Što je Legg-Calvé-Perthesova bolest i kako je liječiti

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako dijagnosticirati
• Kako se vrši liječenje
• Djeca do 4 godine
• Više od 4 godine

Legg-Calvé-Perthesova bolest, koja se naziva i Perthesova bolest, rijetka je bolest češća u muške djece u dobi između 4 i 8 godina, karakterizirana smanjenim protokom krvi u regiji kuka tijekom razvoja djeteta, uglavnom tamo gdje se kosti povezuju s glavom nožna kost, bedrena kost.

Legg-Calvé-Perthesova bolest se samo ograničava, jer se kost s vremenom zacjeljuje zbog obnavljanja lokalnog krvotoka, ali može ostaviti posljedice. U svakom slučaju, važno je da se dijagnoza postavi rano kako bi se izbjegle deformacije kostiju i povećao rizik od artritisa kuka u odrasloj dobi.

Glavni simptomi

Najkarakterističniji simptomi Legg-Calvé-Perthesove bolesti su:

• Poteškoće u hodanju;
• Stalne bolove u kuku, što može dovesti do tjelesnog invaliditeta;
• Mogu biti prisutni akutni i jaki bolovi, ali to je rijetko, što otežava ranu dijagnozu.
• Poteškoće u kretanju noge;
• Ograničeni opseg pokreta nogom.

U većini slučajeva ti simptomi zahvaćaju samo jednu nogu i jednu stranu kuka, ali postoje neka djeca kod kojih se bolest može manifestirati s obje strane, pa se simptomi mogu pojaviti na obje noge, što se naziva obostranim.

Kako dijagnosticirati

Uz procjenu djetetovih simptoma i povijesti bolesti, pedijatar također može dijete smjestiti u različite položaje kako bi pokušalo shvatiti kada su bolovi najjači i tako prepoznati uzrok bolova u kuku.

Obično se traže radiografija, ultrazvuk i scintigrafija. Uz to, magnetska rezonancija može se izvesti kako bi se postavila diferencijalna dijagnoza za prolazni sinovitis, koštanu tuberkulozu, zarazni ili reumatski artritis, tumore kostiju, multiplu epifiznu displaziju, hipotireozu i Gaucherovu bolest.

Kako se vrši liječenje

Glavni cilj liječenja je zadržati kuk usredotočenim i s dobrom pokretljivošću tijekom cijelog procesa bolesti kako bi se izbjegla deformacija kuka.

Ova se bolest smatra samoograničavajućom, spontano se poboljšava. Međutim, važno je da ortoped naznači smanjenje ili udaljavanje pacijenta od aktivnosti napora za kuk i izvrši nadzor. Za kretanje se preporučuje da osoba koristi štake ili vezicu, koja je ortopedski uređaj koji drži zahvaćeni donji ud, držeći koljeno savijenim pomoću remena pričvršćenog na struk i gležanj.

Fizioterapija je indicirana tijekom liječenja Legg-Calvé-Perthesove bolesti, sesijama za poboljšanje pokreta nogu, ublažavanje boli, sprječavanje atrofije mišića i izbjegavanje ograničenja pokreta. U težim slučajevima, kada postoje velike promjene na femuru, može se preporučiti operacija.

Liječenje se može razlikovati ovisno o dobi djeteta, stupnju oštećenja glave bedrene kosti i stadiju bolesti u trenutku postavljanja dijagnoze. Ako postoje velike promjene na kuku i glavi bedrene kosti, vrlo je važno da se započne specifično liječenje kako bi se izbjegle komplikacije u odrasloj dobi.

Stoga se liječenje Legg-Calvé-Perthesove bolesti može podijeliti na sljedeći način:

Djeca do 4 godine

Prije navršene 4. godine života kosti su u fazi rasta i razvoja, tako da većinu vremena evoluiraju u normalu bez provođenja bilo kakvog liječenja.

Tijekom ovih vrsta liječenja važno je redovito konzultirati pedijatra i dječjeg ortopeda kako bi provjerili je li kost ispravno zacjeljuje ili postoji li pogoršanje, što je potrebno za ponovnu procjenu oblika liječenja.

Neki čimbenici mogu utjecati na konačni rezultat liječenja, kao što su spol, dob u kojoj je postavljena dijagnoza, opseg bolesti, vrijeme početka liječenja, tjelesna težina i postoji li pokretljivost kuka.

Više od 4 godine

Općenito, nakon 4. godine kosti su već prilično razvijene i sa svojim gotovo konačnim oblikom. U tim slučajevima pedijatar obično preporučuje operaciju radi ponovnog poravnanja zgloba ili uklanjanja viška kosti koja može postojati u glavi bedrene kosti, na primjer zbog ožiljaka ostavljenih na prijelomima.

Uz to, u najtežim slučajevima, u kojima je došlo do deformacije, možda će biti potrebno zamijeniti zglob kuka protezom, kako bi se problem trajno okončao i omogućilo djetetu da se pravilno razvija i kvalitetno živi. .