Elektrokonvulzivna terapija

Sadržaj

• Što je elektrokonvulzivna terapija?
• Povijest ECT-a
• Zašto se koristi ECT?
• Bipolarni poremećaj
• Veliki depresivni poremećaj
• Shizofrenija
• Vrste ECT-a
• Što očekivati
• Koliko je učinkovit ECT?
• Prednosti ECT-a u odnosu na druge terapije
• Nuspojave ECT-a

Što je elektrokonvulzivna terapija?

Elektrokonvulzivna terapija (ECT) liječi je određene mentalne bolesti. Tijekom ove terapije kroz mozak se šalju električne struje koje izazivaju napadaj.

Pokazalo se da postupak pomaže osobama s kliničkom depresijom. Najčešće se koristi za liječenje ljudi koji ne reagiraju na lijekove ili terapiju razgovorom.

Povijest ECT-a

ECT ima raznoliku prošlost. Kada je ECT prvi put uveden 1930-ih, bio je poznat kao "elektrošokova terapija". U svojoj ranoj primjeni, pacijenti su tijekom terapije redovito trpjeli slomljene kosti i srodne ozljede.

Mišićni relaksanti nisu bili dostupni za kontrolu nasilnih konvulzija izazvanih ECT-om. Zbog toga se smatra jednim od najkontroverznijih tretmana u modernoj psihijatriji.

U modernom ECT-u električne se struje upravljaju pažljivije, na kontroliraniji način. Također, pacijentu se daju relaksanti mišića i sedativ kako bi se smanjio rizik od ozljeda.

Danas i Američko liječničko udruženje i Nacionalni instituti za mentalno zdravlje podržavaju upotrebu ECT-a.

Zašto se koristi ECT?

ECT se najčešće koristi kao krajnje sredstvo za liječenje sljedećih poremećaja:

Bipolarni poremećaj

Bipolarni poremećaj karakteriziraju razdoblja intenzivne energije i ushićenja (manija) koja mogu, ali ne moraju biti praćena teškom depresijom.

Veliki depresivni poremećaj

Ovo je čest mentalni poremećaj. Osobe s velikim depresivnim poremećajem često imaju loše raspoloženje. Oni također možda više neće uživati ​​u aktivnostima koje su im nekad bile ugodne.

Shizofrenija

Ova psihijatrijska bolest obično uzrokuje:

• paranoja
• halucinacije
• zablude

Vrste ECT-a

Dvije su glavne vrste ECT-a:

• jednostrano
• dvostrani

U dvostranoj ECT, elektrode se postavljaju na obje strane vaše glave. Tretman utječe na cijeli vaš mozak.

U jednostranom ECT-u, jedna elektroda se postavlja na vrh vaše glave. Drugi je postavljen na vašu desnu sljepoočnicu. Ovaj tretman utječe samo na desnu stranu vašeg mozga.

Neke se bolnice tijekom EKT-a koriste "ultrakratkim" impulsima. Oni traju manje od pola milisekunde, u usporedbi sa standardnim impulsom od jedne milisekunde. Vjeruje se da kraći impulsi pomažu u sprečavanju gubitka pamćenja.

Što očekivati

Da biste se pripremili za ECT, morat ćete prestati jesti i piti na određeno vrijeme. Možda ćete također trebati promijeniti određene lijekove. Liječnik će vam reći kako planirati.

Na dan zahvata liječnik će vam dati opću anesteziju i opuštajuće mišiće. Ovi lijekovi pomoći će u sprečavanju konvulzija povezanih s napadom. Zaspat ćete prije postupka, a poslije ga se nećete sjećati.

Liječnik će vam postaviti dvije elektrode na vlasište. Između elektroda proći će kontrolirana električna struja. Struja uzrokuje napadaj mozga, što je privremena promjena električne aktivnosti mozga. Trajat će između 30 i 60 sekundi.

Tijekom postupka nadgledat će se vaš srčani ritam i krvni tlak. Kao ambulantni postupak obično idete kući istog dana.

Većina ljudi koristi ECT u samo 8 do 12 sesija tijekom 3 do 6 tjedana. Neki pacijenti zahtijevaju jednomjesečni tretman održavanja, iako neki mogu zahtijevati drugačiji raspored održavanja.

Koliko je učinkovit ECT?

Prema dr. Howardu Weeksu iz Klinike za poremećaje raspoloženja otporne na liječenje na UNI-u, ECT terapija ima 70 do 90 posto uspješnosti kada je riječ o pacijentima koji postaju bolji. To se uspoređuje s 50 do 60 posto uspješnosti onih koji uzimaju lijekove.

Razlog zašto je ECT toliko učinkovit ostaje nejasan. Neki istraživači vjeruju da pomaže u ispravljanju neravnoteže u sustavu kemijskih glasnika u mozgu. Druga je teorija da napadaj nekako resetira mozak.

Prednosti ECT-a u odnosu na druge terapije

ECT djeluje mnogim ljudima kada su lijekovi ili psihoterapija neučinkoviti. Obično je manje nuspojava nego kod lijekova.

ECT djeluje brzo na ublažavanje psihijatrijskih simptoma. Depresija ili manija mogu se riješiti nakon samo jednog ili dva tretmana.Mnogi lijekovi trebaju tjedne da bi stupili na snagu. Stoga ECT može biti posebno koristan za one koji su:

• samoubilački
• psihotična
• katatoničan

Međutim, neki ljudi mogu zahtijevati održavanje ECT-a ili lijekove kako bi održali blagodati ECT-a. Vaš će liječnik morati pažljivo pratiti vaš napredak kako bi odredio najbolju naknadnu njegu za vas.

ECT se može sigurno koristiti i na trudnicama i onima sa srčanim oboljenjima.

Nuspojave ECT-a

Nuspojave povezane s ECT su rijetke i uglavnom su blage. Oni mogu uključivati:

• glavobolja ili bol u mišićima u slijedećim satima
• zbunjenost nedugo nakon tretmana
• mučnina, obično nedugo nakon tretmana
• kratkoročni ili dugoročni gubitak pamćenja
• nepravilan rad srca, što je rijetka nuspojava

ECT može biti fatalan, ali smrtni slučajevi su izuzetno rijetki. O smrti od ECT-a. To je niže od stope samoubojstava u Sjedinjenim Državama, koja se procjenjuje na 12 na 100 000 ljudi.

Ako se vi ili voljena osoba suočavate sa samoubilačkim mislima, odmah nazovite 911 ili National Life Suvention Prevention Lifeline na 1-800-273-8255.