Što uzrokuje poteškoće u gutanju?

Sadržaj

• Što uzrokuje poteškoće s gutanjem?
• Vrste disfagije
• Orofaringealni
• Jednjak
• Prepoznavanje disfagije
• Kako se dijagnosticira poteškoća s gutanjem?
• Rentgen barija
• Endoskopija
• Manometrija
• Liječenje poteškoća s gutanjem

Teškoća gutanja je nemogućnost gutanja hrane ili tekućine s lakoćom. Ljudi koji teško gutaju mogu se gušiti hranom ili tekućinom prilikom pokušaja gutanja. Disfagija je drugo medicinsko ime za otežano gutanje. Ovaj simptom nije uvijek pokazatelj zdravstvenog stanja. Zapravo, ovo stanje može biti privremeno i samo po sebi nestati.

Što uzrokuje poteškoće s gutanjem?

Prema Nacionalnom institutu za gluhoću i ostale poremećaje komunikacije, postoji 50 parova mišića i živaca koji vam pomažu u gutanju. Drugim riječima, postoji mnogo stvari koje mogu poći po zlu i dovesti do problema s gutanjem. Neki uvjeti uključuju:

• Refluks kiseline i GERB: Simptomi refluksa kiseline nastaju kada sadržaj želuca poteče iz želuca natrag u jednjak, uzrokujući simptome poput žgaravice, bolova u trbuhu i podrigivanja. Saznajte više o uzrocima, simptomima i liječenju refluksa kiseline i GERB-a.
• Žgaravica: Žgaravica je peckanje u prsima koje se često javlja s gorkim okusom u grlu ili ustima. Saznajte kako prepoznati, liječiti i spriječiti žgaravicu.
• Epiglotitis: Epiglotitis karakterizira upaljeno tkivo u vašem epiglotisu. To je potencijalno životno opasno stanje. Saznajte tko ga dobiva, zašto i kako se liječi. Ovo se stanje smatra hitnom medicinskom pomoći. Možda će biti potrebna hitna pomoć.
• Gušavost: Vaša štitnjača je žlijezda koja se nalazi u vašem vratu odmah ispod vaše Adamove jabuke. Stanje koje povećava veličinu vaše štitnjače naziva se guša. Pročitajte više o uzrocima i simptomima guše.
• Ezofagitis: Ezofagitis je upala jednjaka koja može biti uzrokovana refluksom kiseline ili određenim lijekovima. Saznajte više o vrstama ezofagitisa i njihovim načinima liječenja.
• Rak jednjaka: Rak jednjaka javlja se kada se u sluznici jednjaka formira zloćudni (kancerozni) tumor, što može prouzročiti poteškoće u gutanju. Pročitajte više o raku jednjaka, njegovim uzrocima, dijagnozi i liječenju.
• Rak želuca (adenokarcinom želuca): Rak želuca javlja se kada se stanice stanice raka stvore u sluznici želuca. Budući da ga je teško otkriti, često se dijagnosticira dok ne postane napredniji. Saznajte o simptomima, dijagnozi, liječenju i prognozi raka želuca.
• Herpes ezofagitis: Herpes ezofagitis uzrokuje virus herpes simplex tipa 1 (HSV-1).Infekcija može uzrokovati neke bolove u prsima i otežano gutanje. Saznajte više o tome kako se dijagnosticira i liječi herpesni ezofagitis.
• Ponavljajući herpes simplex labialis: Ponavljajući herpes simplex labialis, poznat i kao oralni ili orolabijski herpes, infekcija je područja usta uzrokovana virusom herpes simplex. Pročitajte o simptomima, liječenju i prevenciji ove infekcije.
• Čvor na štitnjači: Čvor štitnjače kvržica je koja se može razviti u štitnjači. Može biti krut ili ispunjen tekućinom. Možete imati jedan čvor ili nakupinu kvržica. Saznajte što uzrokuje čvorove na štitnjači i kako se liječe.
• Infektivna mononukleoza: Infektivna mononukleoza ili mono odnosi se na skupinu simptoma koje obično uzrokuje Epstein-Barrov virus (EBV). Saznajte o simptomima i liječenju zarazne mononukleoze.
• Ugrizi zmije: Ugriz zmije otrovnice uvijek treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć. Čak i ugriz bezazlene zmije može dovesti do alergijske reakcije ili infekcije. Pročitajte više o tome što učiniti u slučaju ugriza zmije.

Vrste disfagije

Gutanje se odvija u četiri faze: oralnoj pripremnoj, oralnoj, ždrijelnoj i jednjačnoj. Teškoće gutanja mogu se podijeliti u dvije kategorije: orofaringealna (koja uključuje prve tri faze) i ezofagealna.

Orofaringealni

Orofaringealnu disfagiju uzrokuju poremećaji živaca i mišića u grlu. Ovi poremećaji oslabljuju mišiće, što otežava osobi da proguta bez gušenja ili gušenja. Uzroci ofafaringealne disfagije su stanja koja prvenstveno utječu na živčani sustav kao što su:

• Multipla skleroza
• Parkinsonova bolest
• oštećenje živaca operacijom ili terapijom zračenjem
• post-polio sindrom

Orofaringealnu disfagiju može uzrokovati i rak jednjaka te rak glave ili vrata. Može biti uzrokovano preprekom u gornjem dijelu grla, ždrijela ili ždrijelnih vrećica koje skupljaju hranu.

Jednjak

Ezofagealna disfagija je osjećaj da vam je nešto zapelo u grlu. Uzrok ovog stanja je:

• grčevi u donjem dijelu jednjaka, poput difuznih grčeva ili nemogućnosti opuštanja sfinktera jednjaka
• zategnutost u donjem dijelu jednjaka uslijed povremenog suženja prstena jednjaka
• sužavanje jednjaka iz izraslina ili ožiljaka
• strana tijela smještena u jednjaku ili grlu
• oticanje ili suženje jednjaka od upale ili GERB-a
• tkivo ožiljka u jednjaku zbog kronične upale ili liječenja nakon zračenja

Prepoznavanje disfagije

Ako mislite da imate disfagiju, postoje određeni simptomi koji mogu biti prisutni uz poteškoće s gutanjem.

Oni uključuju:

• slinjenje
• promukao glas
• osjećajući da je nešto zataknuto u grlu
• regurgitacija
• neočekivani gubitak kilograma
• žgaravica
• kašljanje ili gušenje pri gutanju
• bol pri gutanju

• poteškoće sa žvakanjem čvrste hrane

Ti osjećaji mogu uzrokovati da osoba izbjegava jesti, preskače obroke ili gubi apetit.

Djeca koja imaju poteškoće s gutanjem dok jedu mogu:

• odbiti jesti određenu hranu
• da im iz usta curi hrana ili tekućina
• povratiti tijekom obroka
• imaju problema s disanjem dok jedu
• smršati bez pokušaja

Kako se dijagnosticira poteškoća s gutanjem?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima i kada su počeli. Liječnik će obaviti fizički pregled i pregledati usnu šupljinu kako bi provjerio ima li abnormalnosti ili oteklina.

Možda će biti potrebni specijalizirani testovi kako bi se utvrdio točan uzrok.

Rentgen barija

RTG barija često se koristi za provjeru unutarnje strane jednjaka na abnormalnosti ili začepljenja. Tijekom ovog pregleda progutat ćete tekućinu ili tabletu koja sadrži boju koja se pojavi na RTG-u abdomena. Liječnik će pregledati rentgensku sliku dok gutate tekućinu ili tabletu kako biste vidjeli kako funkcionira jednjak. To će vam pomoći identificirati sve slabosti ili abnormalnosti.

Procjena videofluorskopskog gutanja radiološki je pregled koji koristi vrstu X-zraka koja se naziva fluoroskopija. Ovaj test provodi patolog govornog jezika. Prikazuje oralnu, faringealnu i ezofagealnu fazu lastavice. Tijekom ovog pregleda progutat ćete razne konzistencije, u rasponu od pirea do krutina i rijetke i zgusnute tekućine. To će pomoći liječniku da otkrije gutanje hrane i tekućine u dušnik. Te podatke mogu koristiti za dijagnozu mišićne slabosti i disfunkcije.

Endoskopija

Endoskopija se može koristiti za provjeru svih područja vašeg jednjaka. Tijekom ovog pregleda liječnik će vam umetnuti vrlo tanku fleksibilnu cijev s nastavkom za kameru dolje u jednjak. To omogućuje liječniku da detaljno vidi jednjak.

Manometrija

Manometrija je još jedan invazivni test kojim se može provjeriti unutarnja strana grla. Preciznije, ovaj test provjerava pritisak mišića u grlu kada gutate. Liječnik će vam umetnuti cijev u jednjak kako bi izmjerio tlak u vašim mišićima kad se stegnu.

Liječenje poteškoća s gutanjem

Neke poteškoće s gutanjem ne mogu se spriječiti i neophodno je liječenje disfagije. Patolog govornog jezika izvršit će procjenu gutanja kako bi dijagnosticirao vašu disfagiju. Po završetku procjene, logoped može preporučiti:

• modifikacija prehrane
• vježbe gutanja orofaringusa za jačanje mišića
• kompenzacijske strategije gutanja
• posturalne modifikacije koje biste trebali slijediti dok jedete

Međutim, ako su problemi s gutanjem trajni, mogu rezultirati pothranjenošću i dehidracijom, posebno u vrlo mladih i starijih odraslih osoba. Vjerojatne su i ponovljene respiratorne infekcije i aspiraciona upala pluća. Sve su te komplikacije ozbiljne i opasne po život i moraju se konačno liječiti.

Ako je vaš problem s gutanjem uzrokovan zategnutim jednjakom, postupak koji se naziva proširenje jednjaka može se koristiti za širenje jednjaka. Tijekom ovog postupka, mali balon se stavlja u jednjak kako bi ga proširio. Zatim se balon uklanja.

Ako postoje bilo kakve abnormalne izrasline u jednjaku, možda će biti potreban operativni zahvat za njihovo uklanjanje. Operacija se također može koristiti za uklanjanje ožiljnog tkiva.

Ako imate refluks kiseline ili čir, možda ćete dobiti lijekove na recept za njihovo liječenje i ohrabriti se da slijedite refluksnu dijetu.

U težim slučajevima možete biti primljeni u bolnicu i davati vam hranu kroz sondu za hranjenje. Ova posebna cijev ulazi ravno u želudac i zaobilazi jednjak. Također će biti potrebne modificirane dijete dok se poteškoće s gutanjem ne poboljšaju. To sprječava dehidraciju i pothranjenost.