Što biste trebali znati o disfunkcionalnom krvarenju iz maternice

Sadržaj

• Medicinska stanja
• Lijekovi
• Prepoznavanje simptoma DUB-a
• Kako se dijagnosticira DUB?
• Ultrazvuk
• Krvne pretrage
• Biopsija endometrija
• Je li DUB izlječiv?
• Može li DUB izazvati komplikacije?

Disfunkcionalno krvarenje iz maternice (DUB) stanje je koje pogađa gotovo svaku ženu u određenom trenutku života.

Također nazvano abnormalnim krvarenjem iz maternice (AUB), DUB je stanje koje uzrokuje vaginalno krvarenje izvan redovitog menstrualnog ciklusa. Određena hormonska stanja i lijekovi također mogu pokrenuti DUB.

Glavni uzrok disfunkcionalnog krvarenja iz maternice je neravnoteža u spolnim hormonima. Djevojke u pubertetu i žene koje ulaze u menopauzu mogu imati neuravnoteženu razinu hormona mjesecima ili čak godinama. To uzrokuje sporadična krvarenja, jaka krvarenja i mrlje.

Uočavanje je krvarenje koje je lakše od normalne menstruacije. Često se čini smeđom, ružičastom ili svijetlocrvenom.

Hormonska neravnoteža koja uzrokuje DUB također može biti posljedica određenih zdravstvenih stanja ili biti nuspojava lijekova.

Medicinska stanja

Medicinska stanja koja često uzrokuju disfunkcionalno krvarenje iz maternice su:

• Sindrom policističnih jajnika (PCOS). Ovo je endokrini poremećaj koji uzrokuje da žena proizvodi povećanu količinu spolnih hormona. To može dovesti do neravnoteže estrogena i progesterona, što menstrualni ciklus čini neredovitim.
• Endometrioza. Ovo se stanje javlja kada sluznica maternice raste izvan maternice, na primjer na jajnicima. Endometrioza često uzrokuje jaka krvarenja tijekom redovitih razdoblja.
• Polipi maternice. Ti se mali izrasline javljaju unutar maternice. Iako je njihov uzrok nepoznat, na rast polipa jako utječe hormon estrogen. Male krvne žile u polipovima mogu uzrokovati DUB, uključujući uočavanje između razdoblja.
• Miomi maternice. Miomi maternice su malene izrasline koje se javljaju unutar maternice, sluznice maternice ili materničnog mišića. Poput polipa, uzroci nastanka mioma maternice nisu poznati. No, čini se da estrogen igra ulogu u njihovom rastu.
• Spolno prenosive bolesti (STD). SPB koji uzrokuju upalu, poput gonoreje i klamidije, mogu dovesti do DUB-a. Krvarenja uzrokovana spolno prenosivim bolestima obično se javljaju nakon seksa, kada su lezije pogoršane.

Lijekovi

Određeni lijekovi također mogu uzrokovati disfunkcionalno krvarenje iz maternice, uključujući:

• kontracepcijske pilule
• hormonska sredstva
• Varfarin (Coumadin)

Prepoznavanje simptoma DUB-a

Najčešći simptom DUB-a je krvarenje izvan vašeg uobičajenog razdoblja. Može se dogoditi i unutar vašeg menstrualnog ciklusa. Sumnjivi obrasci krvarenja uključuju:

• obilna menstrualna krvarenja
• krvarenje koje sadrži mnogo ugrušaka ili velikih ugrušaka
• krvarenja koja traju više od sedam dana
• krvarenje koje se javlja manje od 21 dan od zadnjeg ciklusa
• brljanje
• krvarenje između menstruacija

Ostali uobičajeni simptomi koji se mogu pojaviti kod DUB-a su:

• osjetljivost dojki
• nadimanje
• bol u zdjelici ili pritisak

Ako osjetite bilo koji od sljedećih ozbiljnih DUB simptoma, odmah se obratite svom liječniku:

• vrtoglavica
• nesvjestica
• slabost
• niski krvni tlak
• povećan broj otkucaja srca
• blijeda koža
• bol
• prolazeći velike ugruške
• namakanje jastučića svaki sat

Kako se dijagnosticira DUB?

Da bi dijagnosticirao DUB, vaš će liječnik postavljati pitanja o vašoj povijesti bolesti i povijesti vašeg ciklusa. Ovi će im odgovori pomoći da utvrde rizik za određene reproduktivne poremećaje, poput PCOS-a i endometrioze.

Ako uzimate bilo kakve lijekove, uključujući kontrolu rađanja, spomenite to svom liječniku jer takvi lijekovi uzrokuju abnormalna krvarenja.

Ultrazvuk

Liječnik vam može preporučiti ultrazvuk za pregled reproduktivnih organa. Ovaj će pregled otkriti imate li abnormalne izrasline, poput polipa ili mioma. Također može pomoći u isključivanju unutarnjeg krvarenja.

Krvne pretrage

Krvne pretrage koriste se za mjerenje razine hormona i ukupne krvne slike. Razina hormona često može dati brz uvid u uzrok krvarenja.

Ako ste imali jako ili dugotrajno krvarenje, kompletna krvna slika otkriva je li vaš broj crvenih krvnih stanica prenizak. Nizak broj crvenih krvnih zrnaca može ukazivati ​​na anemiju.

Biopsija endometrija

Ako abnormalni rast uzrokuje krvarenje ili vam je sluznica maternice neobično gusta, liječnik će uzeti uzorak tkiva maternice na testiranje.

Ako postoje neke abnormalne promjene stanica na sluznici, biopsija će ih otkriti. Abnormalne stanice mogu između ostalog ukazivati ​​na hormonsku neravnotežu ili rak.

Je li DUB izlječiv?

Za DUB postoje mnoge mogućnosti liječenja. Ponekad se, posebno u slučajevima puberteta, ne poduzimaju radnje, jer se hormoni obično koriguju. Pravi tretman za vas ovisit će o osnovnom uzroku krvarenja.

Najčešća i najjednostavnija opcija liječenja disfunkcionalnih krvarenja iz maternice su kombinirani oralni kontraceptivi. Kombinirani oralni kontraceptivi sadrže sintetski estrogen i progesteron. Oboje rade na kontroli i regulaciji menstrualnog ciklusa.

Kontracepcijske metode, uključujući neke spirale i implantat, također se mogu koristiti kao hormonalni tretman. Ako ne pokušavate zatrudnjeti, liječnik vam može preporučiti upotrebu jednog od njih kao opciju liječenja.

Ako je krvarenje iznenada jako jako, a lijekovi s nižim dozama nisu opcija, može se primjenjivati ​​intravenski estrogen dok krvarenje ne popusti. Nakon toga obično slijedi kurs oralnog progestina za uravnoteženje hormona.

Ako pokušavate zatrudnjeti i nemate jaka krvarenja, liječnik vam može propisati lijek za poticanje ovulacije klomifen, koji se naziva i klomid. Poticanjem ovulacije možete zaustaviti dugotrajno menstrualno krvarenje resetiranjem menstrualnog ciklusa.

Jaka i dugotrajna krvarenja popraćena zadebljanom sluznicom maternice mogu se liječiti postupkom koji se naziva dilatacija i kiretaža (D i C). Ovo je ambulantni kirurški postupak kojim se uklanja struganje dijela sluznice maternice.

Ako se utvrdi da su stanice maternice nenormalne, liječnik može naručiti dodatnu biopsiju nakon liječenja.

Ovisno o rezultatima biopsije - na primjer, ako su stanice kancerogene - može se preporučiti histerektomija. Histerektomija je potpuno uklanjanje maternice i obično je krajnje sredstvo.

Može li DUB izazvati komplikacije?

Općenito, DUB je privremeno stanje. Jednom kada se reguliraju spolni hormoni, abnormalno krvarenje obično popušta.

Anemija je jedna od glavnih komplikacija jakog krvarenja. Ako se anemija razvije zbog značajnog gubitka krvi, liječnik će je liječiti mineralima i dodatcima vitamina.

U rijetkim slučajevima kada je krvarenje uzrokovalo značajan gubitak krvi, možda će vam trebati transfuzija krvi.