Poteškoće u gutanju (disfagija) zbog refluksa kiseline

Sadržaj

• Refluks i disfagija
• Koji su simptomi disfagije?
• Kako se liječi refluks?
• Lijekovi
• Promjene u načinu života
• Kirurgija
• Kakvi su dugoročni izgledi?

Što je disfagija?

Disfagija je kada imate poteškoća s gutanjem. To biste mogli doživjeti ako imate gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB). Disfagija se može pojaviti povremeno ili redovnije. Učestalost ovisi o težini vašeg refluksa i vašem liječenju.

Refluks i disfagija

Kronični refluks želučanih kiselina u jednjak može iritirati grlo. U težim slučajevima može izazvati disfagiju. Tkivo ožiljka može se razviti u vašem jednjaku. Tkivo ožiljka može vam suziti jednjak. Ovo je poznato kao striktura jednjaka.

U nekim slučajevima disfagija može biti izravna posljedica oštećenja jednjaka. Sluznica jednjaka može se izmijeniti tako da nalikuje tkivu koje oblaže vaša crijeva. Ovo je stanje koje se naziva Barrettov jednjak.

Koji su simptomi disfagije?

Simptomi disfagije razlikuju se kod svake osobe. Možda ćete imati problema s gutanjem krute hrane, ali nemate problema s tekućinom. Neki ljudi doživljavaju suprotno i imaju poteškoće s gutanjem tekućine, ali bez problema mogu upravljati krutim tvarima. Neki ljudi imaju problema s gutanjem bilo koje tvari, čak i vlastite sline.

Možda imate dodatne simptome, uključujući:

• bol pri gutanju
• grlobolja
• gušenje
• kašalj
• klokotanje ili povraćanje hrane ili želučanih kiselina
• osjećajući da vam je hrana zapela iza grudi
• peckanje iza prsne kosti (klasični znak žgaravice)
• promuklost

Simptomi se mogu pojačati kada konzumirate hranu koja je uobičajeni pokretač refluksa kiseline, kao što su:

• proizvodi na bazi rajčice
• agrumi i sokovi
• masna ili pržena hrana
• alkohol
• pića s kofeinom
• čokolada
• paprena metvica

Kako se liječi refluks?

Lijekovi

Lijekovi su jedan od prvih tretmana disfagije povezanih s refluksom. Inhibitori protonske pumpe (PPI) lijekovi su koji smanjuju želučane kiseline i ublažavaju simptome GERB-a. Oni također mogu pomoći u liječenju erozije jednjaka uzrokovane refluksom.

PPI lijekovi uključuju:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Inhibitori protonske pumpe uzimaju se obično jednom dnevno. Ostali GERD lijekovi, poput H2 blokatora, također mogu smanjiti simptome. Međutim, oni zapravo ne mogu izliječiti štetu na vašem jednjaku.

Promjene u načinu života

Promjene u načinu života mogu vam učiniti ugodnije jesti i gutati. Važno je iz svog života ukloniti alkoholna pića i nikotinske proizvode. Pušenje i alkohol mogu nadražiti vaš ionako ugroženi jednjak i povećati vjerojatnost žgaravice. Pitajte svog liječnika za uputnicu za lijekove ili grupu za podršku ako trebate pomoć u odvikavanju od pijenja ili pušenja.

Jedite često male obroke umjesto tri velika obroka dnevno. Umjerena do teška disfagija može zahtijevati od vas da se pridržavate mekane ili tekuće dijete. Izbjegavajte ljepljivu hranu, poput marmelade ili maslaca od kikirikija, a hranu obavezno narežite na sitne komade kako biste olakšali gutanje.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o prehrambenim potrebama. Problemi s gutanjem mogu ometati vašu sposobnost održavanja težine ili dobivanja vitamina i minerala koji su vam potrebni da biste ostali zdravi.

Kirurgija

Operacija može biti potrebna pacijentima koji se suočavaju s teškim refluksom koji ne reagira na promjene lijekova i načina života. Neki kirurški postupci koji se koriste za liječenje GERB-a, Barrettovog jednjaka i striktura jednjaka također mogu smanjiti ili eliminirati epizode disfagije. Ti postupci uključuju:

• Fundoplikacija: U ovom postupku gornje područje želuca okružuje donji sfinkter jednjaka (LES) da bi djelovalo kao potporni sustav. LES, mišić u bazi jednjaka, postaje jači i manje je vjerojatno da će se otvoriti, tako da kiseline ne mogu povratiti u grlo.
• Endoskopski postupci: Ojačavaju LES i sprečavaju refluks kiseline. Sustav Stretta stvara tkivo ožiljaka u LES-u kroz niz malih opeklina. Postupci NDO Plicator i EndoCinch ojačavaju LES šavovima.
• Proširenje jednjaka: Ovo je uobičajeni kirurški tretman disfagije. U ovom postupku majušni balon pričvršćen na endoskop proteže jednjak za liječenje striktura.
• Djelomično uklanjanje jednjaka: Ovim postupkom uklanjaju se dijelovi teško oštećenog jednjaka ili područja koja su postala karcinom zbog Barrettovog jednjaka, a preostali jednjak kirurški se veže na želudac.

Kakvi su dugoročni izgledi?

Disfagija može biti zastrašujuća, ali nije uvijek kronično stanje. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim poteškoćama s gutanjem i ostalim simptomima GERB-a koji imate. Poteškoće s gutanjem povezane s GERB-om mogu se liječiti lijekovima na recept kako bi se smanjila želučana kiselina.