Kako se Dix-Hallpikeov manevar koristi za prepoznavanje i dijagnosticiranje vrtoglavice

Sadržaj

• Kako se izvodi Dix-Hallpikeov test?
• Što rezultati znače
• Dix-Hallpikeov manevar pozitivan
• Dix-Hallpikeov manevar negativan
• Mogu li rezultati biti neuvjerljivi?
• Kome treba ovaj test?
• Razmatranja i mjere opreza
• Polet

Dix-Hallpikeov manevar test je koji liječnici koriste za dijagnosticiranje određene vrste vrtoglavice koja se naziva benigni paroksizmalni pozicijski vrtoglavica (BPPV). Osobe sa vrtoglavicom osjećaju vrtoglavicu koja se okreće po sobi.

Manever Dix-Hallpikea je zapravo samo niz pokreta koje izvodite dok liječnik promatra vaš odgovor. Ovaj se test koristi od najmanje 1952. godine i smatra se "zlatnim standardom" koji liječnici koriste u dijagnostici BPPV-a.

Iako bi BPPV mogao imati složen naziv, njegov je uzrok jednostavan. Ova vrtoglavica događa se kada se kristali kalcija u vašem unutarnjem uhu, koji vam pomažu u ravnoteži, premjeste. To rezultira simptomima vrtoglavice i mučninom.

BPPV je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice, a kada se dijagnosticira, obično je prilično jednostavno liječiti.

Kako se izvodi Dix-Hallpikeov test?

Dix-Hallpikeov test se obično provodi u liječničkoj ordinaciji.

Liječnik će vas zamoliti da sjednete uspravno na ispitnom stolu s ispruženim nogama i glavom okrenutim u jednu stranu.

Zatim će tražiti da spustite glavu i torzo u leđa, tako da na kraju ležite s glavom ispruženom preko ruba stola za ispit, okrenutom jednim uhom dolje pod kutom od 45 stupnjeva. Ako u stražnjem kanalu vašeg unutarnjeg uha postoje pogrešno postavljene kalcijeve naslage (koje se nazivaju i kanaliti), to će pokrenuti simptome vrtoglavice.

Dok ležite, liječnik će provjeriti postoji li pokret za oči nazvan nistagmus, što može značiti vrtoglavicu. Liječnik će vam tada možda postaviti pitanja kako se osjećate prije nego što prebacite strane i testirate suprotno uho.

Što rezultati znače

Nakon što izvršite Dix-Hallpikeov test, liječnik ti obično može odmah dati rezultate onoga što su opazili. Ovisno o tim rezultatima, oni će možda moći odmah pripremiti plan liječenja.

Dix-Hallpikeov manevar pozitivan

Ako liječnik primijeti da vašu vrtoglavicu pokreće manevar, vjerojatno će BPPV utjecati na vaš stražnji ušni kanal s desne, lijeve ili obje strane.

Liječenje ovog stanja započinje nečim što se naziva Epleyev manevar, koji se ponekad može izvesti tijekom istog imenovanja kao i Dix-Hallpikeov test.

Manevri Epley sastoje se od niza sporih pokreta vaše glave i vrata. Ti pokreti mogu ukloniti kanale i premjestiti ih u dio uha gdje će prestati pokretati vrtoglavicu.

Dix-Hallpikeov manevar negativan

Ako je vaš Dix-Hallpikeov test negativan, moguće je da postoji još jedan uzrok simptoma vrtoglavice, poput:

• migrena
• upala uha
• upala živaca unutar vašeg uha (koja se naziva vestibularni neuritis)
• udar

Također je moguće primiti lažni negativ, u tom slučaju ćete možda trebati stručnjaka i ponoviti test ponovo.

Ako dobijete negativan test, liječnik vam može preporučiti više testova kako bi provjerio postoje li drugi uzroci vašeg BPPV-a.

Mogu li rezultati biti neuvjerljivi?

Sposobnost manekena Dix-Hallpikea da ispravno dijagnosticira ljude s BPPV-om iznosi od 48 do 88 posto. Očito je da je to ogroman jaz. Medicinska literatura sugerira da će, ako stručnjak ili osoba duboko upoznata s testom, vjerovatnije dobiti točan rezultat.

Budući da se lažni negativi događaju, negativan rezultat u kliničkoj okolini ne znači u potpunosti da BPPV nije ono što uzrokuje vrtoglavicu. U nekim će slučajevima možda trebati zatražiti drugo mišljenje i ponovno izvršiti manevar prije nego što se testiraju na druge uvjete.

Kome treba ovaj test?

Osobe sa vrtoglavicom koja se nedavno razvila kandidati su za maneken Dix-Hallpike. Simptomi BPPV uključuju:

• gubitak ravnoteže tijekom svakodnevnih zadataka
• vrtoglavica nakon pomicanja glave, brzog sjedenja ili ležanja
• mučnina i povračanje

Simptomi BPPV-a obično traju do jedne minute i imaju tendenciju ponavljanja.

Razmatranja i mjere opreza

Svrha Dix-Hallpikeovog manevara je aktiviranje vrtoglavice kako bi ga liječnik mogao primijetiti. Iz tog razloga, liječnik vam može ponuditi lijek protiv povraćanja prije nego što obavite test u slučaju da manevar izazove mučninu.

Specijalisti za bolesti uha, nosa i grla (ENT) mogu imati više iskustva s obavljanjem Dix-Hallpike testa od liječnika opće prakse. Zato je možda najbolje vidjeti stručnjaka dok ste u fazi otkrivanja onoga što uzrokuje vrtoglavicu.

Imajte na umu da se lažni negativi događaju i budite spremni zakazati sastanak praćenja ili daljnjeg testiranja ako ne budete imali pozitivan rezultat prvi put kada ste testirani.

Za većinu ljudi ova je metoda ispitivanja sigurna. Vrlo je mali rizik od bilo kakvih dugoročnih nuspojava izvan vrtoglavice nekoliko minuta nakon provođenja testa.

Polet

Manever Dix-Hallpike jednostavan je, siguran način testiranja tijela da vidite da li BPPV uzrokuje vaše simptome vrtoglavice. Ne treba posebne pripreme ili stanke za oporavak.

Ovaj jednostavan manevar desetljećima je radio na dijagnosticiranju prisutnosti kanala koji se trebaju premjestiti u uho osobe. Ako dobijete pozitivnu dijagnozu za BPPV, možete preći u fazu liječenja vrtoglavice.