Distonija: što je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi distonije
• Kako se vrši liječenje
• 1. Injekcije botoksa
• 2. Lijekovi za distoniju
• 3. Fizioterapija za distoniju
• 4. Operacija za distoniju

Distoniju karakteriziraju nehotične kontrakcije mišića i nekontrolirani grčevi, koji se često ponavljaju i mogu uzrokovati neobična, neobična i bolna držanja.

Mišićna distonija obično nastaje zbog problema s mozgom u živčanom sustavu, odgovornog za kontrolu kretanja mišića. Ovaj mozak može biti genetski ili nastati kao rezultat bolesti ili ozljede poput moždanog udara, Parkinsonove bolesti, udarca u glavu ili encefalitisa.

Distonija nema lijeka, ali grčevi mišića mogu se kontrolirati liječenjem, što se može učiniti injekcijama botulinum toksina, poznatog kao botox, lijekovi, fizikalna terapija ili operacija.

Glavni simptomi distonije

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o zahvaćenim regijama i vrsti distonije:

• Žarišna distonija: utječe samo na jedno područje tijela, uzrokujući nehotične kontrakcije i grčeve u zahvaćenim mišićima. Uobičajeni primjer je cervikalna distonija, koja zahvaća vrat, uzrokujući simptome kao što su nehotično naginjanje vrata prema naprijed, unatrag ili u stranu, s boli i ukočenosti;
• Segmentalna distonija: utječe na dvije ili više regija koje su međusobno povezane, kao što je slučaj s oromandibularnom distonijom, koja utječe na mišiće lica, jezika i čeljusti, a može uzrokovati iskrivljenje lica i nehotično otvaranje ili zatvaranje usta;
• Multifokalna distonija: utječe na dva ili više dijelova tijela koji nisu međusobno povezani, na primjer lijevu ruku i lijevu nogu, uzrokujući nehotične kontrakcije mišića u skupini zahvaćenih mišića;
• Generalizirana distonija: utječe na trup i najmanje dva druga dijela tijela. Obično započinje u djetinjstvu ili adolescenciji, a započinje nehotičnim kontrakcijama jednog od udova, koje se zatim šire na druge dijelove tijela;

Osim toga, osoba također može imati hemidistoniju, u kojoj je zahvaćena cijela strana tijela, što uzrokuje nevoljne grčeve i ukočenost mišića na toj strani tijela.

Kako se vrši liječenje

Liječenje distonije ima glavni cilj kontrolirati nehotične kontrakcije mišića i, posljedično, poboljšati izgled i kvalitetu života osobe.

Izbor liječenja mora izvršiti liječnik, ovisno o težini i vrsti distonije:

1. Injekcije botoksa

Distonija se može liječiti injekcijama botulinum toksina, poznatog kao botox, jer ova tvar pomaže smanjiti nehotične kontrakcije mišića karakteristične za ovu bolest.

Injekcije botoxa liječnik daje izravno zahvaćenim mišićima, obično svaka 3 mjeseca, a normalno je da se nekoliko dana osjeća bol na mjestu ubrizgavanja. Uz to, injekcije botoxa mogu uzrokovati i druge nuspojave, ovisno o mjestu ubrizgavanja, poput poteškoća s gutanjem, u slučaju cervikalne distonije, na primjer.

2. Lijekovi za distoniju

Liječenje distonije lijekovima može uključivati ​​upotrebu sljedećih lijekova:

• Levodopa i Carbidopa: koristi se za poboljšanje nehotičnih grčeva;
• Tetrabenazin: indicirano u liječenju bolesti koje karakteriziraju nekontrolirani nepravilni pokreti;
• Trieksifenidil: antikolinergički lijek koji djeluje blokirajući oslobađanje acetilkolina koji je odgovoran za izazivanje grčenja mišića;
• Baklofen: ublažava ukočenost mišića i opušta mišiće;
• Diazepam i lorazepam: mišićni relaksanti, koji potiču opuštanje mišića.

Te lijekove mora propisati liječnik, a doza i način primjene mogu se razlikovati ovisno o težini distonije.

3. Fizioterapija za distoniju

Fizioterapeutski tretman distonije sastoji se od izvođenja specifičnih vježbi ili tehnika koje pomažu u održavanju ukupnih pokreta, poboljšanju držanja tijela, ublažavanju bolova, izbjegavanju skraćivanja ili slabljenja zahvaćenih mišića i poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Uz to, fizioterapija pomaže u izbjegavanju mišićnih kontraktura i smanjenju nuspojava liječenja botoxom, na primjer ublažavanjem boli ili stimulacijom gutanja, što se botoksom može ugroziti.

4. Operacija za distoniju

Kirurško liječenje distonije može se obaviti pomoću dvije tehnike:

• Dubinska stimulacija mozga: sastoji se od implantacija elektroda unutar mozga koje su povezane s malim uređajem, sličnim srčanom stimulatoru, koji je obično u trbuhu i šalje električne impulse u mozak, pomažući u kontroli mišićnih kontrakcija;
• Selektivna periferna denervacija: sastoji se od rezanja živčanih završetaka koji uzrokuju grčenje mišića.

Te se kirurške mogućnosti obično rade samo kad drugi načini liječenja nisu učinkoviti.