Duloksetin, oralna kapsula

Sadržaj

• Najvažnije za duloksetin
• Važna upozorenja
• Upozorenje FDA: Suicidalne misli i ponašanja
• Što je duloksetin?
• Zašto se koristi
• Kako radi
• Duloksetin nuspojave
• Češće nuspojave
• Ozbiljne nuspojave
• Duloksetin može komunicirati s drugim lijekovima
• Serotonergični lijekovi
• Lijek za šizofreniju
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Lijek za mentalno zdravlje
• Antikoagulanti (razrjeđivači krvi)
• Lijek Gaucherove bolesti
• Lijek za depresiju i prestanak pušenja
• Lijek protiv raka
• Antibiotik
• Upozorenja za duloksetin
• Upozorenje na interakciju s alkoholom
• Upozorenje na alergiju
• Upozorenja za ljude s određenim zdravstvenim stanjima
• Upozorenja za ostale skupine
• Kako uzimati duloksetin
• Oblici i snage
• Doziranje za veliki depresivni poremećaj
• Doziranje za generalizirani anksiozni poremećaj
• Bolovi u živcima uzrokovani dijabetesom
• Doziranje za fibromialgiju
• Doziranje za kronične bolove u mišićima i zglobovima
• Uzmi prema uputama
• Važna razmatranja za uzimanje duloksetina
• Općenito
• Skladištenje
• Punjenje
• Putovati
• Kliničko praćenje
• Prethodno odobrenje
• Postoje li alternative?

Najvažnije za duloksetin

1. Duloksetin oralna kapsula dostupna je i kao generički lijek i kao zaštitni znak. Imena robnih marki: Cymbalta iIrenka.
2. Duloksetin dolazi samo u obliku kapsule koju uzimate usta.
3. Duloksetin oralna kapsula koristi se za liječenje anksioznosti, depresije, bolova u dijabetesu, fibromialgiji i kroničnih bolova u mišićima i zglobovima.

Važna upozorenja

Upozorenje FDA: Suicidalne misli i ponašanja

• Ovaj lijek ima upozorenje o crnoj kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenje crne kutije upozorava liječnike i pacijente na potencijalno opasne učinke.
• Ovaj lijek može povećati rizik od samoubilačkih misli i ponašanja kod ljudi starijih od 24 godine i mlađih. Ovaj lijek može pogoršati depresiju u ranim fazama liječenja. Obavijestite svog liječnika odmah ako se vaša depresija pogorša ili ako razmišljate o samoubojstvu.

• Upozorenje na pospanost: Ovaj lijek može uzrokovati pospanost ili utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasnog razmišljanja ili brzog reagiranja. Ne biste trebali voziti, koristiti teške strojeve ili raditi druge opasne aktivnosti dok ne saznate kako lijek utječe na vas.
• Upozorenje na serotoninski sindrom: Ovaj lijek utječe na kemikaliju u vašem mozgu koja se naziva serotonin. Uzimanje ovog lijeka s drugim lijekovima koji utječu na serotonin može rezultirati povećanim rizikom od ozbiljne nuspojave koja se naziva serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati:
  • uznemirenost
  • zbunjenost
  • povišen krvni tlak ili otkucaji srca
  • znojenje
  • gubitak koordinacije
• Upozorenje na vrtoglavicu i pad: Ovaj lijek može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka ako prebrzo ustanete. To može uzrokovati vrtoglavicu i povećati rizik od pada.

Što je duloksetin?

Duloksetin je lijek na recept. Dolazi samo u obliku oralne kapsule.

Duloksetin oralna kapsula dostupna je kao lijekovi s robnom markom Cymbalta i Irenka. Dostupan je i kao generički lijek. Generički lijekovi obično koštaju manje od inačice s robnom markom. U nekim slučajevima oni možda neće biti dostupni u svim snagama ili oblicima kao zaštitni lijek.

Zašto se koristi

Duloksetin oralna kapsula koristi se za liječenje:

• generalizirani anksiozni poremećaj
• veliki depresivni poremećaj
• bolovi u živcima uzrokovani dijabetesom
• bol fibromialgije
• kronične bolove u mišićima i zglobovima

Kako radi

Duloksetin pripada skupini lijekova koji se nazivaju inhibitori ponovnog preuzimanja serotonin-norepinefrina (SNRI).

Djeluje uravnotežujući kemikalije u vašem mozgu koje uzrokuju depresiju i tjeskobu. Balansirajući ove kemikalije, ovaj lijek također pomaže u inhibiranju signala boli iz vaših živaca u mozak.

Duloksetin nuspojave

Duloksetin oralna kapsula može uzrokovati pospanost ili može utjecati na vašu sposobnost donošenja odluka, jasnog razmišljanja ili brzog reagiranja. Ne biste trebali voziti, koristiti teške strojeve ili raditi druge opasne aktivnosti dok ne saznate kako to utječe na vas. Može uzrokovati i druge nuspojave.

Češće nuspojave

U odraslih, češće nuspojave duloksetina mogu uključivati:

• mučnina
• suha usta
• pospanost
• umor
• zatvor
• gubitak apetita
• pojačano znojenje
• vrtoglavica

U djece, češće nuspojave duloksetina mogu uključivati:

• mučnina
• smanjena težina
• vrtoglavica
• proljev
• bol u želucu

Ozbiljne nuspojave

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Oštećenje jetre. Simptomi mogu uključivati:
  • svrbež
  • bolovi u desnoj strani gornjeg dijela trbuha
  • mokraća tamne boje
  • žutilo kože ili bjeloočnica
• Promjene krvnog tlaka. Simptomi mogu uključivati:
  • vrtoglavica ili nesvjestica pri stajanju. To se može dogoditi češće kada prvi put započnete s duloksetinom ili kada povećavate dozu.
• Serotoninski sindrom. Simptomi mogu uključivati:
  • uznemirenost
  • halucinacije
  • koma
  • problemi s koordinacijom ili trzanje mišića
  • ubrzano srce
  • visok ili nizak krvni tlak
  • znojenje ili vrućica
  • mučnina, povraćanje ili proljev
  • krutost mišića
  • vrtoglavica
  • ispiranje
  • tremor
  • napadaji
• Abnormalno krvarenje. Duloksetin može povećati rizik od krvarenja ili modrica, osobito ako uzimate varfarin ili nesteroidne protuupalne lijekove.
• Teške kožne reakcije. Simptomi mogu uključivati:
  • kožni mjehurići
  • oljušteni osip
  • čireve u ustima
  • osip
• Manične epizode kod osoba s depresijom ili bipolarnim poremećajem. Simptomi mogu uključivati:
  • jako povećana energija
  • ozbiljne probleme sa spavanjem
  • trkačke misli
  • bezobzirno ponašanje
  • neobično velike ideje
  • pretjerana sreća ili razdražljivost
  • razgovarajući više ili brže nego inače
• Problemi s vidom. Simptomi mogu uključivati:
  • bolovi u očima
  • promjene u vidu
  • oteklina ili crvenilo u oku ili oko njega
• Napadaji ili konvulzije
• Niska razina soli (natrija) u krvi. Simptomi mogu uključivati:
  • glavobolja
  • slabost ili osjećaj nesigurnosti
  • zbunjenost, problemi s koncentracijom ili problemi s razmišljanjem ili pamćenjem
• Problemi s mokrenjem. Simptomi mogu uključivati:
  • smanjenje protoka urina
  • poteškoće s mokrenjem

Odricanje: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s liječnikom koji zna vašu zdravstvenu povijest.

Duloksetin može komunicirati s drugim lijekovima

Duloksetin oralna kapsula može komunicirati s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možda uzimate. Interakcija je kada tvar promijeni način na koji lijek djeluje. To može biti štetno ili spriječiti lijek da dobro djeluje.

Kako bi izbjegao interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može komunicirati s nečim drugim što uzimate, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakcije s duloksetinom navedeni su u nastavku.

Serotonergični lijekovi

Uzimanje ovih lijekova s ​​duloksetinom može povećati rizik od serotoninskog sindroma, koji može biti fatalan. Ako uzmete bilo koji od ovih lijekova, liječnik će vam započeti smanjenu dozu duloksetina i nadzirati vas da li ima znakova serotoninskog sindroma. Simptomi mogu uključivati ​​uznemirenost, znojenje, trzanje mišića i zbunjenost.

Primjeri serotonergičkih lijekova uključuju:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) kao što su fluoksetin i sertralin
• inhibitori ponovne pohrane serotonina-norepinefrina (SSNRI) kao što je venlafaksin
• triciklični antidepresivi (TCA) kao što su amitriptilin i klomipramin
• inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) kao što su selegilin i fenelzin
• opioidi fentanil i tramadol
• anksiolitički buspiron
• triptani
• litij
• triptofan
• amfetamini
• Gospina trava

Lijek za šizofreniju

Uzimanje tioridazin s duloksetinom može povećati količinu tioridazina u vašem tijelu. To može povećati rizik od aritmije (abnormalni rad srca).

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Uzimanje duloksetina s nesteroidnim protuupalnim lijekovima može povećati rizik od abnormalnih krvarenja. Primjeri NSAIL uključuju:

• ibuprofen
• indometacin
• naproksen

Lijek za mentalno zdravlje

Uzimanje aripiprazol s duloksetinom može povećati količinu aripiprazola u vašem tijelu. To može dovesti do povećanih nuspojava.

Antikoagulanti (razrjeđivači krvi)

Uzimanje sredstava za razrjeđivanje krvi s duloksetinom može povećati rizik od abnormalnih krvarenja. Primjeri sredstava za razrjeđivanje krvi uključuju:

• apiksaban
• varfarin
• klopidogrel
• dabigatran
• edoksaban
• prasugrel
• rivaroksaban
• tikagrelor

Lijek Gaucherove bolesti

Uzimanje eliglustat s duloksetinom može povećati količinu eliglustata u vašem tijelu. To može uzrokovati nuspojave na vašem srcu.

Lijek za depresiju i prestanak pušenja

Uzimanje bupropion s duloksetinom može povećati količinu duloksetina u vašem tijelu. To može povećati rizik od napadaja.

Lijek protiv raka

Uzimanje doksorubicin s duloksetinom može povećati količinu doksorubicina u vašem tijelu. To može uzrokovati povećane nuspojave.

Antibiotik

Uzimanje ciprofloksacin s duloksetinom može povećati količinu duloksetina u vašem tijelu. Izbjegavajte uzimanje ovih lijekova zajedno.

Odricanje: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito komuniciraju kod svake osobe, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućim interakcijama sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljkama i dodacima te lijekovima koji se kupuju bez recepta.

Upozorenja za duloksetin

Lijek za oralnu kapsulu Duloxetine dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje na interakciju s alkoholom

Obilno pijenje tijekom uzimanja ovog lijeka povećava rizik od teških ozljeda jetre. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koliko alkohola pijete prije početka primjene duloksetina.

Upozorenje na alergiju

Ovaj lijek može izazvati ozbiljnu alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• oticanje grla ili jezika
• osip

Ako se pojave ovi simptomi, nazovite 911 ili otiđite do najbliže hitne službe.

Nemojte više uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje moglo bi biti kobno (uzrokovati smrt).

Upozorenja za ljude s određenim zdravstvenim stanjima

Za osobe s bolestima jetre: Izbjegavajte uzimanje ovog lijeka ako imate kroničnu bolest jetre ili cirozu jetre. Možda ćete imati problema s uklanjanjem lijeka iz tijela. To može dovesti do daljnjeg oštećenja jetre.

Za osobe s bubrežnom bolešću: Izbjegavajte uzimanje ovog lijeka ako imate ozbiljnu bolest bubrega ili ako primate dijalizu. Bubrezi mogu imati problema s uklanjanjem lijeka iz tijela. To bi moglo dovesti do nakupljanja lijeka i povećati rizik od nuspojava.

Za osobe s dijabetesom: Ovaj lijek može utjecati na razinu šećera u krvi. Ako imate dijabetes, liječnik će možda htjeti da pažljivije nadzirete razinu i možda će trebati promijeniti doziranje lijekova za dijabetes.

Za osobe s problemima s mokraćnim mjehurom: Ovaj lijek može utjecati na vašu sposobnost mokrenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate problema s protokom urina.

Upozorenja za ostale skupine

Za trudnice: Ovaj je lijek kategorije C za trudnoću. To znači dvije stvari:

1. Istraživanja na životinjama pokazala su štetne učinke na fetus kada majka uzima lijek.
2. Nije provedeno dovoljno studija na ljudima da bi se utvrdilo kako lijek može utjecati na fetus.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti. Ovaj lijek treba koristiti tijekom trudnoće samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za fetus.

Ako uzimate ovaj lijek tijekom trudnoće, možete sudjelovati u registru koji prati ishode kod žena izloženih duloksetinu tijekom trudnoće. Da biste se prijavili, razgovarajte sa svojim liječnikom ili nazovite 1-866-814-6975.

Za žene koje doje: Ovaj lijek može proći u majčino mlijeko. Ako uzimate ovaj lijek dok dojite, vaša beba može imati nuspojave lijeka. Obavijestite svog liječnika ako želite dojiti. Možda ćete trebati odlučiti želite li dojiti ili uzimati ovaj lijek.

Za starije osobe: Ako imate 65 godina ili više i ako uzimate ovaj lijek, možda ćete biti izloženi većem riziku od pada zbog promjena krvnog tlaka. Također možete biti izloženi većem riziku od niske razine natrija (soli) u krvi. Simptomi mogu uključivati:

• glavobolja
• slabost ili osjećaj nesigurnosti
• zbunjenost, problemi s koncentracijom ili problemi s razmišljanjem ili pamćenjem

Za djecu: Nije dokazano da je ovaj lijek siguran ili učinkovit u liječenju generaliziranog anksioznog poremećaja u djece mlađe od 7 godina. Nije dokazano da je siguran ili učinkovit u liječenju drugih stanja kod djece mlađe od 18 godina.

Kako uzimati duloksetin

Ovi podaci o doziranju odnose se na duloksetin oralnu kapsulu. Ovdje mogu biti uključene sve moguće doze i oblici. Vaša doza, oblik i učestalost uzimanja ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• ozbiljnosti vašeg stanja
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Oblici i snage

Općenito: Duloksetin

• Oblik: Oralna kapsula odgođenog oslobađanja
• Prednosti: 20 mg, 30 mg, 40 mg i 60 mg

Marka: Cymbalta

• Oblik: oralna kapsula odgođenog oslobađanja
• Prednosti: 20 mg, 30 mg, 60 mg

Marka: Irenka

• Oblik: oralna kapsula odgođenog oslobađanja
• Prednosti: 40 mg

Doziranje za veliki depresivni poremećaj

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina i više)

• Tipična početna doza: 30–60 mg dnevno.
• Tipična doza održavanja: Ukupna dnevna doza od 40 mg (daje se kao doza od 20 mg dva puta dnevno) ili 60 mg (daje se jednom dnevno ili kao doza od 30 mg dva puta dnevno).
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Doziranje za generalizirani anksiozni poremećaj

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipična početna doza: 30–60 mg dnevno.
• Tipična doza održavanja: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 7 do 17 godina)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tijekom dva tjedna.
• Tipična doza održavanja: 30–60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-6 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 7 godina nije utvrđeno.

Doziranje za starije osobe (u dobi od 65 godina i starije)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tijekom dva tjedna.
• Tipična doza održavanja: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 120 mg dnevno.

Bolovi u živcima uzrokovani dijabetesom

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipična početna doza: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 60 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Doziranje za fibromialgiju

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina i više)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tijekom jednog tjedna.
• Tipična doza održavanja: 30–60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 60 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Doziranje za kronične bolove u mišićima i zglobovima

Doziranje za odrasle (starije od 18 godina i više)

• Tipična početna doza: 30 mg dnevno tijekom jednog tjedna.
• Tipična doza održavanja: 60 mg dnevno.
• Maksimalna doza: 60 mg dnevno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Doziranje za osobe mlađe od 18 godina nije utvrđeno.

Odricanje: Cilj nam je pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za liječnički savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.

Uzmi prema uputama

Duloksetin oralna kapsula dugotrajni je lijek. Dolazi s rizicima ako ga ne uzmete kako je propisao liječnik.

Ako prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Ako ne uzmete lijek, simptomi se neće poboljšati, a mogu se pogoršati. Ako brzo zaustavite ovaj lijek, možete imati ozbiljne nuspojave, uključujući:

• anksioznost
• razdražljivost
• osjećaj umora ili problema sa spavanjem
• glavobolja
• znojenje
• vrtoglavica
• senzacije poput električnog udara
• povraćanje ili mučnina
• proljev

Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće djelovati dobro ili će u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora biti u vašem tijelu cijelo vrijeme.

Ako uzmete previše: Mogli biste imati opasne razine droge u tijelu. Simptomi predoziranja ovim lijekom mogu uključivati:

• umor
• napadaji
• vrtoglavica
• povećan broj otkucaja srca
• visoki krvni tlak
• povraćanje

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili potražite smjernice od Američkog udruženja za kontrolu otrova na 1-800-222-1222 ili putem njihovog mrežnog alata. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Što učiniti ako propustite dozu: Ako propustite dozu, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je samo nekoliko sati do vaše sljedeće doze, preskočite propuštenu dozu i uzmite sljedeću dozu prema rasporedu. Nikada ne pokušavajte sustići uzimanje dvije doze odjednom. To može rezultirati opasnim nuspojavama.

Kako znati djeluje li lijek: Simptomi stanja koje se liječi trebali bi se poboljšati.

Važna razmatranja za uzimanje duloksetina

Imajte na umu ova razmatranja ako vam liječnik propisuje duloksetin oralnu kapsulu.

Općenito

Nemojte drobiti ili žvakati kapsulu odgođenog oslobađanja.

Skladištenje

• Čuvajte ovaj lijek na sobnoj temperaturi između 20 ° C i 25 ° C između 68 ° F i 77 ° F.
• Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
• Nemojte čuvati ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, poput kupaonica.

Punjenje

Recept za ovaj lijek je ponovljiv. Ne biste trebali trebati novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik zapisati broj dopunjenih dopuna na vaš recept.

Putovati

Kada putujete s lijekovima:

• Uvijek nosite lijekove sa sobom. Kada letite, nikada ga ne stavljajte u provjerenu torbu. Držite ga u ručnoj torbi.
• Ne brinite zbog rentgenskih aparata u zračnoj luci. Neće oštetiti vaše lijekove.
• Možda ćete trebati pokazati osoblju aerodroma oznaku ljekarne za svoj lijek. Uvijek sa sobom nosite originalnu posudu s oznakom na recept.
• Nemojte stavljati ovaj lijek u pretinac za automobil ili ga ostavljajte u automobilu. Svakako izbjegavajte to raditi kada je vrijeme vrlo toplo ili vrlo hladno.

Kliničko praćenje

Vaš liječnik može vas nadzirati zbog novih ili pogoršanja samoubilačkih misli ili ponašanja.

Prethodno odobrenje

Mnoge osiguravajuće tvrtke trebaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik trebati odobrenje vašeg osiguravajućeg društva prije nego što osiguravajuće društvo plati recept.

Postoje li alternative?

Dostupni su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koje bi mogle raditi za vas.

Odricanje:Medicinske vijesti danas uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijeku podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.