Lijekovi protiv depresije i nuspojave

Sadržaj

• Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina
• SSRI nuspojave
• Inhibitori ponovne pohrane serotonina-norepinefrina
• SNRI nuspojave
• Triciklični antidepresivi
• TCA nuspojave
• Inhibitori ponovnog unosa noradrenalina i dopamina
• NDRI nuspojave
• Inhibitori monoaminooksidaze
• MAOI nuspojave
• Dodaci ili lijekovi za povećanje
• Ostali antidepresivi

Pregled

Liječenje velikog depresivnog poremećaja (poznatog i kao velika depresija, klinička depresija, unipolarna depresija ili MDD) ovisi o pojedincu i težini bolesti. Međutim, liječnici često otkrivaju najbolje rezultate kada se u kombinaciji koriste lijekovi na recept, poput antidepresiva i psihoterapije.

Trenutno je dostupno više od dva desetaka antidepresiva.

Antidepresivi su uspješni u liječenju depresije, ali nijedan se lijek nije pokazao najučinkovitijim - to u potpunosti ovisi o pacijentu i njegovim individualnim okolnostima. Morat ćete uzimati lijekove nekoliko tjedana kako biste vidjeli rezultate i uočili sve nuspojave.

Ovdje su najčešće propisani antidepresivi i njihove najčešće nuspojave.

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina

Tipični tijek liječenja depresije u početku započinje receptom za selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI).

Kad mozak ne stvara dovoljno serotonina ili ne može pravilno koristiti postojeći serotonin, ravnoteža kemikalija u mozgu može postati neravnomjerna. SSRI djeluju na promjeni razine serotonina u mozgu.

Točnije, SSRI blokiraju reapsorpciju serotonina. Blokiranjem reapsorpcije neurotransmiteri mogu učinkovitije slati i primati kemijske poruke. Smatra se da ovo povećava učinke serotonina na poboljšanje raspoloženja i poboljšava simptome depresije.

Najčešći SSRI uključuju:

• fluoksetin (Prozac)
• citalopram (Celexa)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• fluvoksamin (Luvox)

SSRI nuspojave

Najčešće nuspojave kod ljudi koji koriste SSRI uključuju:

• probavni problemi, uključujući proljev
• mučnina
• suha usta
• nemir
• glavobolje
• nesanica ili pospanost
• smanjena seksualna želja i poteškoće u postizanju orgazma
• poremećaj erekcije
• uznemirenost (nervoza)

Inhibitori ponovne pohrane serotonina-norepinefrina

Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) ponekad se nazivaju i dvostrukim inhibitorima ponovnog unosa. Djeluju blokirajući ponovni unos ili reapsorpciju serotonina i noradrenalina.

S dodatnim serotoninom i noradrenalinom koji cirkuliraju u mozgu, moždana kemijska ravnoteža može se resetirati, a smatra se da neurotransmiteri učinkovitije komuniciraju. To može poboljšati raspoloženje i pomoći u ublažavanju simptoma depresije.

Najčešće propisani SNRI uključuju:

• venlafaksin (Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)

SNRI nuspojave

Najčešće nuspojave kod ljudi koji koriste SNRI uključuju:

• pojačano znojenje
• povišen krvni tlak
• lupanje srca
• suha usta
• ubrzan rad srca
• probavni problemi, tipično zatvor
• promjene apetita
• mučnina
• vrtoglavica
• nemir
• glavobolja
• nesanica ili pospanost
• smanjen libido i poteškoće u postizanju orgazma
• uznemirenost (nervoza)

Triciklični antidepresivi

Triciklični antidepresivi (TCA) izumljeni su 1950-ih i bili su među najranijim antidepresivima koji su se koristili za liječenje depresije.

TCA djeluju blokirajući reapsorpciju noradrenalina i serotonina. To može pomoći tijelu da produži blagodati noradrenalina i serotonina koje prirodno oslobađa u poboljšanju raspoloženja, što može poboljšati raspoloženje i smanjiti učinke depresije.

Mnogi liječnici propisuju TCA, jer se smatra da su sigurni kao noviji lijekovi.

Najčešće propisani TCA uključuju:

• amitriptilin (Elavil)
• imipramin (tofranil)
• doksepin (Sinequan)
• trimipramin (Surmontil)
• klomipramin (Anafranil)

TCA nuspojave

Nuspojave ove klase antidepresiva imaju tendenciju da budu ozbiljne. Muškarci imaju manje nuspojava nego žene.

Najčešće nuspojave kod ljudi koji koriste TCA uključuju:

• debljanje
• suha usta
• zamagljen vid
• pospanost
• ubrzan rad srca ili nepravilan rad srca
• zbunjenost
• problemi s mjehurom, uključujući poteškoće s mokrenjem
• zatvor
• gubitak spolne želje

Inhibitori ponovnog unosa noradrenalina i dopamina

Trenutno je samo jedan NDRI odobren od strane FDA za depresiju.

• buproprion (wellbutrin)

NDRI nuspojave

Najčešće nuspojave kod ljudi koji koriste NDRI uključuju:

• napadaji, kada se uzimaju u velikim dozama
• anksioznost
• hiperventilacija
• nervoza
• uznemirenost (nervoza)
• razdražljivost
• treseći se
• problemi sa spavanjem
• nemir

Inhibitori monoaminooksidaze

Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) lijekovi su koji se obično propisuju samo kada nekoliko drugih lijekova i tretmana zakaže.

MAOI sprječavaju mozak da razgrađuje kemikalije noradrenalin, serotonin i dopamin. To omogućuje mozgu da održi višu razinu ovih kemikalija, što može potaknuti raspoloženje i poboljšati komunikaciju neurotransmitera.

Najčešći MAOI uključuju:

• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Eldepryl i Deprenyl)
• tranilcipromin (parnat)
• izokarboksazid (Marplan)

MAOI nuspojave

MAOI imaju višestruke nuspojave, od kojih su mnoge ozbiljne i štetne. MAOI također imaju potencijal za opasne interakcije s hranom i lijekovima koji se prodaju bez recepta.

Najčešće nuspojave kod osoba koje koriste MAO uključuju:

• dnevna pospanost
• nesanica
• vrtoglavica
• niski krvni tlak
• suha usta
• nervoza
• debljanje
• smanjena seksualna želja ili poteškoće u postizanju orgazma
• poremećaj erekcije
• problemi s mjehurom, uključujući poteškoće s mokrenjem

Dodaci ili lijekovi za povećanje

Za depresiju otpornu na liječenje ili za pacijente koji i dalje imaju neriješene simptome, mogu se propisati sekundarni lijekovi.

Ovi se dodatni lijekovi obično koriste za liječenje drugih poremećaja mentalnog zdravlja i mogu uključivati ​​lijekove protiv tjeskobe, stabilizatore raspoloženja i antipsihotike.

Primjeri antipsihotika koje je Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila za upotrebu kao dodatnu terapiju za depresiju uključuju:

• aripiprazol (Abilify)
• kvetiapin (Seroquel)
• olanzapin (Zyprexa)

Nuspojave ovih dodatnih lijekova mogu biti slične ostalim antidepresivima.

Ostali antidepresivi

Atipični lijekovi ili oni koji se ne uklapaju u bilo koju drugu kategoriju lijekova uključuju mirtazapin (Remeron) i trazodon (Oleptro).

Glavna nuspojava ovih lijekova je pospanost. Budući da oba ova lijeka mogu izazvati sedaciju, obično se uzimaju noću kako bi se spriječili problemi s pažnjom i fokusom.