Benigna ezofagealna striktura

Sadržaj

• Što uzrokuje dobroćudnu strikturu jednjaka?
• Simptomi benigne strikture jednjaka
• Potencijalne komplikacije benigne strikture jednjaka
• Dijagnosticiranje benigne strikture jednjaka
• Test gutljaja na barij
• Endoskopija gornjeg GI
• Praćenje pH jednjaka
• Liječenje benigne strikture jednjaka
• Proširenje jednjaka
• Postavljanje stenta za jednjak
• Prehrana i način života
• Lijekovi
• Kirurgija
• Dugoročni izgledi za ljude s dobroćudnom strikturom jednjaka
• Sprječavanje benigne strikture jednjaka

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Što je benigna striktura jednjaka?

Benigna striktura jednjaka opisuje suženje ili stezanje jednjaka. Jednjak je cijev koja dovodi hranu i tekućinu iz usta u želudac. "Benigno" znači da nije karcinom.

Benigna striktura jednjaka obično se javlja kada želučana kiselina i drugi nadražujući sastojci s vremenom oštete sluznicu jednjaka. To dovodi do upale (ezofagitis) i ožiljnog tkiva, zbog čega se jednjak sužava.

Iako benigna striktura jednjaka nije znak raka, stanje može uzrokovati nekoliko problema. Suženje jednjaka može otežati gutanje. To povećava rizik od gušenja. To također može dovesti do potpune začepljenja jednjaka. To može spriječiti da hrana i tekućina dođu do želuca.

Što uzrokuje dobroćudnu strikturu jednjaka?

Benigna striktura jednjaka može se dogoditi kada se u jednjaku stvori ožiljak. To je često posljedica oštećenja jednjaka. Najčešći uzrok oštećenja je gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), poznata i kao refluks kiseline.

GERB se javlja kad se donji ezofagealni sfinkter (LES) ne zatvori ili stegne pravilno. LES je mišić između jednjaka i želuca. Obično se otvara na kratko vrijeme kada progutate. Želučana kiselina može teći natrag u jednjak kad se ne zatvori u potpunosti. To stvara osjećaj pečenja u donjem dijelu prsnog koša poznat kao žgaravica.

Česta izloženost štetnoj želučanoj kiselini može uzrokovati stvaranje ožiljnog tkiva. Na kraju će se jednjak suziti.

Ostali uzroci benigne strikture jednjaka uključuju:

• terapija zračenjem prsnog koša ili vrata
• slučajno gutanje kisele ili korozivne tvari (poput baterija ili sredstava za čišćenje u kućanstvu)
• produljena upotreba nazogastrične sonde (posebna cijev koja kroz nos dovodi hranu i lijekove do želuca)
• oštećenje jednjaka uzrokovano endoskopom (tanka, savitljiva cijev koja se koristi za gledanje unutar tjelesne šupljine ili organa)
• liječenje varikoziteta jednjaka (povećane vene u jednjaku koje mogu puknuti i izazvati ozbiljna krvarenja)

Simptomi benigne strikture jednjaka

Tipični simptomi benigne strikture jednjaka uključuju:

• otežano ili bolno gutanje
• neželjeno mršavljenje
• regurgitacija hrane ili tekućina
• osjećaj nečega što je zapelo u prsima nakon što pojedete
• često podrigivanje ili štucanje
• žgaravica

Potencijalne komplikacije benigne strikture jednjaka

Gusta i čvrsta hrana može se smjestiti u jednjak kad se suzi. To može uzrokovati gušenje ili otežano disanje.

Problemi s gutanjem mogu vas spriječiti da unesete dovoljno hrane i tekućine. To može dovesti do dehidracije i pothranjenosti.

Također postoji rizik od dobivanja plućne aspiracije, koja se javlja kada povraćaj, hrana ili tekućina uđu u vaša pluća. To bi moglo rezultirati aspiracijskom upalom pluća, infekcijom koju uzrokuju bakterije koje rastu oko hrane, povraća ili tekućina u plućima.

Saznajte više: Aspiraciona upala pluća: simptomi, uzroci i liječenje »

Dijagnosticiranje benigne strikture jednjaka

Vaš liječnik može koristiti sljedeće testove za dijagnozu stanja:

Test gutljaja na barij

Test gutljaja na bariju uključuje niz rendgenskih zraka jednjaka. Te se zrake snimaju nakon što popijete posebnu tekućinu koja sadrži element barij. Barij nije toksičan ili opasan. Ovaj kontrastni materijal privremeno presvlači sluznicu vašeg jednjaka. To omogućuje liječniku da jasnije vidi vaše grlo.

Endoskopija gornjeg GI

U endoskopiji gornjeg dijela probavnog sustava (gornji gastrointestinalni sustav), liječnik će vam postaviti endoskop kroz usta i u jednjak. Endoskop je tanka, fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom. Omogućuje liječniku da pregleda vaš jednjak i gornji dio crijeva.

Saznajte više: Endoskopija »

Vaš liječnik može koristiti pincetu (štipaljke) i škare pričvršćene za endoskop za uklanjanje tkiva iz jednjaka. Zatim će analizirati ovaj uzorak tkiva kako bi pronašli osnovni uzrok vaše benigne strikture jednjaka.

Praćenje pH jednjaka

Ovaj test mjeri količinu želučane kiseline koja ulazi u vaš jednjak. Liječnik će vam umetnuti cijev kroz usta u jednjak. Cjevčica se obično ostavlja u jednjaku najmanje 24 sata.

Liječenje benigne strikture jednjaka

Liječenje benigne strikture jednjaka varira ovisno o težini i osnovnom uzroku.

Proširenje jednjaka

U većini slučajeva preferirana je dilatacija jednjaka ili istezanje. Proširenje jednjaka može uzrokovati određenu nelagodu, pa ćete tijekom postupka biti pod općenitom ili umjerenom sedacijom.

Liječnik će vam umetnuti endoskop kroz usta u jednjak, želudac i tanko crijevo. Jednom kad ugledaju ograničeno područje, postavit će dilatator u jednjak. Proširivač je dugačka tanka cijev s balonom na vrhu. Nakon što se balon napuhne, proširit će suženo područje u jednjaku.

Vaš će liječnik možda morati ponoviti ovaj postupak u budućnosti kako bi spriječio ponovno sužavanje jednjaka.

Postavljanje stenta za jednjak

Umetanje ezofagealnih stentova može pružiti olakšanje od suženja jednjaka. Stent je tanka cijev izrađena od plastike, proširivog metala ili fleksibilnog mrežnog materijala. Stentovi jednjaka mogu vam pomoći da blokirani jednjak ostane otvoren, tako da možete gutati hranu i tekućinu.

Bit ćete pod općom ili umjerenom sedacijom zbog postupka. Vaš će liječnik koristiti endoskop za vođenje stenta na mjesto.

Prehrana i način života

Uvođenjem određenih prilagodbi u prehrani i načinu života možete učinkovito upravljati GERB-om, što je primarni uzrok benigne strikture jednjaka. Te promjene mogu uključivati:

• podižući jastuk kako biste spriječili da želučana kiselina teče natrag u jednjak
• mršavjeti
• jedući manje obroke
• ne jesti tri sata prije spavanja
• prestanak pušenja
• izbjegavanje alkohola

Također biste trebali izbjegavati hranu koja uzrokuje refluks kiseline, poput:

• začinjenu hranu
• masna hrana
• gazirana pića
• čokolada
• kava i proizvodi s kofeinom
• hrana na bazi rajčice
• proizvodi od citrusa

Lijekovi

Lijekovi također mogu biti važan dio vašeg plana liječenja.

Skupina lijekova koji blokiraju kiselinu, poznatiji kao inhibitori protonske pumpe (PPI), najučinkovitiji su lijekovi za upravljanje učincima GERB-a. Ovi lijekovi blokiraju protonsku pumpu, posebnu vrstu proteina, koja pomaže u smanjenju količine kiseline u želucu.

Liječnik vam može propisati ove lijekove za kratkotrajno ublažavanje kako bi vaša striktura zacijelila. Mogu ih preporučiti i za dugotrajno liječenje kako bi se spriječio povratak.

PPI koji se koriste za kontrolu GERB-a uključuju:

• omeprazol
• lansoprazol (prevacidni)
• pantoprazol (Protonix)
• esomeprazol (Nexium)

Ostali lijekovi također mogu biti učinkoviti u liječenju GERB-a i smanjenju rizika od suženja jednjaka. Oni su:

• antacidi: pružaju kratkotrajno olakšanje neutraliziranjem kiselina u želucu
• sukralfat (karafate): pruža barijeru koja oblaže jednjak i želudac kako bi ih zaštitio od kiselih želučanih sokova
• antihistaminici, poput famotidina (Pepcid AC): smanjuju lučenje kiseline

Kupujte antacide online na Amazonu.

Kirurgija

Liječnik vam može preporučiti operaciju ako su lijekovi i širenje jednjaka neučinkoviti. Kirurški postupak može popraviti vaš LES i pomoći u prevenciji simptoma GERB-a.

Dugoročni izgledi za ljude s dobroćudnom strikturom jednjaka

Liječenjem se može ispraviti benigna striktura jednjaka i pomoći u ublažavanju pridruženih simptoma. Međutim, stanje se može ponoviti. Među ljudima koji se podvrgnu dilataciji jednjaka, približno 30 posto treba još jednu dilataciju unutar jedne godine.

Možda ćete trebati uzimati lijekove tijekom cijelog života kako biste kontrolirali GERB i smanjili rizik od razvoja još jedne strikture jednjaka.

Sprječavanje benigne strikture jednjaka

Možete pomoći u prevenciji benigne strikture jednjaka izbjegavanjem supstanci koje mogu oštetiti vaš jednjak. Zaštitite svoju djecu držeći sve nagrizajuće kućanske tvari izvan njihovog dosega.

Upravljanje simptomima GERB-a također može uvelike smanjiti rizik od suženja jednjaka. Slijedite upute liječnika u vezi s prehrambenim i životnim odabirima koji mogu minimalizirati stvaranje rezerve kiseline u jednjaku. Također je važno paziti da uzimate sve lijekove kako je propisano za kontrolu simptoma GERB-a.