Perzistentni depresivni poremećaj (distimija)

Sadržaj

• Simptomi trajnog depresivnog poremećaja
• Uzroci trajnog depresivnog poremećaja
• Dijagnosticiranje trajnog depresivnog poremećaja
• Liječenje trajnog depresivnog poremećaja
• Lijekovi
• Terapija
• Promjene u načinu života
• Dugoročni Outlook za osobe s trajnim depresivnim poremećajem
• P:
• O:

Što je trajni depresivni poremećaj (PDD)?

Perzistentni depresivni poremećaj (PDD) oblik je kronične depresije. To je relativno nova dijagnoza koja kombinira dvije ranije dijagnoze distimija i kronični veliki depresivni poremećaj. Kao i druge vrste depresije, PDD uzrokuje kontinuirane osjećaje duboke tuge i beznađa. Ti osjećaji mogu utjecati na vaše raspoloženje i ponašanje, kao i na fizičke funkcije, uključujući apetit i spavanje. Kao rezultat toga, ljudi s poremećajem često gube zanimanje za obavljanje aktivnosti u kojima su nekoć uživali i imaju poteškoće s izvršavanjem dnevnih zadataka.

Ti se simptomi primjećuju kod svih oblika depresije. Međutim, u PDD-u su simptomi manje ozbiljni i dugotrajniji. Mogu ustrajati godinama i mogu ometati školu, posao i osobne odnose. Kronična priroda PDD-a također može učiniti izazovnim suočavanje sa simptomima. Međutim, kombinacija terapije lijekovima i razgovora može biti učinkovita u liječenju PDD-a.

Simptomi trajnog depresivnog poremećaja

Simptomi PDD-a slični su simptomima depresije. Međutim, ključna je razlika u tome što je PDD kroničan, a simptomi se javljaju u većini dana tijekom najmanje dvije godine. Ti simptomi uključuju:

• trajni osjećaji tuge i beznađa
• problemi sa spavanjem
• niska energija
• promjena apetita
• poteškoće s koncentracijom
• neodlučnost
• nedostatak interesa za svakodnevne aktivnosti
• smanjena produktivnost
• loše samopoštovanje
• negativan stav
• izbjegavanje društvenih aktivnosti

Simptomi PDD-a često se počinju pojavljivati ​​tijekom djetinjstva ili adolescencije. Djeca i tinejdžeri s PDD-om tijekom duljeg razdoblja mogu se činiti razdražljivima, neraspoloženima ili pesimističnima. Oni također mogu pokazati probleme u ponašanju, loš uspjeh u školi i poteškoće u interakciji s drugom djecom u socijalnim situacijama. Njihovi simptomi mogu se pojaviti i nestati tijekom nekoliko godina, a ozbiljnost mogu varirati tijekom vremena.

Uzroci trajnog depresivnog poremećaja

Uzrok PDD-a nije poznat. Određeni čimbenici mogu pridonijeti razvoju stanja. To uključuje:

• kemijska neravnoteža u mozgu
• obiteljska povijest stanja
• povijest drugih stanja mentalnog zdravlja, poput anksioznosti ili bipolarnog poremećaja
• stresni ili traumatični životni događaji, poput gubitka voljene osobe ili financijskih problema
• kronične tjelesne bolesti, poput bolesti srca ili dijabetesa
• fizička trauma mozga, poput potresa mozga

Dijagnosticiranje trajnog depresivnog poremećaja

Da bi postavio točnu dijagnozu, liječnik će prvo obaviti fizički pregled. Vaš će liječnik također izvršiti krvne pretrage ili druge laboratorijske testove kako bi isključio moguća zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati vaše simptome. Ako nema fizičkog objašnjenja za vaše simptome, tada će liječnik možda početi sumnjati da imate mentalno zdravstveno stanje.

Liječnik će vam postaviti određena pitanja kako bi procijenio vaše trenutno mentalno i emocionalno stanje. Važno je biti iskren sa svojim liječnikom u vezi sa svojim simptomima. Vaši će vam odgovori pomoći da utvrde imate li PDD ili neku drugu vrstu mentalne bolesti.

Mnogi liječnici koriste simptome navedene u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5) za dijagnozu PDD-a. Ovaj priručnik objavljuje Američko psihijatrijsko udruženje. PDD simptomi navedeni u DSM-5 uključuju:

• depresivno raspoloženje gotovo svaki dan veći dio dana
• s slabim apetitom ili prejedanjem
• poteškoće sa zaspanjem ili spavanjem
• niska energija ili umor
• nisko samopouzdanje
• slaba koncentracija ili poteškoće u donošenju odluka
• osjećaji beznađa

Da bi odrasli imali dijagnozu poremećaja, većinu dana, gotovo svaki dan, tijekom dvije ili više godina moraju imati depresivno raspoloženje.

Da bi se djeci ili tinejdžerima dijagnosticirao poremećaj, oni moraju doživjeti depresivno raspoloženje ili razdražljivost veći dio dana, gotovo svaki dan, tijekom najmanje jedne godine.

Ako vaš liječnik vjeruje da imate PDD, vjerojatno će vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje na daljnju procjenu i liječenje.

Liječenje trajnog depresivnog poremećaja

Liječenje PDD-a sastoji se od terapije lijekovima i razgovora. Vjeruje se da su lijekovi učinkovitiji oblik liječenja od govorne terapije kada se koriste samostalno. Međutim, kombinacija lijekova i terapije razgovorom često je najbolji način liječenja.

Lijekovi

PDD se može liječiti raznim vrstama antidepresiva, uključujući:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac) i sertralina (Zoloft)
• triciklični antidepresivi (TCA), kao što su amitriptilin (Elavil) i amoksapin (Asendin)
• inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), poput desvenlafaksina (Pristiq) i duloksetina (Cymbalta)

Možda ćete trebati isprobati različite lijekove i doze kako biste pronašli učinkovito rješenje za vas. To zahtijeva strpljenje, jer mnogim lijekovima treba nekoliko tjedana da postignu puni učinak.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako i dalje imate problema sa svojim lijekovima. Liječnik vam može predložiti promjenu doziranja ili lijekova. Nikada nemojte prestati uzimati lijekove prema uputama, a da prethodno niste razgovarali sa svojim liječnikom. Iznenadni prekid liječenja ili propuštanje nekoliko doza mogu uzrokovati simptome nalik povlačenju i pogoršati simptome depresije.

Terapija

Terapija razgovorom korisna je opcija liječenja mnogih ljudi s PDD-om. Odlazak kod terapeuta može vam pomoći naučiti kako:

• izrazite svoje misli i osjećaje na zdrav način
• nositi se sa svojim osjećajima
• prilagoditi se životnom izazovu ili krizi
• prepoznati misli, ponašanja i osjećaje koji pokreću ili pogoršavaju simptome
• negativna uvjerenja zamijeniti pozitivnima
• vratite osjećaj zadovoljstva i kontrole u svom životu
• postavite sebi realne ciljeve

Terapija razgovorom može se provoditi pojedinačno ili u grupi. Grupe podrške idealne su za one koji žele podijeliti svoje osjećaje s drugima koji imaju slične probleme.

Promjene u načinu života

PDD je dugotrajno stanje, stoga je važno aktivno sudjelovati u vašem planu liječenja. Izvođenje određenih prilagodbi načina života može nadopuniti medicinske tretmane i pomoći u ublažavanju simptoma. Ti lijekovi uključuju:

• vježbajući najmanje tri puta tjedno
• jesti prehranu koja se uglavnom sastoji od prirodne hrane, poput voća i povrća
• izbjegavanje droga i alkohola
• vidjevši akupunkturista
• uzimanje određenih dodataka, uključujući gospinu travu i riblje ulje
• vježbanje joge, tai chi-ja ili meditacije
• pisanje u časopisu

Dugoročni Outlook za osobe s trajnim depresivnim poremećajem

Budući da je PDD kronično stanje, neki se ljudi nikad ne oporavljaju u potpunosti. Liječenje može pomoći mnogim ljudima u upravljanju simptomima, ali nije uspješno za sve. Neki ljudi mogu i dalje imati teške simptome koji ometaju njihov osobni ili profesionalni život.

Kad god se teško nosite sa svojim simptomima, nazovite National Life Suvention Prevention Lifeline na 800-273-8255. Postoje ljudi na raspolaganju 24 sata dnevno, sedam dana u tjednu da razgovaraju s vama o bilo kojem problemu koji imate. Također možete posjetiti njihovo web mjesto za dodatnu pomoć i resurse.

P:

Kako mogu pomoći nekome s trajnim depresivnim poremećajem?

Anonimni pacijent

O:

Najvažnija stvar koju netko može učiniti kako bi pomogao pojedincu koji pati od trajnog depresivnog poremećaja jest shvatiti da stvarno ima bolest i da ne pokušava biti "težak" u interakciji s vama. Oni možda neće reagirati na dobre vijesti ili pozitivne životne događaje onako kako bi reagirali pojedinci bez ovog poremećaja. Također biste ih trebali poticati da prisustvuju svim imenovanjima liječnika i terapeuta i uzimaju lijekove kako je propisano.

Dr. Timothy Legg, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHESOdgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.