Uzrokuje li HIV proljev?

Sadržaj

• Uzroci proljeva u HIV-u
• Infekcije crijeva
• Prerastanje bakterija
• HIV enteropatija
• Mogućnosti liječenja
• Traženje pomoći za ovaj simptom
• Koliko dugo to traje?

Čest problem

HIV kompromitira imunološki sustav i može rezultirati oportunističkim infekcijama koje uzrokuju mnoge simptome. Moguće je iskusiti i razne simptome kada se virus prenosi. Neki od ovih simptoma, poput proljeva, mogu se čak i pojaviti zbog liječenja.

Proljev je jedna od najčešćih komplikacija HIV-a. Može biti ozbiljna ili blaga, što uzrokuje povremene tekuće stolice. Može biti i u tijeku (kronično). Onima koji žive s HIV-om identificiranje uzroka proljeva može pomoći u određivanju pravih tretmana za dugoročno liječenje i bolju kvalitetu života.

Uzroci proljeva u HIV-u

Proljev u HIV-u ima mnogo mogućih uzroka. To može biti rani simptom HIV-a, poznat i kao akutna HIV infekcija. Prema klinici Mayo, HIV proizvodi simptome slične gripi, uključujući proljev, u roku od dva mjeseca od prijenosa. Mogu potrajati nekoliko tjedana. Ostali simptomi akutne HIV infekcije uključuju:

• vrućica ili zimica
• mučnina
• noćno znojenje
• bolovi u mišićima ili bolovi u zglobovima
• glavobolje
• grlobolja
• osip
• natečeni limfni čvorovi

Iako su ovi simptomi poput sezonske gripe, razlika je u tome što ih osoba može doživjeti čak i nakon uzimanja lijekova protiv gripe koji se prodaju bez recepta.

Posebno je opasan neliječeni proljev. To može dovesti do dehidracije ili drugih komplikacija opasnih po život.

Početni prijenos virusa nije jedini uzrok proljeva s HIV-om. Također je česta nuspojava lijekova za HIV. Uz proljev, ti lijekovi mogu uzrokovati i druge nuspojave poput mučnine ili bolova u trbuhu.

Antiretrovirusni lijekovi nose rizik od proljeva, ali neke su vrste antiretrovirusnih lijekova vjerojatnije da će uzrokovati proljev.

Klasa s najvećom šansom da izazove proljev je inhibitor proteaze. Proljev je češće povezan sa starijim inhibitorima proteaze, poput lopinavira / ritonavira (Kaletra) i fosamprenavira (Lexiva), od novijih, poput darunavira (Prezista) i atazanavira (Reyataz).

Svatko tko uzima antiretrovirusni virus koji doživi trajni proljev treba se obratiti svom liječniku.

Gastrointestinalni (GI) problemi česti su kod osoba s HIV-om. Proljev je najčešći GI simptom, prema Medicinskom centru Sveučilišta Kalifornija u San Franciscu (UCSF). GI pitanja povezana s HIV-om koja mogu dovesti do proljeva uključuju:

Infekcije crijeva

Neke su infekcije svojstvene samo HIV-u Mycobacteriumavium složeni (MAC). Drugi, kao npr Kriptosporidij, uzrokuju ograničeni proljev kod osoba bez HIV-a, ali mogu biti kronični kod osoba s HIV-om. U prošlosti je dijareju od HIV-a vjerojatnije uzrokovala ova vrsta infekcije. Ali proljev koji nije uzrokovan crijevnom infekcijom postao je češći.

Prerastanje bakterija

Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva moguć je kod osoba s HIV-om. Crijevni problemi mogu kod osobe s HIV-om povećati vjerojatnost prekomjernog razmnožavanja bakterija. To može dovesti do proljeva i drugih probavnih problema.

HIV enteropatija

HIV sam može biti patogen koji uzrokuje proljev. Prema navodima, osobi s HIV-om koja ima dijareju dulje od mjesec dana dijagnosticira se HIV enteropatija, kada se ne pronađe drugi uzrok.

Mogućnosti liječenja

Ako proljev i dalje ostaje trajni problem tijekom uzimanja antiretrovirusnih lijekova, liječnik može propisati drugu vrstu lijekova. Nemojte prestati uzimati lijekove protiv HIV-a, osim ako to ne zatraži liječnik. Odustanite od lijekova za HIV i virus se može početi brže replicirati u tijelu. Brža replikacija može dovesti do mutiranih kopija virusa, što može dovesti do rezistencije na lijekove.

Znanstvenici su radili na stvaranju lijekova za ublažavanje proljeva. Crofelemer (nekada Fulyzaq, ali danas poznat pod nazivom Mytesi) je lijek na recept protiv dijareje za liječenje neinfektivnog proljeva. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2012. godine Crofelemer za liječenje proljeva izazvanog anti-HIV lijekovima.

Proljev se također može liječiti domaćim lijekovima i promjenama načina života kao što su:

• pijući više bistrih tekućina
• izbjegavanje kofeina
• suzdržavanje od konzumiranja mliječnih proizvoda
• jedući 20 grama ili više topivih vlakana dnevno
• izbjegavanje masne, začinjene hrane

Ako postoji osnovna infekcija koja uzrokuje proljev, liječnik će raditi na tome da je liječi. Nemojte početi uzimati nikakve lijekove za zaustavljanje proljeva bez prethodnog razgovora s liječnikom.

Traženje pomoći za ovaj simptom

Rješavanje proljeva povezanog s HIV-om može poboljšati kvalitetu života i udobnost. Ali također je važno imati na umu da kronični proljev može biti opasan i treba ga liječiti što je prije moguće. Krvavi proljev ili proljev s vrućicom zahtijeva hitan poziv liječniku.

Koliko dugo to traje?

Trajanje proljeva kod osobe s HIV-om ovisi o njegovom uzroku. Ta osoba proljev može doživjeti samo kao dio sindroma akutne infekcije. A mogli bi primijetiti manje epizoda nakon nekoliko tjedana.

Proljev se može očistiti nakon prelaska na lijekove koji često ne uzrokuju ovu nuspojavu. Neke promjene u načinu života ili uzimanje lijekova propisanih za liječenje proljeva mogu pružiti trenutno olakšanje.

Drugi problem koji može utjecati na trajanje proljeva je pothranjenost. Osobe s kroničnim HIV-om koje su pothranjene mogu imati pogoršan proljev. Ovo je pitanje češće u zemljama u razvoju u kojima pothranjenost predstavlja problem osobama sa i bez HIV-a. Jedno je istraživanje procijenilo da od svih osoba s HIV-om u regijama u razvoju ima kronični proljev. Pružatelj zdravstvene zaštite može utvrditi je li pothranjenost problem i predložiti promjene u prehrani kako bi se to ispravilo.