Endoskopija

Sadržaj

• Zašto mi je potrebna endoskopija?
• Kako se pripremiti za endoskopiju?
• Koje su vrste endoskopije?
• Koje su najnovije tehnike u tehnologiji endoskopije?
• Endoskopija kapsule
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)
• Kromoendoskopija
• Endoskopski ultrazvuk (EUS)
• Endoskopska resekcija sluznice (EMR)
• Slikovni prikaz uskog pojasa (NBI)
• Koji su rizici od endoskopije?
• Što se događa nakon endoskopije?

Što je endoskopija?

Endoskopija je postupak u kojem liječnik koristi specijalizirane instrumente za pregled i operiranje unutarnjih organa i žila vašeg tijela. Omogućuje kirurzima da vide probleme u vašem tijelu bez velikih rezova.

Kirurg uvodi endoskop kroz mali rez ili otvor na tijelu kao što su usta. Endoskop je fleksibilna cijev s pričvršćenom kamerom koja vašem liječniku omogućuje pregled. Vaš liječnik može koristiti pincetu i škare na endoskopu za operaciju ili uklanjanje tkiva za biopsiju.

Zašto mi je potrebna endoskopija?

Endoskopija omogućuje vašem liječniku da vizualno pregleda organ bez potrebe za velikim rezom. Zaslon u operacijskoj sali omogućuje liječniku da vidi točno ono što vidi endoskop.

Endoskopija se obično koristi za:

• pomozite liječniku da utvrdi uzrok bilo kakvih abnormalnih simptoma koje imate
• ukloniti mali uzorak tkiva koji se zatim može poslati u laboratorij na daljnje ispitivanje; to se naziva endoskopskom biopsijom
• pomozite liječniku da vidi unutar tijela tijekom kirurškog postupka, poput popravljanja čira na želucu ili uklanjanja žučnih kamenaca ili tumora

Vaš liječnik može naručiti endoskopiju ako imate simptome bilo kojeg od sljedećih stanja:

• upalne bolesti crijeva (IBD), poput ulceroznog kolitisa (UC) i Crohnove bolesti
• čir želuca
• kronični zatvor
• pankreatitis
• žučni kamenci
• neobjašnjiva krvarenja u probavnom traktu
• tumori
• infekcije
• blokada jednjaka
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• hijatalna kila
• neobično vaginalno krvarenje
• krv u mokraći
• druga pitanja probavnog trakta

Liječnik će pregledati vaše simptome, obaviti fizikalni pregled i možda naručiti neke pretrage krvi prije endoskopije. Ovi testovi pomoći će vašem liječniku da stekne preciznije razumijevanje mogućeg uzroka vaših simptoma. Ovi testovi mogu im također pomoći da utvrde može li se problemi liječiti bez endoskopije ili kirurškog zahvata.

Kako se pripremiti za endoskopiju?

Liječnik će vam dati cjelovite upute za pripremu. Većina vrsta endoskopije zahtijeva da prestanete jesti čvrstu hranu do 12 sati prije postupka. Neke vrste bistrih tekućina, poput vode ili sokova, mogu biti dopuštene i do dva sata prije postupka. Vaš će liječnik to pojasniti s vama.

Liječnik vam može dati laksative ili klistire koje ćete koristiti noć prije zahvata za čišćenje vašeg sustava. To je uobičajeno u postupcima koji uključuju gastrointestinalni trakt i anus.

Prije endoskopije, vaš će liječnik obaviti fizički pregled i pregledati vašu kompletnu povijest bolesti, uključujući sve prethodne operacije.

Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta i prehrambene dodatke. Također upozorite svog liječnika o svim alergijama koje biste mogli imati. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove ako bi mogli utjecati na krvarenje, posebno antikoagulante ili antitrombocite.

Možda ćete htjeti isplanirati da vas netko drugi odveze kući nakon zahvata jer se od anestezije možda nećete osjećati dobro.

Koje su vrste endoskopije?

Endoskopije spadaju u kategorije na temelju područja tijela koje istražuju. Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) navodi sljedeće vrste endoskopija:

Koje su najnovije tehnike u tehnologiji endoskopije?

Kao i većina tehnologija, endoskopija neprestano napreduje. Nove generacije endoskopa koriste slike visoke razlučivosti za stvaranje slika s nevjerojatnim detaljima. Inovativne tehnike također kombiniraju endoskopiju sa slikovnom tehnologijom ili kirurškim zahvatima.

Evo nekoliko primjera najnovijih tehnologija endoskopije.

Endoskopija kapsule

Revolucionarni postupak poznat kao endoskopija kapsula može se koristiti kada drugi testovi nisu konačni. Tijekom endoskopije kapsule progutate malu tabletu s malom kamerom u sebi. Kapsula prolazi kroz vaš probavni trakt, bez ikakvih tegoba i stvara tisuće slika crijeva dok se kreće.

Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)

ERCP kombinira rendgenske zrake s endoskopijom gornjeg gastrointestinalnog sustava kako bi dijagnosticirao ili liječio probleme s žučnim i gušteračnim kanalima.

Kromoendoskopija

Kromoendoskopija je tehnika koja koristi specijaliziranu mrlju ili boju na sluznici crijeva tijekom postupka endoskopije. Boja pomaže liječniku da bolje vizualizira postoji li nešto abnormalno na crijevnoj sluznici.

Endoskopski ultrazvuk (EUS)

EUS koristi ultrazvuk zajedno s endoskopijom. To omogućuje liječnicima da vide organe i druge strukture koje se obično ne vide tijekom redovite endoskopije. Tada se u organ ili strukturu može umetnuti tanka igla kako bi se uzelo neko tkivo za gledanje pod mikroskopom. Ovaj postupak naziva se aspiracija finom iglom.

Endoskopska resekcija sluznice (EMR)

EMR je tehnika koja se koristi liječnicima u uklanjanju kancerogenog tkiva u probavnom traktu. Kod EMR-a, igla se prolazi kroz endoskop za ubrizgavanje tekućine ispod abnormalnog tkiva. To pomaže odvojiti kancerogeno tkivo od ostalih slojeva kako bi se moglo lakše ukloniti.

Slikovni prikaz uskog pojasa (NBI)

NBI koristi poseban filtar koji pomaže stvoriti veći kontrast između žila i sluznice. Sluznica je unutarnja sluznica probavnog trakta.

Koji su rizici od endoskopije?

Endoskopija ima mnogo manji rizik od krvarenja i infekcije od otvorene kirurgije. Ipak, endoskopija je medicinski postupak, tako da postoji određeni rizik od krvarenja, infekcije i drugih rijetkih komplikacija kao što su:

• bol u prsima
• oštećenja vaših organa, uključujući moguću perforaciju
• vrućica
• trajna bol u području endoskopije
• crvenilo i oteklina na mjestu reza

Rizici za svaku vrstu ovise o mjestu zahvata i vašem stanju.

Na primjer, stolice tamne boje, povraćanje i poteškoće s gutanjem nakon kolonoskopije mogu ukazivati ​​da nešto nije u redu. Histeroskopija nosi mali rizik od perforacije maternice, krvarenja iz maternice ili traume cerviksa. Ako imate endoskopiju kapsule, mali je rizik da kapsula može zapeti negdje u probavnom traktu. Rizik je veći za ljude koji imaju stanje koje uzrokuje suženje probavnog trakta, poput tumora. Tada će možda trebati kapsulu kirurški ukloniti.

Pitajte svog liječnika o simptomima kako biste pazili na endoskopiju.

Što se događa nakon endoskopije?

Većina endoskopija su ambulantni postupci. To znači da možete ići kući istog dana.

Vaš liječnik zatvorit će urezne rane šavovima i pravilno ih previti odmah nakon zahvata. Liječnik će vam dati upute kako se sami brinuti za ovu ranu.

Poslije ćete vjerojatno morati pričekati jedan do dva sata u bolnici da se učinci sedacije povuku. Prijatelj ili član obitelji odvest će vas kući. Kad ste kod kuće, trebali biste planirati provesti ostatak dana odmarajući se.

Neki postupci mogu vam biti malo neugodni. Možda će vam trebati neko vrijeme da se osjećate dovoljno dobro za obavljanje svakodnevnog posla. Na primjer, nakon endoskopije gornjeg gastrointestinalnog trakta, možda vas boli grlo i trebate jesti mekanu hranu nekoliko dana. Nakon cistoskopije možda ćete imati krv u urinu za pregled mokraćnog mjehura. To bi trebalo proći u roku od 24 sata, ali ako se nastavi, obratite se svom liječniku.

Ako vaš liječnik posumnja na kancerozni rast, učinit će biopsiju tijekom vaše endoskopije. Rezultati će potrajati nekoliko dana. Vaš će liječnik razgovarati s vama o rezultatima nakon što ih vrate iz laboratorija.