Razumijevanje dijagnoze dijabetesa tipa 2

Sadržaj

• Gestacijski dijabetes
• Dijabetes tipa 1
• Dijabetes tipa 2
• Simptomi dijabetesa tipa 2
• Kako liječnici dijagnosticiraju dijabetes tipa 2
• Test gliciranog hemoglobina (A1C)
• Test glukoze u plazmi natašte
• Slučajni test glukoze u plazmi
• Test oralne tolerancije glukoze
• Dobivanje drugog mišljenja
• Jesu li rezultati ispitivanja ikad pogrešni?
• Planiranje liječenja
• Outlook

Dijagnosticiranje dijabetesa tipa 2

Stanje dijabetesa tipa 2 kojim se može upravljati. Nakon što vam se dijagnosticira, možete zajedno sa svojim liječnikom razviti plan liječenja kako biste ostali zdravi.

Dijabetes se grupira u različite vrste. Najčešće se dijagnosticiraju gestacijski dijabetes, dijabetes tipa 1 i dijabetes tipa 2.

Gestacijski dijabetes

Možda imate prijatelja kojem su rekli da je imao dijabetes tijekom trudnoće. Ova vrsta stanja naziva se gestacijski dijabetes. Može se razviti tijekom drugog ili trećeg tromjesečja trudnoće. Gestacijski dijabetes obično prolazi nakon rođenja djeteta.

Dijabetes tipa 1

Možda ste imali prijatelja iz djetinjstva s dijabetesom koji je svaki dan morao uzimati inzulin. Taj se tip naziva dijabetesom tipa 1. Vrhunac dobi dijabetesa tipa 1 je sredina tinejdžera. Prema tipu 1 čini 5 posto svih slučajeva dijabetesa.

Dijabetes tipa 2

Dijabetes tipa 2 čini 90 do 95 posto svih dijagnosticiranih slučajeva dijabetesa, prema CDC-u. Ova vrsta se naziva i dijabetesom kod odraslih. Iako se može pojaviti u bilo kojoj dobi, dijabetes tipa 2 češći je kod osoba starijih od 45 godina.

Ako mislite da imate dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom. Nekontrolirani dijabetes tipa 2 može izazvati ozbiljne komplikacije, kao što su:

• amputacija nogu i stopala
• sljepoća
• srčana bolest
• bolest bubrega
• moždani udar

Prema CDC-u, dijabetes je 7. vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama. Mnoge ozbiljne nuspojave dijabetesa mogu se izbjeći liječenjem. Zato je rana dijagnoza toliko važna.

Simptomi dijabetesa tipa 2

Nekim se ljudima dijagnosticira dijabetes tipa 2 jer imaju primjetne simptome. Rani simptomi mogu uključivati:

• pojačano ili često mokrenje
• povećana žeđ
• umor
• posjekotine ili čireve koji neće zacijeliti
• zamagljen vid

Najčešće se ljudima dijagnosticira rutinskim probirnim testovima. Rutinski probir dijabetesa obično započinje u dobi od 45 godina. Možda ćete trebati biti prije pregledani ako:

• imaju prekomjernu težinu
• vodite sjedilački način života
• imaju obiteljsku anamnezu dijabetesa tipa 2
• imaju povijest gestacijskog dijabetesa ili su rodile bebu tešku preko 9 kilograma
• porijeklom su afroameričkih, indijanskih, latinoameričkih, azijskih ili pacifičkih otočana
• imaju nisku razinu dobrog kolesterola (HDL) ili visoku razinu triglicerida

Kako liječnici dijagnosticiraju dijabetes tipa 2

Simptomi dijabetesa tipa 2 često se razvijaju postupno. Budući da simptomi imate ili ne, vaš će liječnik koristiti krvne testove kako bi potvrdio vašu dijagnozu. Ovi ovdje navedeni testovi mjere količinu šećera (glukoze) u krvi:

• test gliciranog hemoglobina (A1C)
• test glukoze u plazmi natašte
• slučajni test glukoze u plazmi
• oralni test tolerancije glukoze

Vaš će liječnik provesti jedan ili više ovih testova više puta kako bi potvrdio vašu dijagnozu.

Test gliciranog hemoglobina (A1C)

Test gliciranog hemoglobina (A1C) dugotrajna je mjera kontrole šećera u krvi. Omogućuje liječniku da shvati kolika je prosječna razina šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca.

Ovim se testom mjeri postotak šećera u krvi koji je vezan za hemoglobin. Hemoglobin je protein koji nosi kisik u vašim crvenim krvnim stanicama. Što je vaš A1C veći, to su vaše nedavne razine šećera u krvi bile više.

Test A1C nije tako osjetljiv kao test glukoze u plazmi natašte ili oralni test tolerancije glukoze. To znači da identificira manje slučajeva dijabetesa. Liječnik će poslati vaš uzorak u ovlašteni laboratorij radi dijagnoze. Dobivanje rezultata može potrajati dulje nego kod testa provedenog u ordinaciji vašeg liječnika.

Prednost testa A1C je praktičnost. Ne morate postiti prije ovog testa. Uzorak krvi može se uzeti u bilo koje doba dana. Također, na rezultate testa ne utječu stres ili bolest.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Evo što bi mogli značiti vaši rezultati A1C testa:

• A1C od 6,5 ili više posto = dijabetes
• A1C između 5,7 i 6,4 posto = predijabetes
• A1C manje od 5,7 posto = normalno

Ova vrsta ispitivanja može se koristiti i za nadzor vaše kontrole šećera u krvi nakon što vam je postavljena dijagnoza. Ako imate dijabetes, razinu A1C treba provjeravati nekoliko puta godišnje.

Test glukoze u plazmi natašte

U nekim okolnostima A1C test nije valjan. Na primjer, ne može se koristiti za trudnice ili ljude koji imaju varijantu hemoglobina. Umjesto toga može se koristiti testiranje šećera u krvi natašte. Za ovaj test uzima se uzorak krvi nakon što ste postili preko noći.

Za razliku od testa A1C, test glukoze u plazmi natašte mjeri količinu šećera u krvi u jednom trenutku. Vrijednosti šećera u krvi izražene su u miligramima po decilitru (mg / dL) ili milimolima po litri (mmol / L). Važno je razumjeti da vaši rezultati mogu utjecati ako ste pod stresom ili bolesni.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Evo što bi mogli značiti vaši rezultati:

• šećer u krvi natašte od 126 mg / dL ili veći = dijabetes
• šećer u krvi natašte od 100 do 125 mg / dL = predijabetes
• šećer u krvi natašte manji od 100 mg / dL = normalno

Slučajni test glukoze u plazmi

Slučajno testiranje šećera u krvi koristi se kod osoba koje imaju simptome dijabetesa. Slučajni test šećera u krvi može se obaviti u bilo koje doba dana. Test promatra šećer u krvi ne uzimajući u obzir vaš zadnji obrok.

Bez obzira kada ste zadnji put jeli, slučajni test šećera u krvi od 200 mg / dL ili više sugerira da imate dijabetes.To je osobito istinito ako već imate simptome dijabetesa.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Evo što bi mogli značiti rezultati testa:

• slučajni šećer u krvi od 200 mg / dL ili više = dijabetes
• slučajna razina šećera u krvi između 140 i 199 mg / dL = prediabetes
• slučajni šećer u krvi manji od 140 mg / dL = normalno

Test oralne tolerancije glukoze

Kao i test glukoze u plazmi natašte, i oralni test tolerancije glukoze također zahtijeva da postite preko noći. Kad stignete na sastanak, napravit ćete test šećera u krvi natašte. Tada ćete popiti šećernu tekućinu. Nakon što završite, liječnik će povremeno testirati razinu šećera u krvi nekoliko sati.

Da biste se pripremili za ovaj test, Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) preporučuje vam da jedete najmanje 150 grama ugljikohidrata dnevno tijekom tri dana prije testa. Hrana poput kruha, žitarica, tjestenine, krumpira, voća (svježeg i konzerviranog) i bistre juhe sadrži ugljikohidrate.

Obavijestite svog liječnika o bilo kojem stresu ili bolesti koju imate. Pazite da vaš liječnik zna za sve lijekove koje uzimate. Stres, bolest i lijekovi mogu utjecati na rezultate oralnog testa tolerancije glukoze.

Vaš će liječnik zajedno s vama pregledati vaše rezultate. Za oralni test tolerancije glukoze evo što bi mogli značiti vaši rezultati:

• šećer u krvi od 200 mg / dL ili više nakon dva sata = dijabetes
• šećer u krvi između 140 i 199 mg / dL nakon dva sata = prediabetes
• šećer u krvi manji od 140 mg / dL nakon dva sata = normalno

Testovi tolerancije na glukozu također se koriste za dijagnozu gestacijskog dijabetesa tijekom trudnoće.

Dobivanje drugog mišljenja

Uvijek biste trebali slobodno dobiti drugo mišljenje ako imate bilo kakvih nedoumica ili sumnji u vezi s vašom dijagnozom.

Ako promijenite liječnika, morat ćete zatražiti nove pretrage. Različiti liječnički uredi koriste različite laboratorije za obradu uzoraka. NIDDK kaže da može zavarati uspoređivanje rezultata iz različitih laboratorija. Imajte na umu da će vaš liječnik morati ponoviti bilo koji test kako bi potvrdio vašu dijagnozu.

Jesu li rezultati ispitivanja ikad pogrešni?

Rezultati testa u početku se mogu razlikovati. Primjerice, test šećera u krvi može pokazati da imate dijabetes, ali A1C test može pokazati da nemate. Obrnuto također može biti točno.

Kako se to događa? To bi moglo značiti da ste u ranoj fazi dijabetesa, a razina šećera u krvi možda nije dovoljno visoka da bi se pokazala na svakom testu.

Test A1C može biti pogrešan kod nekih ljudi afričke, mediteranske ili jugoistočne azije. Test može biti prenizak kod osoba s anemijom ili jakim krvarenjem, a previsok kod ljudi s anemijom nedostatka željeza. Ne brinite - liječnik će ponoviti testove prije postavljanja dijagnoze.

Planiranje liječenja

Jednom kada saznate da imate dijabetes, možete surađivati ​​sa svojim liječnikom na izradi plana liječenja koji odgovara vama. Važno je pratiti sve svoje nadzorne i medicinske sastanke. Redovito testiranje krvi i praćenje simptoma ključni su koraci za osiguravanje dugoročnog zdravlja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svom cilju šećera u krvi. Nacionalni program za obrazovanje o dijabetesu kaže da je mnogima cilj A1C ispod 7. Pitajte svog liječnika koliko često trebate testirati šećer u krvi.

Stvorite plan samopomoći za upravljanje dijabetesom. To može uključivati ​​promjene u načinu života poput jedenja zdrave hrane, vježbanja, prestanka pušenja i provjere šećera u krvi.

Pri svakom posjetu razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako funkcionira vaš plan samopomoći.

Outlook

Ne postoji lijek za dijabetes tipa 2. Međutim, ovo se stanje može svladati s mnogim učinkovitim opcijama liječenja.

Prvi korak je dijagnoza i razumijevanje rezultata testa. Da biste potvrdili dijagnozu, liječnik će morati ponoviti jedan ili više ovih testova: A1C, glukoza u krvi natašte, slučajna glukoza u krvi ili oralna tolerancija glukoze.

Ako vam je dijagnosticiran dijabetes, izradite plan samopomoći, postavite cilj šećera u krvi i redovito se prijavljujte svom liječniku.