Enterovirus: simptomi, liječenje i način postavljanja dijagnoze

Sadržaj

• Glavni simptomi i bolesti uzrokovane enterovirusom
• Rizici infekcije enterovirusom u trudnoći
• Kako liječiti
• Kako se postavlja dijagnoza

Enterovirusi odgovaraju rodu virusa čije je glavno sredstvo za replikaciju gastrointestinalni trakt, uzrokujući simptome poput vrućice, povraćanja i upale grla. Bolesti uzrokovane enterovirusima vrlo su zarazne i češće su u djece, jer odrasli imaju razvijeniji imunološki sustav, koji bolje reagira na infekcije.

Glavni enterovirus je poliovirus, koji je virus koji uzrokuje dječju paralizu, a koji kada dospije u živčani sustav može rezultirati paralizom udova i poremećenom motoričkom koordinacijom. Prijenos virusa događa se uglavnom gutanjem hrane i / ili vode kontaminirane virusom ili kontaktom s ljudima ili predmetima koji su također kontaminirani. Stoga je najbolji način prevencije infekcija poboljšanje higijenskih navika, uz cijepljenje, u slučaju dječje paralize.

Glavni simptomi i bolesti uzrokovane enterovirusom

Prisutnost i / ili odsutnost simptoma povezanih s enterovirusnom infekcijom ovisi o vrsti virusa, njegovoj virulenciji i imunološkom sustavu osobe. U većini slučajeva infekcije ne vide se simptomi i bolest se prirodno rješava. Međutim, u slučaju djece, uglavnom jer je imunološki sustav slabo razvijen, moguće je da simptomi poput glavobolje, vrućice, povraćanja, grlobolje, čireva na koži i čira unutar usta, ovisno o vrsti virusa, u uz veći rizik od komplikacija.

Enterovirusi mogu doseći nekoliko organa, simptomi i težina bolesti ovisno o zahvaćenom organu. Dakle, glavne bolesti uzrokovane enterovirusima su:

1. Polio: Dječju paralizu, koja se naziva i dječja paraliza, uzrokuje poliovirus, vrsta enterovirusa koji je sposoban doći do živčanog sustava i uzrokovati paralizu udova, poremećenu koordinaciju motora, bolove u zglobovima i atrofiju mišića;
2. Sindrom šaka-noga-usta: Ova je bolest vrlo zarazna i uzrokuje je enterovirusni tip Coxsackiešto uzrokuje, osim vrućice, proljeva i povraćanja, pojavu mjehurića na rukama i nogama i ranama u ustima;
3. Herpangina: Herpangina može biti uzrokovana enterovirusnim tipom Coxsackie i virusom Herpes simplex a karakterizira ga prisutnost čireva unutar i izvan usta, uz crveno i nadraženo grlo;
4. Virusni meningitis: Ova vrsta meningitisa događa se kada enterovirus dospije u živčani sustav i uzrokuje upalu moždanih ovojnica, odnosno membrana koje postavljaju mozak i leđnu moždinu, što dovodi do simptoma poput vrućice, glavobolje, ukočenosti vrata i veće osjetljivosti na svjetlost;
5. Encefalitis: Kod virusnog encefalitisa, enterovirus uzrokuje upalu u mozgu i mora se brzo liječiti kako bi se izbjegle moguće komplikacije, poput paralize mišića, vizualnih promjena i poteškoća u govoru ili sluhu;
6. Hemoragični konjunktivitis: U slučaju virusnog konjunktivitisa, enterovirus dolazi u izravan kontakt s sluznicom oka, uzrokujući upalu očiju i manja krvarenja, što oko čini crvenim.

Prijenos enterovirusa događa se uglavnom putem konzumacije ili dodira s kontaminiranim materijalima, a fekalno-oralni put je glavni put infekcije. Do kontaminacije dolazi kada se enterovirus proguta, a probavni je trakt glavno mjesto umnožavanja ovog virusa, pa otuda i naziv enterovirus.

Uz fekalno-oralni prijenos, virus se može prenijeti i kapljicama raspršenim u zraku, jer enterovirus također može uzrokovati lezije u grlu, no ovaj je oblik prijenosa rjeđi.

Rizici infekcije enterovirusom u trudnoći

Infekcija enterovirusom tijekom gestacijskog razdoblja predstavlja rizik za dijete kada infekcija nije identificirana i beba započne s liječenjem nedugo nakon rođenja. To je zato što beba može imati kontakt s virusom čak i tijekom trudnoće, a nakon rođenja, zbog malog razvoja imunološkog sustava, razvijajući znakove i simptome karakteristične za sepsu, u kojoj virus dolazi u krvotok i lako se širi na druge tijela.

Dakle, enterovirus može doći do središnjeg živčanog sustava, jetre, gušterače i srca i za nekoliko dana uzrokovati višestruko otkazivanje djetetovih organa, što rezultira smrću. Stoga je važno da se infekcija enterovirusom identificira u trudnoći s ciljem započinjanja liječenja kod djeteta i sprječavanja komplikacija ubrzo nakon rođenja.

Kako liječiti

Cilj liječenja enterovirusnih infekcija je u većini slučajeva ublažiti simptome, jer ne postoji specifičan tretman za većinu infekcija uzrokovanih ovom vrstom virusa. Obično simptomi infekcije nestanu sami nakon nekog vremena, ali kad enterovirus dospije u krvotok ili središnji živčani sustav, to može biti kobno i mora se liječiti prema uputama liječnika.

U slučaju zahvaćanja središnjeg živčanog sustava, liječnik može preporučiti davanje imunoglobulina u venu, tako da se tijelo lakše može boriti protiv infekcije. Neki lijekovi za sprečavanje infekcije enterovirusom su u fazi ispitivanja, još nisu regulirani i pušteni u upotrebu.

Trenutno postoji samo cjepivo protiv enterovirusa odgovornog za dječju paralizu, poliovirus, a cjepivo treba primijeniti u 5 doza, prvo u dobi od 2 mjeseca. U slučaju drugih vrsta enterovirusa, važno je usvojiti higijenske mjere i imati pristup najboljim sanitarnim uvjetima kako bi se spriječila kontaminacija vode koja se koristi za konzumaciju ili u druge svrhe, jer je glavni put prijenosa ovih virusa fekalni usmeno. Pogledajte kada dobiti cjepivo protiv dječje paralize.

Kako se postavlja dijagnoza

Inicijalna dijagnoza enterovirusne infekcije postavlja se na temelju kliničkih manifestacija koje je pacijent opisao, zahtijevajući laboratorijske testove za potvrdu infekcije. Laboratorijska dijagnoza infekcije enterovirusom provodi se molekularnim testovima, uglavnom lančanom reakcijom polimeraze, koja se naziva i PCR, u kojoj se utvrđuje vrsta virusa i njegova koncentracija u tijelu.

Virus se također može identificirati izoliranjem ovog virusa u specifične kulture medija kako bi se provjerile njegove replikacijske karakteristike. Ovaj virus može se izolirati iz različitih bioloških materijala, kao što su izmet, cerebrospinalna tekućina (CSF), lučenje grla i krvi, ovisno o simptomima koje je osoba opisala. U fecesu se enterovirus može otkriti do 6 tjedana nakon infekcije, a može se otkriti u grlu između 3 do 7 dana od početka infekcije.

Mogu se zatražiti i serološki testovi kako bi se provjerio odgovor imunološkog sustava na infekciju, međutim ova vrsta testa nije široko korištena za dijagnosticiranje enterovirusnih infekcija.