Hepatitis D

Sadržaj

• Što je hepatitis D?
• Koji su simptomi hepatitisa D?
• Kako se zarazi hepatitis D?
• Tko je u riziku od hepatitisa D?
• Kako se dijagnosticira hepatitis D?
• Kako se liječi hepatitis D?
• Kakvi su dugoročni izgledi za nekoga tko ima hepatitis D?
• Kako se hepatitis D može spriječiti?

Što je hepatitis D?

Hepatitis D, poznat i kao virus hepatitisa delta, je infekcija koja uzrokuje upalu jetre. Ovo oticanje može oslabiti rad jetre i uzrokovati dugotrajne jetrene probleme, uključujući ožiljke i rak jetre. Stanje je uzrokovano virusom hepatitisa D (HDV). Ovaj je virus rijedak u Sjedinjenim Državama, ali je prilično čest u sljedećim regijama:

• Južna Amerika
• zapadna Afrika
• Rusija
• Pacifički otoci
• Srednja Azija
• Mediteran

HDV je jedan od mnogih oblika hepatitisa. Ostale vrste uključuju:

• hepatitis A, koji se prenosi izravnim kontaktom s izmetom ili neizravnim fekalnim onečišćenjem hrane ili vode
• hepatitis B, koji se širi izlaganjem tjelesnim tekućinama, uključujući krv, urin i sjeme
• hepatitis C, koji se širi izlaganjem kontaminiranoj krvi ili iglama
• hepatitis E, što je kratkotrajna i samorazlučiva verzija hepatitisa koja se prenosi posrednim fekalnim onečišćenjem hrane ili vode

Za razliku od drugih oblika, hepatitis D se ne može sam zaraziti. Može zaraziti samo ljude koji su već zaraženi hepatitisom B.

Hepatitis D može biti akutni ili kronični. Akutni hepatitis D pojavljuje se iznenada i obično izaziva teže simptome. Može nestati samo od sebe. Ako infekcija traje šest mjeseci ili duže, stanje je poznato kao kronični hepatitis D. Dugotrajna verzija infekcije razvija se postupno s vremenom. Virus može biti prisutan u tijelu nekoliko mjeseci prije nego što se pojave simptomi. Kako kronični hepatitis D napreduje, povećavaju se šanse za komplikacije. Mnogi ljudi sa stanjem na kraju razviju cirozu ili ozbiljne ožiljke jetre.

Trenutno ne postoji lijek ili cjepivo protiv hepatitisa D, ali ga se može spriječiti kod ljudi koji već nisu zaraženi hepatitisom B. Liječenje može pomoći u sprečavanju zatajenja jetre kada se stanje rano otkrije.

Koji su simptomi hepatitisa D?

Hepatitis D ne izaziva uvijek simptome. Kada se pojave simptomi, oni često uključuju:

• požutenje kože i očiju, što se naziva žutica
• bol u zglobovima
• bol u trbuhu
• povraćanje
• gubitak apetita
• tamni urin
• umor

Simptomi hepatitisa B i hepatitisa D su slični, tako da može biti teško odrediti koja bolest uzrokuje vaše simptome. U nekim slučajevima hepatitis D može pogoršati simptome hepatitisa B. Također može izazvati simptome kod ljudi koji imaju hepatitis B, ali nikad nisu imali simptome.

Kako se zarazi hepatitis D?

Hepatitis D uzrokuje HDV. Infekcija je zarazna i širi se izravnim kontaktom s tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Može se prenijeti putem:

• urin
• vaginalna tekućina
• sjeme
• krv
• rođenje (od majke do novorođenčeta)

Jednom kada imate hepatitis D, možete zaraziti druge i prije pojave simptoma. Međutim, hepatitis D možete ugovoriti samo ako već imate hepatitis B. Prema dječjoj bolnici u Filadelfiji, otprilike 5 posto ljudi koji boluju od hepatitisa B nastavit će s razvojem hepatitisa D. Možda ćete razviti hepatitis D istovremeno kad i ugovorite hepatitis B.

Tko je u riziku od hepatitisa D?

Povećani ste rizik od zaraze hepatitisom D ako:

• imaju hepatitis B
• su muškarac koji ima seks sa drugim muškarcima
• često primaju transfuziju krvi
• koristite lijekove za ubrizgavanje ili intravenski (IV), poput heroina

Kako se dijagnosticira hepatitis D?

Odmah nazovite svog liječnika ako imate simptome hepatitisa D. Ako imate simptome bolesti bez žutice, liječnik možda neće posumnjati na hepatitis.

Da biste postavili točnu dijagnozu, vaš liječnik će izvršiti test krvi koji može otkriti protutijela protiv hepatitisa D u vašoj krvi. Ako su pronađena antitijela, to znači da ste bili izloženi virusu.

Vaš liječnik će vam također dati test funkcije jetre ako sumnja da imate oštećenje jetre. Ovo je krvni test kojim se procjenjuje zdravlje vaše jetre mjerenjem razine proteina, jetrenih enzima i bilirubina u krvi. Rezultati testa funkcije jetre pokazat će je li vaša jetra pod stresom ili je oštećena.

Kako se liječi hepatitis D?

Ne postoje poznati načini liječenja akutnog ili kroničnog hepatitisa D. Za razliku od drugih oblika hepatitisa, trenutni antivirusni lijekovi izgledaju neefikasni u liječenju HDV-a.

Možda će vam se davati velike doze lijeka nazvanog interferon do 12 mjeseci. Interferon je vrsta proteina koja može zaustaviti širenje virusa i dovesti do remisije bolesti. Međutim, čak i nakon liječenja, ljudi koji boluju od hepatitisa D još uvijek mogu pozitivno testirati virus. To znači da je i dalje važno koristiti mjere predostrožnosti kako bi se spriječio prijenos. Također biste trebali ostati proaktivni gledajući kako se ponavljaju simptomi.

Ako imate cirozu ili drugu vrstu oštećenja jetre, možda će vam trebati transplantacija jetre. Transplantacija jetre glavna je operativna operacija koja uključuje uklanjanje oštećene jetre i zamjenu zdrave jetre od donatora. U slučajevima kada je potrebna transplantacija jetre, otprilike 70 posto ljudi živi 5 godina ili duže nakon operacije.

Kakvi su dugoročni izgledi za nekoga tko ima hepatitis D?

Hepatitis D nije izlječiv. Rana dijagnoza je ključna za sprečavanje oštećenja jetre. Ako sumnjate da imate hepatitis, odmah biste trebali nazvati svog liječnika. Kad se stanje ne liječi, vjerojatnije je da će se pojaviti komplikacije. To uključuje:

• ciroza
• bolest jetre
• rak jetre

Ljudi s kroničnim hepatitisom D imaju veću vjerojatnost za razvoj komplikacija od osoba s akutnom verzijom infekcije.

Kako se hepatitis D može spriječiti?

Jedini poznati način sprječavanja hepatitisa D je izbjegavanje infekcije hepatitisom B. Možete poduzeti sljedeće preventivne mjere da smanjite rizik od hepatitisa B:

• Cijepiti se. Postoji cjepivo protiv hepatitisa B koje bi trebala primiti sva djeca. Odrasli koji imaju visoki rizik od infekcije, poput onih koji koriste intravenske lijekove, također se trebaju cijepiti. Vakcinacija se obično daje u nizu od tri injekcije u razdoblju od šest mjeseci.
• Koristite zaštitu. Uvijek prakticirajte siguran seks koristeći kondom sa svim svojim seksualnim partnerima. Nikada se ne smijete baviti nezaštićenim seksom, osim ako niste sigurni da vaš partner nije zaražen hepatitisom ili bilo kojom drugom spolno prenosivom infekcijom.
• Izbjegavajte ili prestanite koristiti rekreacijske droge koje se mogu ubrizgati, poput heroina ili kokaina. Ako ne možete prestati koristiti drogu, obavezno koristite sterilnu iglu prilikom svakog ubrizgavanja. Nikada ne dijelite iglice s drugim ljudima.
• Budite oprezni kod tetovaža i piercinga. Idite u dućan pouzdan kad god dobijete pirsing ili tetovažu. Pitajte kako se oprema čisti i pobrinite se da zaposlenici koriste sterilne igle.