Ezofagitis

Sadržaj

• Vrste ezofagitisa
• Eozinofilni ezofagitis
• Refluksni ezofagitis
• Ezofagitis izazvan lijekovima
• Infektivni ezofagitis
• Simptomi ezofagitisa
• Čimbenici rizika za ezofagitis
• Potencijalne dugoročne zdravstvene komplikacije
• Kako se dijagnosticira ezofagitis?
• Liječenje ezofagitisa
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je ezofagitis?

Ezofagitis je svaka upala ili nadražaj jednjaka. Jednjak je cijev koja šalje hranu iz usta u želudac. Uobičajeni uzroci uključuju refluks kiseline, nuspojave određenih lijekova i bakterijske ili virusne infekcije. Refluks je kada se želučani sadržaj i kiseline vrate u jednjak.

Ovaj poremećaj može uzrokovati razne simptome koji uključuju:

• poteškoće s gutanjem
• grlobolja
• žgaravica

Neliječeni ezofagitis može dovesti do čira, ožiljaka i ozbiljnog suženja jednjaka, što može biti hitna medicinska pomoć.

Vaše mogućnosti liječenja i izgledi ovise o uzroku vašeg stanja. Većina zdravih ljudi popravi se u roku od dva do četiri tjedna pravilnim liječenjem. Oporavak može potrajati dulje kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom ili infekcijom.

Vrste ezofagitisa

Eozinofilni ezofagitis

Eozinofilni ezofagitis uzrokuje previše eozinofila u jednjaku. To se dogodilo kada vaše tijelo prekomjerno odgovara alergenu. To kod djece može otežati prehranu. Prema Bostonskoj dječjoj bolnici, 1 od 10 000 djece ima ovaj oblik ezofagitisa. Uobičajeni okidači uključuju:

• mlijeko
• soja
• jaja
• pšenica
• kikiriki
• orašasti plodovi
• školjka

Udisani alergeni, poput peludi, također mogu pridonijeti ovom obliku ezofagitisa.

Refluksni ezofagitis

Refluksni ezofagitis obično je posljedica stanja poznatog kao gastroezofagealna refluksna bolest (GERB). GERB se javlja kada se sadržaj želuca poput kiselina često vrati u jednjak. To uzrokuje kroničnu upalu i iritaciju jednjaka.

Ezofagitis izazvan lijekovima

Ezofagitis izazvan lijekovima može se pojaviti kada uzimate određene lijekove bez dovoljno vode. To uzrokuje predugo zadržavanje lijekova u jednjaku. Ti lijekovi uključuju:

• sredstva za ublažavanje bolova
• antibiotici
• kalijev klorid
• bisfosfonati (lijekovi koji sprečavaju gubitak kostiju)

Infektivni ezofagitis

Infektivni ezofagitis je rijedak, a uzrok tome mogu biti bakterije, virusi, gljivice ili paraziti. Povećan ste rizik od ove vrste ezofagitisa ako imate oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti ili lijekova. Ova vrsta je česta kod osoba s HIV-om ili AIDS-om, rakom i dijabetesom.

Simptomi ezofagitisa

Simptomi ezofagitisa uključuju:

• poteškoće s gutanjem (disfagija)
• bol pri gutanju (odinofagija)
• grlobolja
• promukli glas
• žgaravica
• refluks kiseline
• bolovi u prsima (gori s jedenjem)
• mučnina
• povraćanje
• epigastrična bol u trbuhu
• smanjenje apetita
• kašalj

Vrlo mala djeca mogu imati poteškoća s hranjenjem. Obratite se svom liječniku ako vi ili vaše dijete imate sljedeće simptome i:

• otežano disanje ili bol u prsima, posebno ako se ne javlja tijekom jela
• simptomi se nastavljaju više od nekoliko dana
• simptomi su dovoljno ozbiljni da ometaju vašu sposobnost pravilnog hranjenja
• glavobolja, bolovi u mišićima ili vrućica

Odmah potražite liječničku pomoć ako:

• Imate bolove u prsima koji traju više od nekoliko minuta, osobito ako imate anamnezu srčanih problema, povišenog krvnog tlaka ili dijabetesa.
• Mislite da vam je hrana možda zaglavila u jednjaku.
• Ne možete konzumirati ni male gutljaje vode.

Čimbenici rizika za ezofagitis

Čimbenici rizika za razvoj ezofagitisa uključuju:

• oslabljeni imunološki sustav zbog HIV-a ili AIDS-a, dijabetesa, leukemije ili limfoma
• hijatalna kila (kada se želudac progura kroz otvor na dijafragmi između jednjaka i želuca)
• kemoterapija
• radioterapija prsnog koša
• operacija u području prsa
• lijekovi za sprečavanje odbacivanja transplantata organa
• imunosupresivni lijekovi koji se koriste za liječenje autoimunih bolesti
• aspirin i protuupalni lijekovi
• kronično povraćanje
• pretilost
• upotreba alkohola i cigareta
• obiteljska anamneza alergija ili ezofagitisa

Vaša šansa za razvoj infekcije jednjaka mala je ako imate zdrav imunološki sustav.

Potencijalne dugoročne zdravstvene komplikacije

Neliječeni ezofagitis može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija povezanih s funkcijom i strukturom jednjaka. Komplikacije uključuju:

• Barrettov jednjak, oštećenje sluznice vašeg jednjaka, što može dovesti do prekancerozne promjene u tkivu
• suženje ili suženje jednjaka što može dovesti do začepljenja i problema s gutanjem
• rupe ili čirevi na jednjaku (perforacija jednjaka)

Kako se dijagnosticira ezofagitis?

Zakažite sastanak s liječnikom ako imate simptome ezofagitisa. Budite spremni pružiti cjelovitu povijest bolesti, uključujući sva druga dijagnosticirana stanja. Navedite sve lijekove na recept i bez recepta koje uzimate.

Vaš će liječnik vjerojatno obaviti fizički pregled. Oni također mogu naručiti dijagnostičke testove koji uključuju:

• endoskopija s biopsijama
• rentgen barija, koji se naziva i gornja GI serija
• alergijsko testiranje, koje može uključivati ​​i kožne testove. O eliminaciji hrane može se razgovarati nakon dijagnostičke endoskopije.

Liječenje ezofagitisa

Liječenje ovisi o uzroku simptoma. Lijekovi mogu uključivati:

• antivirusni lijekovi
• antifungalni lijekovi
• antacidi
• sredstva za ublažavanje bolova
• oralni steroidi
• inhibitori protonske pumpe (ovi lijekovi blokiraju proizvodnju želučane kiseline)

Ako alergije na hranu uzrokuju vaše stanje, morate prepoznati hranu koja izaziva i ukloniti je iz prehrane. Top 6 alergena iz hrane uključuju:

• mlijeko
• soja
• jaja
• pšenica
• kikiriki
• orašasti plodovi
• školjka

Također možete ublažiti simptome izbjegavanjem začinjene hrane, kisele hrane i pića te sirove ili tvrde hrane. Uzimajte manje zalogaje i dobro žvakajte hranu. I pitajte svog liječnika za prehrambene smjernice. Trebali biste izbjegavati duhan i alkohol.

Postupak širenja jednjaka može biti potreban ako jednjak postane preuzak i uzrokuje taloženje hrane.

Ako su vaši simptomi posljedica lijekova, možda ćete trebati piti više vode, uzimati tekuću verziju lijeka ili pokušati s drugim lijekovima. I možda ćete se trebati suzdržati da ne ležite 30 minuta nakon uzimanja lijekova u obliku tableta.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Kronični ezofagitis može uzrokovati suženje jednjaka ili oštećenje tkiva bez liječenja. Vaše su šanse za razvoj raka jednjaka veće ako su se stanice koje oblažu vaš jednjak promijenile zbog izloženosti kroničnoj kiselini.

Izbjegavanjem identificiranih okidača možete smanjiti rizik od budućih napada ezofagitisa.

Vaša perspektiva ovisi o uzroku i o vašem cjelokupnom zdravlju. Većina ljudi se poboljšava liječenjem. Zdravi ljudi često se oporave u roku od tri do pet dana, čak i bez liječenja. Oporavak može potrajati duže ako imate oslabljeni imunološki sustav.