Što je citopenija?

Sadržaj

• Vrste
• Autoimuna citopenija
• Vatrostalna citopenija
• Simptomi
• Što uzrokuje citopeniju?
• Pridruženi uvjeti
• Dijagnoza
• Liječenje
• Outlook

Pregled

Citopenija se javlja kada je jedna ili više vrsta krvnih stanica niža nego što bi trebala biti.

Vaša se krv sastoji od tri glavna dijela. Crvene krvne stanice, koje se nazivaju i eritrociti, nose kisik i hranjive tvari po vašem tijelu. Bijele krvne stanice ili leukociti bore se protiv infekcije i bore se protiv nezdravih bakterija. Trombociti su neophodni za zgrušavanje. Ako je bilo koji od ovih elemenata ispod tipične razine, možda imate citopeniju.

Vrste

Postoji nekoliko vrsta citopenije. Svaka se vrsta određuje prema tome koji je dio vaše krvi nizak ili smanjen.

• Anemija se javlja kada su vam crvene krvne stanice niske.
• Leukopenija je niska razina bijelih krvnih zrnaca.
• Trombocitopenija je nedostatak trombocita.
• Pancitopenija je nedostatak sva tri dijela krvi.

Mogući uzroci citopenije su složeni i različiti. Među tim su uzrocima periferna destrukcija, infekcije i nuspojave lijekova. Dvije vrste citopenije koje su povezane s osnovnim uzrokom niskog broja krvnih stanica su autoimuna citopenija i vatrostalna citopenija.

Autoimuna citopenija

Autoimunu citopeniju uzrokuje autoimuna bolest. Vaše tijelo proizvodi antitijela koja se bore protiv vaših zdravih krvnih stanica, uništavajući ih i sprječavajući vam adekvatan broj krvnih stanica.

Vatrostalna citopenija

Vatrostalna citopenija nastaje kada vaša koštana srž ne stvara zrele, zdrave krvne stanice. To može biti rezultat skupine karcinoma, poput leukemije ili drugog stanja koštane srži. Postoji nekoliko vrsta vatrostalne citopenije. Prema Američkom društvu za rak, definiraju se prema tome kako krv i koštana srž izgledaju pod mikroskopom.

Simptomi

Simptomi citopenije ovise o vrsti bolesti koju imate. Oni također mogu ovisiti o osnovnom problemu ili stanju koje uzrokuju nizak broj krvnih stanica.

Simptomi anemije uključuju:

• umor
• slabost
• otežano disanje
• slaba koncentracija
• vrtoglavica ili osjećaj vrtoglavice
• hladne ruke i noge

Simptomi leukopenije uključuju:

• česte infekcije
• vrućica

Simptomi trombocitopenije uključuju:

• krvarenje i modrice lako
• poteškoće sa zaustavljanjem krvarenja
• unutarnje krvarenje

Vatrostalna citopenija može uzrokovati malo simptoma u ranim fazama. Kako broj krvnih stanica pada, mogu se pojaviti simptomi kao što su otežano disanje, česte infekcije, umor i lako ili slobodno krvarenje. U slučaju vatrostalne citopenije, moguće je da će nizak broj krvnih stanica dovesti liječnike do osnovnog problema poput raka ili leukemije.

Citopenija uzrokovana autoimunim odgovorom može se javiti s drugim sistemskim simptomima koji oponašaju simptome drugih vrsta citopenije. Ti simptomi uključuju:

• umor
• slabost
• česte infekcije
• vrućica
• krvarenje i modrice lako

Što uzrokuje citopeniju?

Ako imate neuobičajeno nizak broj krvnih stanica, vaš će liječnik potražiti osnovni uzrok da objasni brojke. Svaka vrsta citopenije može biti uzrokovana nekoliko različitih i jedinstvenih stanja.

Uzroci anemije uključuju:

• niska razina željeza
• česta krvarenja
• uništavanje stanica tijekom cirkulacije unutar vašeg tijela
• abnormalna proizvodnja crvenih krvnih stanica iz koštane srži

Uzroci leukopenije uključuju:

• kronična infekcija, poput HIV-a ili hepatitisa
• Rak
• autoimuna bolest
• liječenje raka, uključujući zračenje i kemoterapiju

Uzroci trombocitopenije uključuju:

• Rak
• kronična bolest jetre
• liječenje raka, uključujući zračenje i kemoterapiju
• lijekovi

Kod nekih ljudi s citopenijom liječnici ne mogu pronaći osnovni uzrok. Zapravo, liječnici nisu u mogućnosti pronaći uzrok kod otprilike polovice ljudi s pancitopenijom. Kad uzrok nije poznat, naziva se idiopatska citopenija.

Pridruženi uvjeti

Kao što možete vidjeti s popisa potencijalnih uzroka, citopenija je često povezana s rakom i leukemijom. To je zato što obje ove bolesti uništavaju zdrave krvne stanice u vašem tijelu. Oni također mogu uništiti vašu koštanu srž. Stvaranje i razvoj krvnih stanica odvija se u vašoj koštanoj srži. Sva oštećenja ovog spužvastog tkiva unutar kostiju mogu utjecati na vaše krvne stanice i zdravlje vaše krvi.

Ostala stanja koja su često povezana s citopenijom uključuju:

• karcinom, poput leukemije, multiplog mijeloma ili Hodgkinovog ili ne-Hodgkinovog limfoma
• bolest koštane srži
• ozbiljan nedostatak B-12
• kronična bolest jetre
• autoimuna bolest
• virusne infekcije, uključujući HIV, hepatitis i malariju
• bolesti krvi koje uništavaju krvne stanice ili sprečavaju stvaranje krvnih stanica, poput paroksizmalne noćne hemoglobinurije i aplastične anemije

Dijagnoza

Citopeniji se dijagnosticira krvni test koji se naziva kompletna krvna slika (CBC). CBC pokazuje broj bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita. Za provođenje CBC-a vaš će liječnik ili medicinska sestra izvaditi krv i poslati je u laboratorij na analizu. CBC je vrlo čest test krvi, a vaš liječnik može otkriti citopeniju iz rezultata bez sumnje. Međutim, ako vaš liječnik posumnja da imate nizak broj krvnih stanica, CBC to može potvrditi.

Ako rezultati ukazuju na nizak broj bilo kojeg dijela vaše krvi, liječnik će vam možda naložiti druge pretrage radi dijagnoze osnovnog uzroka ili potražiti potencijalna objašnjenja. Biopsija koštane srži i aspiracija koštane srži mogu pružiti detaljan uvid u proizvodnju vaše koštane srži i krvnih stanica. Ovi se testovi mogu koristiti za potvrđivanje ili isključivanje bolesti koštane srži ili problema koji mogu uzrokovati nizak broj krvnih stanica.

Liječenje

Liječenje citopenije ovisi o uzroku.

Za citopeniju uzrokovanu rakom ili leukemijom, liječenje ovih bolesti također može liječiti niske krvne stanice. Međutim, mnogi pacijenti koji se liječe zbog bilo koje od ovih bolesti mogu imati niži broj krvnih stanica kao rezultat liječenja.

Kortikosteroidi su često prva linija liječenja nekoliko vrsta citopenije. Mnogi pacijenti dobro reagiraju na liječenje. Međutim, neki se mogu ponoviti ili uopće ne reagirati. U tom slučaju mogu se koristiti agresivnije mogućnosti liječenja. To uključuje:

• imunosupresivna terapija
• transplantacija koštane srži
• transfuzija krvi
• splenektomija

Outlook

Jednom kada se dijagnosticira, mnogi će ljudi moći liječiti citopeniju i obnoviti zdravu razinu krvnih stanica. Na primjer, osobe s anemijom mogu povećati unos željeza iz hrane kao što su crveno meso, školjke i mahunarke. To vam može vratiti broj crvenih krvnih stanica, a liječnik vam može rutinski provjeravati krvnu sliku kako bi vam pomogao da održite zdravu razinu.

Međutim, neki od uzroka citopenije zahtijevaju dulje i dublje liječenje. Ti uzroci uključuju rak i leukemiju, liječenje ovih stanja i druga ozbiljna stanja poput bolesti koštane srži i aplastične anemije. Za ljude kojima je dijagnosticiran ozbiljni temeljni uzrok, izgledi često ovise o težini stanja i uspješnosti liječenja.