Embolički moždani udar

Sadržaj

• Što je embolički moždani udar?
• Što uzrokuje embolički moždani udar?
• Koji su simptomi emboličkog udara?
• Uobičajeni simptomi
• Mišični simptomi
• Kognitivni simptomi
• Ostali simptomi
• Što učiniti ako netko ima moždani udar?
• Kako se dijagnosticira i liječi embolički moždani udar?
• Što je uključeno u oporavak od emboličkog udara?
• Koje komplikacije mogu biti povezane s emboličkim moždanim udarom?
• Kakva je dugoročna prognoza ljudi koji su imali embolički moždani udar?
• Koji su faktori rizika za embolički moždani udar?
• Što mogu učiniti da spriječim moždani udar?

Što je embolički moždani udar?

Embolički moždani udar nastaje kada se krvni ugrušak koji se formira drugdje u tijelu raspadne i putuje u mozak krvotokom. Kad ugrušak leži u arteriji i blokira protok krvi, to uzrokuje moždani udar.

Ovo je vrsta ishemijskog moždanog udara. Ishemijski moždani udari mogu se dogoditi ako arterija mozgu postane blokirana. Mozak se oslanja na obližnje arterije i dovodi krv iz srca i pluća. Ovaj protok krvi omogućuje kisiku i hranjivim tvarima da dođu do mozga.

Ako je jedna od ovih arterija blokirana, mozak ne može proizvesti potrebnu energiju za funkcioniranje. Te ćelije mozga počet će odumirati ako blokada traje duže od nekoliko minuta.

Što uzrokuje embolički moždani udar?

Krvni ugrušci koji dovode do emboličkog moždanog udara mogu se formirati bilo gdje. Obično dolaze iz srca ili arterija gornjeg dijela prsa i vrata.

Nakon oslobađanja, ugrušak putuje kroz krvotok do mozga. Kad uđe u krvnu žilu koja je premala da bi mogla proći, ugrušak se zaglavio na mjestu. To blokira dotok krvi u mozak.

Ove se blokade nazivaju emboli. Oni se mogu formirati iz mjehurića zraka, masnih kugli ili plaka iz stijenke arterije. Emboli mogu također biti rezultat nenormalnog otkucaja srca. To je poznato kao atrijska fibrilacija. Kad srce ne kuca učinkovito, može doći do stvaranja krvi i stvaranja ugrušaka.

Koji su simptomi emboličkog udara?

Moždani udar događa se iznenada, često bez upozorenja. Kada se pojave simptomi, oni se razlikuju ovisno o tome koji je dio mozga pogođen.

Uobičajeni simptomi

Najčešći simptomi moždanog udara uključuju:

• poteškoće u govoru ili razumijevanju riječi
• poteškoće u hodanju
• ukočenost u udovima ili na bilo kojoj strani lica
• privremena paraliza

Embolički moždani udar ne uzrokuje jedinstvene simptome. Simptomi mogu biti vrlo različiti od osobe do osobe i od moždanog udara do moždanog udara.

Mišični simptomi

Mišični simptomi mogu uključivati:

• poteškoće s koordinacijom
• ukočeni mišići
• osjećaji slabosti s jedne ili čitave strane tijela
• paraliza na jednoj strani tijela

Kognitivni simptomi

Kognitivni simptomi mogu se sastojati od:

• mentalna zbrka
• izmijenjena razina svijesti, što znači da ste možda letargičniji
• vidna agnozija ili nemogućnost prepoznavanja velikog dijela vaše vidne linije

Ostali simptomi

Ostali simptomi uključuju:

• zamagljen vid ili sljepoća
• Nerazgovjetan govor
• vrtoglavica
• osjećaj nesvjestice
• poteškoće s gutanjem
• mučnina
• pospanost

Ti će se simptomi obično započeti iznenada. Ako primijetite izražen početak bilo kojeg od ovih simptoma, odmah nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu. Oni mogu pregledati vaše simptome i pružiti liječenje.

Što učiniti ako netko ima moždani udar?

Postoji jednostavna kratica koja će vam pomoći da utvrdite ima li netko moždani udar. Ako mislite da netko ima moždani udar, trebali biste djelovati BRZO.

Kako se dijagnosticira i liječi embolički moždani udar?

Embolički moždani udar je po život opasno stanje. Svaka sekunda se broji. Dotok krvi u mozak mora se vratiti što je brže moguće. Vaš liječnik to može učiniti oralnim ili intravenskim lijekovima koji stvaraju ugrušak. Također mogu upotrijebiti kateter za dostavu lijekova izravno u vaš mozak ili za uklanjanje ugruška.

U 2018. godini Američka udruga za srce (AHA) i Američka udruga za moždani udar (ASA) ažurirali su svoje smjernice za liječenje moždanog udara. Lijekovi protiv ugruška mogu se davati do 4,5 sati nakon što prvi put osjetite simptome moždanog udara. Mehaničko uklanjanje ugruška, poznato i kao mehanička trombektomija, može se izvesti do 24 sata nakon što prvi put osjetite simptome moždanog udara.

Vaš liječnik također može koristiti jedan od sljedećih slikovnih testova za potvrdu i liječenje moždanog udara:

• CT skeniranje. CT pretraga koristi niz rendgenskih zraka kako bi detaljnije prikazali krvne žile u vašem vratu i mozgu.
• MR. Ovaj test draži radio valove kako bi otkrio moždano tkivo koje je oštećeno moždanim udarom ili krvarenjem u mozgu.
• Karotidni ultrazvuk. Koristeći detaljne slike, ovo je način za pregled protoka krvi i prikaz svih masnih naslaga u karotidnoj artiji.
• Cerebralangiogram. Ovaj test uključuje umetanje katetera kroz mali rez i u vaše karotidne ili vertebralne arterije. Odatle vam liječnik može utvrditi detaljan pregled arterija u vašem vratu i mozgu.
• Echocardiogram. Ehokardiogram koristi zvučne valove kako bi odredio mjesto krvnih ugrušaka koji su možda iz vašeg srca putovali u mozak.

Vaš liječnik može također izvršiti pretrage krvi kako bi vam pomogao utvrditi:

• kako se brzo ugrušaju u krvi
• jesu li vaše kritične kemikalije u krvi neuravnotežene
• razinu šećera u krvi
• ako imate infekciju

Razumijevanje ovih faktora može vam pomoći informirati o vašem planu liječenja.

Kako bi spriječio dodatne moždane udare, kirurg može otvoriti arterije koje su sužene plakom. Taj se postupak naziva karotidna endarterektomija. Vaš liječnik također može koristiti stente kako bi održao arteriju otvorenom.

Što je uključeno u oporavak od emboličkog udara?

Nakon što je prošla kriza moždanog udara, liječenje se okreće oko vraćanja snage i oporavka svih funkcija koje ste izgubili. Specifični tretmani ovisit će o području vašeg mozga i omjeru oštećenja.

Vjerojatno će vam trebati stalna ambulantna skrb, lijekovi i pažljivo praćenje neko vrijeme nakon moždanog udara. U slučaju da sami ne možete brinuti, možda je u redu bolnička ustanova ili program za rehabilitaciju.

Koje komplikacije mogu biti povezane s emboličkim moždanim udarom?

Moždani udar može imati trajan utjecaj na vaše zdravlje. Hoćete li osjetiti bilo kakve komplikacije, ovisi o težini moždanog udara i dijelu vašeg mozga koji je pogođen.

Uobičajene komplikacije uključuju:

• cerebralni edem ili oticanje mozga
• upala pluća
• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• napadaji
• depresija
• dekubitus
• kontrakcije udova ili skraćeni mišići koji su posljedica smanjenog pokreta u zahvaćenom području
• bol u ramenima
• tromboza dubokih vena (DVT) ili krvni ugrušak duboko u vašem tijelu, obično u nogama

Moždani udar također može dovesti do sljedećih stanja:

• afazija ili poteškoće u govoru i razumijevanju govora
• hemipareza ili poteškoće u pomicanju jedne strane tijela
• hemisensorni deficit ili poteškoće s osjećajem na jednoj strani tijela

Kakva je dugoročna prognoza ljudi koji su imali embolički moždani udar?

Vaša kvaliteta života nakon moždanog udara ovisit će o razmjeru štete. Ako imate izgubljene funkcije, možete raditi s timom stručnjaka kako biste se oporavili.

Rizik za ponovljeni moždani udar je najveći odmah nakon moždanog udara. S vremenom se smanjuje. Otprilike 3 posto ljudi koji su pretrpjeli moždani udar imat će drugi u roku od 30 dana, procjenjuje istraživanje iz 2011. godine. Istraživači nadalje procjenjuju da će oko 11 posto doživjeti drugi moždani udar u roku od godine dana, a oko 26 posto drugi će imati moždani udar u roku od pet godina.

Rizik od ozbiljne invalidnosti, kome ili smrti povećava se sa svakim moždanim udarom.

Koji su faktori rizika za embolički moždani udar?

Faktori rizika za ishemijski moždani udar uključuju:

• visoki krvni tlak
• visok kolesterol
• pušenje
• gojaznost
• nedostatak vježbanja
• korištenje lijekova

Neki su faktori rizika izvan vaše kontrole. Na primjer, Afroamerikanci obično imaju veći rizik od moždanog udara od ljudi drugih rasa. Muškarci su izloženi većem riziku od moždanog udara nego žene, iako je vjerojatnije da će žene umrijeti od moždanog udara.

Ljudi s obiteljskom poviješću moždanog udara ili su prethodno imali ministroke, također su izloženi većem riziku. Ministroke je također poznat kao prolazni ishemijski napad (TIA).

Ostali nekontrolirani čimbenici rizika uključuju:

• biti stariji od 40 godina
• nedavno porođaj
• autoimune bolesti poput dijabetesa ili lupusa
• srčana bolest
• oštećenja srčane strukture

Što mogu učiniti da spriječim moždani udar?

Poznavanje razine rizika može vam pomoći u sprječavanju budućeg moždanog udara, posebno ako poduzimate druge preventivne mjere.

Redovito posjećujte liječnika ako imate visoki kolesterol, dijabetes ili kroničnu autoimunu bolest. Praćenje vašeg stanja i pridržavanje preporuka liječnika može vam pomoći u sprečavanju ili ograničavanju mogućih komplikacija od moždanog udara.

Možete spriječiti moždani udar slijedeći zdrav način života:

• Održavajte zdravu težinu.
• Jedite dijetu bogatu voćem i povrćem.
• Vježbajte redovito.
• Pijte alkohol samo umjereno.
• Uzdržite se od ilegalne uporabe droga.