Što je debridement, čemu služi i glavne tehnike

Sadržaj

• Čemu služi
• Glavne vrste debridmana
• Kako je učinjeno
• Moguće komplikacije

Debridement, koji se može nazvati i debridement, postupak je kojim se uklanjaju mrtva, zaražena, nekrotična tkiva s rana, poboljšavajući zacjeljivanje i sprječavajući širenje infekcije na druge dijelove tijela. To se može učiniti i za uklanjanje stranih materijala iz unutrašnjosti rane, kao što su komadi stakla, na primjer.

Postupak izvodi liječnik, liječnik opće prakse ili vaskularni, u operacijskoj sali ili obučena medicinska sestra, u ambulanti ili na klinici, a mogu se naznačiti različite vrste, ovisno o karakteristikama rane i zdravstvenim uvjetima osobe.

Čemu služi

Debridement je vrlo važan postupak za liječenje rane nekrotičnim i zaraženim tkivom, jer uklanjanje ovog mrtvog tkiva poboljšava zacjeljivanje, smanjuje izlučevine, poput eksudata, smanjuje djelovanje mikroorganizama i poboljšava apsorpciju masti s antibioticima.

Primjerice, kirurško se određivanje široko koristi kod osoba s dijabetičkim ranama stopala, jer ovaj postupak smanjuje upalu i oslobađa tvari koje pomažu rastu zdravog tkiva u rani. Naučite kako se brinuti i liječiti dijabetične rane stopala.

Glavne vrste debridmana

Postoje različite vrste debridmana koje liječnik naznačuje prema karakteristikama rane kao što su veličina, dubina, mjesto, količina sekreta i imate li infekciju ili ne, a to mogu biti:

• Autolitički: izvodi ga samo tijelo, kroz procese slične zacjeljivanju, koje promiču obrambene stanice, leukociti. Da bi se poboljšali učinci ove vrste debridmana, potrebno je održavati ranu vlažnom fiziološkom otopinom i obloge s hidrogelom, esencijalnim masnim kiselinama (AGE) i kalcijevim alginatom;
• Kirurški: sastoji se od operacije uklanjanja mrtvog tkiva iz rane i radi se u slučajevima kada su rane velike. Ovaj postupak može izvesti samo liječnik, u kirurškom centru, u lokalnoj ili općoj anesteziji;
• Instrumental: to može učiniti obučena medicinska sestra u svlačionici, a temelji se na uklanjanju mrtvog tkiva i zaražene kože uz pomoć skalpela i pincete. Općenito, treba obaviti nekoliko sesija za postupno uklanjanje nekrotičnog tkiva i to ne uzrokuje bol, jer to mrtvo tkivo nema stanice koje dovode do osjećaja boli;
• Enzimski ili kemijski: sastoji se od primjene tvari, poput masti, izravno na ranu tako da se ukloni mrtvo tkivo. Neke od tih tvari imaju enzime koji uklanjaju nekrozu, poput kolagenaze i fibrinolizina;
• Mehaničar: uključuje uklanjanje mrtvog tkiva trenjem i navodnjavanjem fiziološkom otopinom, međutim, nije široko korišten jer zahtijeva posebnu njegu kako se u rani ne bi pojavilo krvarenje.

Uz to, koristi se tehnika koja se naziva biološko uklanjanje kostiju i koja koristi sterilne ličinke vrste Lucilia sericata, obične zelene muhe, jesti mrtvo tkivo i bakterije iz rane, kontrolirajući infekciju i poboljšavajući zacjeljivanje. Ličinke se stavljaju na ranu oblogom koja se mora mijenjati dva puta tjedno.

Kako je učinjeno

Prije izvođenja postupka, liječnik ili medicinska sestra će pregledati ranu, provjeravajući opseg mjesta nekroze, a također će analizirati i zdravstvena stanja općenito, jer osobe s problemima zgrušavanja, poput idiopatske trombocitopenične purpure, mogu imati poteškoće u zacjeljivanju. imaju veći rizik od krvarenja tijekom debridmenta.

Mjesto i trajanje postupka ovise o tehnici određivanja koja se koristi, a može se obaviti u kirurškom centru bolnice ili ambulanti s garderobom. Stoga će prije postupka liječnik ili medicinska sestra objasniti postupak koji treba izvesti i dati posebne preporuke koje treba slijediti prema uputama.

Nakon zahvata potrebno je poduzeti neke mjere predostrožnosti, poput održavanja obloga čistim i suhim, izbjegavanjem kupanja u bazenu ili moru i ne pritiskom na mjesto rane.

Moguće komplikacije

Najčešće komplikacije debridmenta mogu biti krvarenje iz rane, iritacija okolne kože, bol nakon zahvata i alergijska reakcija na korištene proizvode, međutim, koristi su veće i treba ih smatrati prioritetom, jer u nekim slučajevima rana ne može zacijeliti bez debridmana.

Ipak, ako se simptomi poput vrućice, otekline, krvarenja i jake boli pojave nakon prodora, potrebno je brzo potražiti liječničku pomoć kako bi se preporučio najprikladniji način liječenja.