih vaše dijete može pothraniti. Bez obzira na to koliko mislite da je vaše dijete zdravo, trebali biste nazvati liječnika ako primijetite da vaše dijete:

• izgleda premalo
• ne jede često ili onoliko koliko bi trebalo
• često se čini razdražljivim i često plače
• čini se uznemirenim ili povučenim
• se bori s propuštanjem crijeva ili čini da ga pri tome boli
• redovito djeluje umorno i tromo
• često povraća
• nema dobne socijalne vještine prilagođene dobi i ima tendenciju zazirati od drugih

ARFID ponekad može biti blag. Vaše dijete možda neće pokazivati ​​mnogo znakova pothranjenosti i može se jednostavno činiti izbirljivim izjelicom. Međutim, tijekom sljedećeg pregleda važno je reći djetetovom liječniku o prehrambenim navikama djeteta.

Odsutnost određene hrane i vitamina u prehrani vašeg djeteta može dovesti do ozbiljnijih nedostataka vitamina i drugih zdravstvenih stanja. Liječnik vašeg djeteta možda će morati izvršiti detaljniji pregled kako bi mogao utvrditi najbolji način da vaše dijete primi sve važne vitamine i hranjive sastojke.

Što uzrokuje ARFID?

Točan uzrok ARFID-a nije poznat, ali su utvrdili određene čimbenike rizika za poremećaj. To uključuje:

• biti muško
• biti mlađi od 13 godina
• imate gastrointestinalne simptome, kao što su žgaravica i zatvor
• imaju alergije na hranu

Mnogi slučajevi slabog debljanja i pothranjenosti posljedica su osnovnog zdravstvenog stanja povezanog s probavnim sustavom. Međutim, u nekim se slučajevima znakovi ne mogu objasniti fizičkim medicinskim problemom. Mogući nemedicinski uzroci neadekvatnih prehrambenih navika vašeg djeteta mogu uključivati ​​sljedeće:

• Vaše se dijete zbog nečega boji ili je pod stresom.
• Vaše se dijete boji jesti zbog prošlih traumatičnih nezgoda, poput gušenja ili jakog povraćanja.
• Vaše dijete ne prima odgovarajuće emocionalne odgovore ili brigu od roditelja ili primarnog njegovatelja. Primjerice, dijete se može osjećati strah od naravi roditelja ili roditelj može imati depresiju i biti povučen iz djeteta.
• Vaše dijete jednostavno ne voli hranu određene teksture, okusa ili mirisa.

Kako se dijagnosticira ARFID?

ARFID je predstavljen kao nova dijagnostička kategorija u novom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM). Ovaj priručnik objavljuje Američko psihijatrijsko udruženje i pomaže liječnicima i stručnjacima za mentalno zdravlje u dijagnosticiranju mentalnih poremećaja.

Djetetu će se možda dijagnosticirati ARFID ako ispunjava sljedeće dijagnostičke kriterije iz DSM-5:

• Imaju problema s hranjenjem ili hranom, poput izbjegavanja određene hrane ili pokazivanja manjka interesa za hranu
• Nisu se udebljali barem mjesec dana
• Izgubili su značajnu količinu kilograma u posljednjih mjesec dana
• Ovise o vanjskom hranjenju ili dodacima prehrani
• Imaju prehrambenih nedostataka.
• Njihov problem s prehranom nije uzrokovan osnovnim zdravstvenim stanjem ili mentalnim poremećajem.
• Njihov problem s prehranom ne uzrokuju kulturne tradicije prehrane ili nedostatak dostupne hrane.
• Njihov problem s prehranom ne uzrokuje postojeći poremećaj prehrane ili loša slika tijela.

Zakažite sastanak s djetetovim liječnikom ako se čini da vaše dijete ima ARFID. Liječnik će izmjeriti i izmjeriti vaše dijete, a one će rasporediti brojke na grafikon i usporediti ih s nacionalnim prosjecima. Možda će htjeti napraviti više ispitivanja ako vaše dijete ima puno manje od većine ostale djece iste dobi i spola. Testiranje će možda biti potrebno i ako se naglo promijeni obrazac rasta vašeg djeteta.

Ako liječnik utvrdi da je vaše dijete podhranjeno ili pothranjeno, provest će razne dijagnostičke testove kako bi utvrdio zdravstvena stanja koja možda ograničavaju rast djeteta. Ovi testovi mogu uključivati ​​krvne pretrage, testove urina i slikovne testove.

Ako liječnik ne pronađe osnovno zdravstveno stanje, vjerojatno će vas pitati o prehrambenim navikama, ponašanju i obiteljskom okruženju vašeg djeteta. Na temelju ovog razgovora, liječnik može uputiti vas i vaše dijete na:

• dijetetičar za nutricionističko savjetovanje
• psiholog za proučavanje obiteljskih odnosa i mogućih pokretača bilo kakve tjeskobe ili tuge koje vaše dijete osjeća
• logoped ili radni terapeut kako bi utvrdio je li vaše dijete odgodilo usmeni ili motorički razvoj

Ako se vjeruje da je stanje vašeg djeteta posljedica zanemarivanja, zlostavljanja ili siromaštva, socijalni radnik ili službenik za zaštitu djece mogu biti poslani na rad s vama i vašom obitelji.

Kako se liječi ARFID?

U hitnoj situaciji može biti potrebna hospitalizacija. Dok je tamo, vašem će djetetu možda trebati sonda za hranjenje kako bi se prehranilo odgovarajućom hranom.

U većini slučajeva ova se vrsta poremećaja prehrane rješava prije nego što je nužna hospitalizacija. Nutricionističko savjetovanje ili redoviti sastanci s terapeutom mogu biti vrlo učinkoviti u pomaganju vašem djetetu da prevlada svoj poremećaj. Vaše dijete će možda trebati ići na određenu dijetu i uzimati propisane prehrambene dodatke. To će im pomoći da dostignu preporučenu težinu tijekom liječenja.

Jednom kada se riješe nedostaci vitamina i minerala, vaše dijete može postati opreznije i redovito hranjenje može postati lakše.

Što je Outlook za djecu s ARFID-om?

Budući da je ARFID još uvijek nova dijagnoza, podaci o njegovom razvoju i izgledima su ograničeni. Općenito, poremećaj prehrane može se lako riješiti ako se riješi čim vaše dijete počne pokazivati ​​znakove trajno neadekvatne prehrane.

Ako se ne liječi, poremećaj prehrane može dovesti do usporenog tjelesnog i mentalnog razvoja koji može utjecati na vaše dijete za život. Primjerice, kada određene namirnice nisu ugrađene u prehranu vašeg djeteta, to može utjecati na razvoj oralne motorike. To može dovesti do kašnjenja govora ili dugoročnih problema s jedenjem hrane koja ima sličan ukus ili teksturu. Trebali biste odmah potražiti liječenje kako biste izbjegli komplikacije. Razgovarajte s liječnikom ako ste zabrinuti zbog prehrambenih navika vašeg djeteta i sumnjate li da ima ARFID.