Schistosomiasis: što je to, simptomi, životni ciklus i liječenje

Sadržaj

• Glavni znakovi i simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Životni ciklus šistosomijaze
• Kako se vrši liječenje
• Je li šistosomijaza izlječiva?
• Kako izbjeći kontaminaciju

Šistosomijaza, u narodu poznata kao šistoza, vodeni trbuh ili puževa bolest, zarazna je bolest koju uzrokuje nametnik Schistosoma mansoni, koji se mogu naći u vodi iz rijeka i jezera i koji mogu prodrijeti u kožu, uzrokujući na primjer crvenilo i svrbež kože, slabost i bolove u mišićima.

Schistosomiasis je češći u tropskim okruženjima gdje nema osnovnih sanitarnih uvjeta i gdje postoji velika količina puževa, budući da se te životinje smatraju domaćinima parazitaSchistosoma, odnosno parazit treba provesti vrijeme u pužu da bi se razvio i došao do faze u kojoj može zaraziti ljude.

Pogledajte više o šistosomijazi i drugim parazitskim bolestima:

Glavni znakovi i simptomi

U većini slučajeva shistosomijaza je asimptomatska, međutim osoba zaražena parazitom može razviti početne znakove i simptome koji karakteriziraju prvu fazu bolesti, tzv. akutna faza:

• Crvenilo i svrbež tamo gdje je parazit prodro;
• Vrućica;
• Slabost;
• Kašalj;
• Bolovi u mišićima;
• Nedostatak apetita;
• Proljev ili zatvor;
• Mučnina i povračanje;
• Zimica.

Kako se parazit razvija u tijelu i prelazi u cirkulaciju jetre, mogu se pojaviti i drugi ozbiljniji znakovi i simptomi, koji karakteriziraju drugu fazu bolesti, također tzv. kronična faza:

• Prisutnost krvi u stolici;
• Grčevi;
• Bolovi u trbuhu;
• Vrtoglavica,
• Mršavljenje;
• Oticanje trbuha, koje se nazivaju i vodena barijera;
• Palpitacije;
• Otvrdnjavanje i povećanje jetre;
• Povećana slezena.

Da bi se izbjegao nastup najtežih simptoma shistosomijaze, važno je da se dijagnoza postavlja, po mogućnosti, još uvijek u akutnoj fazi bolesti.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza se postavlja ispitivanjem trodnevnog izmeta u kojem se nalaze jajašca Schistosoma mansoni. Uz to se mogu zatražiti kompletna krvna slika i mjerenje jetrenih enzima, kao što su ALT i AST, koji su obično izmijenjeni, kao i slikovni testovi, na primjer ultrazvuk abdomena, kako bi se provjerilo povećanje i funkcioniranje jetre i slezene.

Životni ciklus šistosomijaze

Infekcija sa Schistosoma mansoni to se događa od kontakta s kontaminiranom vodom, posebno na mjestima gdje ima velike količine puževa. Dakle, poljoprivrednici, ribari, žene i djeca osjetljiviji su na ovu bolest nakon ribolova, pranja odjeće ili kupanja u zagađenim vodama.

Životni ciklus shistosomijaze složen je i odvija se na sljedeći način:

1. Jaja od Schistosoma mansoni puštaju se u izmet zaraženih ljudi;
2. Jaja se, nakon što dođu do vode, izlegu zbog visoke temperature, jakog svjetla i količine kisika u vodi i oslobađaju miracid, koji je jedan od prvih oblika Schistosoma mansoni;
3. Prisutne u vodi puži privlače puževi zbog tvari koje te životinje oslobađaju;
4. Došavši do puževa, miracidie gube neke od svojih struktura i razvijaju se do stupnja cercaria, ponovno puštajući se u vodu;
5. Cerkarije koje se puste u vodu mogu prodrijeti u kožu ljudi;
6. U trenutku prodiranja cerkarije gube rep i postaju schistosomules, koji dospijevaju u krvotok;
7. Schistosomuli migriraju u portalnu cirkulaciju jetre, gdje sazrijevaju do odrasle dobi;
8. Odrasli crvi, muški i ženski, migriraju u crijeva, gdje ženke polažu jaja;
9. Jajima treba oko 1 tjedan da sazru;
10. Zrelo jaje tada se pušta u stolicu i, u dodiru s vodom, izleže se, stvarajući novi ciklus.

Stoga je na mjestima gdje nema osnovnih sanitarnih uvjeta uobičajeno da nekoliko ljudi iz iste zajednice bude kontaminirano shistosomijazom, pogotovo ako regija ima velik broj puževa, jer ova životinja ima temeljnu ulogu u životnom ciklusu parazita . Da bi se prekinuo ovaj ciklus i spriječilo da drugi ljudi postanu kontaminirani, mora se izbjegavati kontakt s onečišćenom vodom i eliminirati višak puževa.

Kako se vrši liječenje

Liječenje se obično provodi antiparazitskim lijekovima poput Praziquantela ili Oxamniquine tijekom 1 ili 2 dana koji ubijaju i uklanjaju parazita. Osim toga, liječnik može preporučiti upotrebu kortikoidnih masti za ublažavanje svrbeža kože, a također je indicirano da se odmarate, održavate dobru hidrataciju i pijete vodu. Uz to mogu se ukazati i sredstva za ublažavanje boli za snižavanje vrućice i kolike.

Beta-blokatori i lijekovi za suzbijanje proljeva mogu se koristiti i kod ljudi koji razviju kroničnu fazu šistosomijaze, uz skleroterapiju varikoznih krvnih žila.

Je li šistosomijaza izlječiva?

Šistosomijaza je izlječiva kada se dijagnoza postavi rano u bolesti i započne liječenje što je prije moguće, jer je moguće eliminirati parazita i spriječiti pojavu komplikacija, poput povećane jetre i slezene, anemije i zastoja u razvoju djeteta , na primjer. Stoga, u slučaju sumnje da osoba ima gliste, lijekove treba započeti što prije.

Da bi otkrio je li osoba stvarno izliječila, liječnik može zatražiti da se novi test stolice napravi 6. i 12. tjedna nakon početka liječenja. U nekim slučajevima, kako bi izbjegao sumnju, liječnik zahtijeva biopsiju rektuma 6 mjeseci nakon početka liječenja.

Međutim, čak i ako je provjeren lijek za shistosomiozu, osoba ne stječe imunitet i parazitom se može ponovno zaraziti ako dođe u kontakt s kontaminiranom vodom.

Kako izbjeći kontaminaciju

Prevencija shistosomijaze može se provesti osnovnim higijenskim mjerama kao što su:

• Izbjegavajte kontakt s kišom i poplavnom vodom;
• Ne hodajte bosi po ulici, kopnu ili u slatkovodnim potocima;
• Pijte samo pitku, filtriranu ili prokuhanu vodu.

Ove mjere predostrožnosti treba provoditi uglavnom na mjestima gdje nema odgovarajućih sanitarnih uvjeta, a kanalizacija teče na otvorenom.