Ciroza i hepatitis C: Njihova povezanost, prognoza i još mnogo toga

Sadržaj

• Ciroza
• Hepatitis C može biti nevidljiv
• Simptomi ciroze zbog hepatitisa C
• Napreduje u cirozu
• Komplikacije ciroze
• Liječenje HCV-a i ciroze
• Izgledi za cirozu

Hepatitis C može dovesti do ciroze

Neki u Sjedinjenim Državama imaju virus kroničnog hepatitisa C (HCV). Ipak, većina ljudi zaraženih HCV-om ne zna da ga ima.

Tijekom godina infekcija HCV-om može nanijeti veliku štetu jetri. Na svakih 75 do 85 osoba koje imaju kroničnu HCV infekciju, između njih će se razviti ciroza. HCV infekcija vodeći je uzrok ciroze i raka jetre.

Ciroza

Jetra je organ koji detoksicira krv i stvara vitalne hranjive sastojke. Mnogo je stvari koje mogu oštetiti jetru. Neki od njih uključuju:

• kronična zlouporaba alkohola
• paraziti
• hepatitis

S vremenom upala u jetri uzrokuje ožiljke i trajna oštećenja (koja se nazivaju ciroza). Na mjestu ciroze jetra se ne može sama izliječiti. Ciroza može dovesti do:

• završna bolest jetre
• rak jetre
• zatajenje jetre

Postoje dvije faze ciroze:

• Kompenzirana ciroza znači da tijelo još uvijek funkcionira unatoč smanjenoj funkciji jetre i ožiljcima.
• Dekompenzirana ciroza znači da se funkcije jetre ruše. Mogu se pojaviti ozbiljni simptomi, poput zatajenja bubrega, krvarenja iz varikoze i jetrene encefalopatije.

Hepatitis C može biti nevidljiv

Može biti malo simptoma nakon početne HCV infekcije. Mnogi ljudi s hepatitisom C uopće ne znaju da imaju životnu opasnost.

HCV napada jetru. Mnogi izloženi ljudi razviju kroničnu infekciju nakon početne infekcije HCV-om. Kronična HCV infekcija polako uzrokuje upalu i oštećenje jetre. Ponekad se stanje ne može dijagnosticirati 20 ili 30 godina.

Simptomi ciroze zbog hepatitisa C

Možda nećete imati simptoma ciroze dok vam jetra ne nanese značajnu štetu. Kada osjetite simptome, oni mogu uključivati:

• umor
• mučnina
• gubitak apetita
• gubitak težine
• lako krvarenje ili modrice
• svrbež kože
• žuta boja u očima i koži (žutica)
• oticanje nogu
• tekućina u trbuhu (ascites)
• abnormalni krvni testovi, poput bilirubina, albumina i parametara koagulacije
• povećane vene u jednjaku i gornjem dijelu želuca koje mogu krvariti (krvarenje iz varikoze)
• oštećena mentalna funkcija zbog nakupljanja toksina (jetrena encefalopatija)
• infekcija trbušne sluznice i ascites (bakterijski peritonitis)
• kombinirano zatajenje bubrega i jetre (hepatorenalni sindrom)

Biopsija jetre pokazat će ožiljke, što može potvrditi prisutnost ciroze kod osoba s HCV-om.

Laboratorijski testovi i fizički pregled mogu biti dovoljni da vaš liječnik dijagnosticira uznapredovalu bolest jetre bez biopsije.

Napreduje u cirozu

Manje od četvrtine ljudi s HCV-om razvit će cirozu. Ali, određeni čimbenici mogu povećati rizik od ciroze, uključujući:

• upotreba alkohola
• infekcija s HCV-om i drugim virusom (poput HIV-a ili hepatitisa B)
• visoka razina željeza u krvi

Svatko s kroničnom HCV infekcijom treba izbjegavati alkohol. Ciroza se također može ubrzati kod osoba starijih od 45 godina kako se fibroza i ožiljci povećavaju. Agresivno liječenje HCV infekcije u mlađih ljudi može pomoći u sprečavanju napredovanja u cirozu.

Komplikacije ciroze

Važno je ostati zdrav ako imate cirozu. Obavezno ažurirajte sve imunizacije, uključujući:

• hepatitis B
• hepatitis A
• gripa
• upala pluća

Ciroza može promijeniti način na koji krv prolazi kroz vaše tijelo. Ožiljci mogu blokirati protok krvi kroz jetru.

Krv se može provlačiti kroz velike žile u želucu i jednjaku. Te se krvne žile mogu povećati i puknuti, što uzrokuje krvarenje u želudac. Obavezno pripazite na abnormalna krvarenja.

Rak jetre je još jedna moguća komplikacija ciroze. Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk i određene pretrage krvi svakih nekoliko mjeseci za testiranje raka. Ostale komplikacije ciroze uključuju:

• gingivitis (bolest desni)
• dijabetes
• promjene u načinu obrade lijekova u vašem tijelu

Liječenje HCV-a i ciroze

Visoko učinkoviti antivirusni lijekovi izravnog djelovanja i drugi HCV lijekovi mogu liječiti cirozu u ranoj fazi. Ovi lijekovi mogu usporiti napredovanje bolesti jetre i zatajenja jetre.

Kada ciroza napreduje, liječenje postaje teže zbog komplikacija poput:

• ascites
• anemija
• encefalopatija

Te komplikacije mogu učiniti nesigurnom upotrebu nekih lijekova. Transplantacija jetre može biti jedina mogućnost liječenja.

Transplantacija jetre jedini je učinkovit lijek za uznapredovalu cirozu. Većina ljudi kojima se transplantira jetra zbog hepatitisa C preživi najmanje pet godina nakon transplantacije. Ali, HCV infekcija se obično vraća. To je najčešći uzrok transplantacije jetre u Sjedinjenim Državama.

Izgledi za cirozu

Osobe s cirozom mogu živjeti desetljećima, pogotovo ako se rano dijagnosticira i ako se njima dobro upravlja.

Otprilike 5 do 20 posto ljudi s kroničnim hepatitisom C razvit će cirozu. Imajući to na umu, potrebno je oko 20 do 30 godina da se u toj populaciji razvije ciroza.

Korištenje antivirusnih sredstava s izravnim djelovanjem moglo bi usporiti ili spriječiti napredovanje u cirozu. Ako se ciroza ne liječi, može dovesti do zatajenja jetre.

Da biste sačuvali zdravlje jetre, pokušajte sljedeće:

• održavati opće zdravlje
• izbjegavajte alkohol
• redovito se liječite
• liječiti osnovnu HCV infekciju

Također ćete htjeti surađivati ​​s gastroenterologom ili hepatologom kako biste pronašli najbolji tretman i nadzirali sve komplikacije.