Zastoj u rastu (odgođeni rast)

Sadržaj

• Znakovi zastoja u rastu
• Kako djeca razvijaju usporavanje rasta?
• Čimbenici majke
• Fetalni čimbenici
• Intrauterini čimbenici
• Dijagnosticiranje usporavanja rasta
• Je li usporavanje rasta moguće izliječiti?
• Povećavanje unosa hranjivih tvari
• Mirovanje
• Inducirana dostava
• Komplikacije usporavanja rasta
• Kako mogu spriječiti da moja beba razvije zaostajanje u rastu?

Do zastoja u rastu dolazi kada se vaš fetus ne razvija normalnom brzinom. Široko se naziva intrauterino ograničenje rasta (IUGR). Također se koristi izraz intrauterina zaostalost u rastu.

Fetusi s IUGR mnogo su manji od ostalih fetusa iste gestacijske dobi. Izraz se također koristi za donošene bebe koje teže manje od 5 kilograma po rođenju.

Postoje dva oblika zastoja u rastu: simetrični i asimetrični. Djeca sa simetričnim IUGR-om imaju normalno proporcionalno tijelo, samo su manja od većine djece njihove gestacijske dobi. Djeca s asimetričnim IUGR imaju glavu normalne veličine. Međutim, njihovo je tijelo mnogo manje nego što bi trebalo biti. Na ultrazvuku im se čini da im je glava puno veća od tijela.

Znakovi zastoja u rastu

Možda nećete primijetiti nikakve znakove da vaš fetus zaostaje u rastu. Većina žena nije svjesna stanja dok im se za to ne kaže tijekom ultrazvuka. Neki to saznaju tek nakon poroda.

Djeca rođena s IUGR-om izložena su većem riziku od nekoliko komplikacija, uključujući:

• niska razina kisika
• nizak nivo šećera u krvi
• previše crvenih krvnih zrnaca
• neuspjeh u održavanju normalne tjelesne temperature
• niska ocjena po Apgaru, što je mjera njihovog zdravlja pri rođenju
• problemi s hranjenjem
• neurološki problemi

Kako djeca razvijaju usporavanje rasta?

IUGR se javlja iz više razloga. Vaše dijete može imati nasljedne abnormalnosti u svojim stanicama ili tkivima. Mogu patiti od pothranjenosti ili slabog unosa kisika. Vi ili rodilja majke vašeg djeteta možete imati zdravstvenih problema koji dovode do IUGR-a.

IUGR može započeti u bilo kojoj fazi trudnoće. Brojni čimbenici povećavaju IUGR rizik vašeg djeteta. Ti su čimbenici podijeljeni u tri kategorije: majčini čimbenici, fetusni čimbenici i maternički / placentni čimbenici. Materinski / placentni čimbenici također se nazivaju intrauterini čimbenici.

Čimbenici majke

Čimbenici majke su zdravstvena stanja koja vi ili rodilja majke vašeg djeteta mogu povećati rizik od IUGR-a. Oni uključuju:

• kronične bolesti, poput kronične bolesti bubrega, dijabetesa, bolesti srca i respiratornih bolesti
• visoki krvni tlak
• pothranjenost
• anemija
• određene infekcije
• zlouporaba supstanci
• pušenje

Fetalni čimbenici

Fetalni faktori su zdravstvena stanja koja vaš fetus može imati i koja povećavaju rizik od IUGR-a. Oni uključuju:

• infekcija
• urođene mane
• abnormalnosti kromosoma
• višeplodna trudnoća

Intrauterini čimbenici

Intrauterini čimbenici su stanja koja se mogu razviti u vašoj maternici koja povećavaju rizik od IUGR-a, uključujući:

• smanjen protok krvi u maternici
• smanjen protok krvi u vašoj posteljici
• infekcije u tkivima oko vašeg fetusa

Stanje poznato kao placenta previa također može uzrokovati IUGR. Previa posteljice nastaje kad se vaša posteljica prenisko prilijepi u maternici.

Dijagnosticiranje usporavanja rasta

IUGR se obično dijagnosticira tijekom standardnog probirnog ultrazvuka. Ultrazvuk koristi zvučne valove da provjeri razvoj vašeg fetusa i maternice. Ako je vaš fetus manji od uobičajenog, liječnik može sumnjati na IUGR.

Manji od normalnog fetusa možda neće biti razlog za zabrinutost u ranoj trudnoći. Mnoge žene nisu sigurne u posljednju menstruaciju. Stoga gestacijska dob vašeg fetusa možda nije točna. Može se činiti da je fetus malen kad je zapravo točne veličine.

Kada se sumnja na IUGR u ranoj trudnoći, liječnik će pratiti rast vašeg fetusa redovitim ultrazvukom. Ako vaša beba ne uspije pravilno rasti, vaš liječnik može dijagnosticirati IUGR.

Ako vaš liječnik sumnja na IUGR, može se predložiti test amniocenteze. Za ovaj test liječnik će vam umetnuti dugu šuplju iglu kroz trbuh u amnionsku vrećicu. Tada će liječnik uzeti uzorak tekućine. Ovaj se uzorak testira na znakove abnormalnosti.

Je li usporavanje rasta moguće izliječiti?

Ovisno o uzroku, IUGR može biti reverzibilan.

Prije nego što ponudi liječenje, vaš liječnik može nadgledati vaš fetus koristeći:

• ultrazvuk, kako bi vidjeli kako se razvijaju njihovi organi i kako bi provjerili ima li normalnih pokreta
• praćenje otkucaja srca, kako bi bili sigurni da im se puls povećava dok se kreće
• Doppler-ove studije protoka, kako bi bili sigurni da njihova krv pravilno teče

Liječenje će se usredotočiti na rješavanje osnovnog uzroka IUGR-a. Ovisno o uzroku, može biti korisna jedna od sljedećih mogućnosti liječenja:

Povećavanje unosa hranjivih tvari

To osigurava da vaš fetus dobiva odgovarajuću hranu. Ako niste jeli dovoljno, vaša beba možda neće imati dovoljno hranjivih sastojaka za rast.

Mirovanje

Možda ćete se odmarati u krevetu kako biste poboljšali cirkulaciju fetusa.

Inducirana dostava

U težim slučajevima može biti potrebna prijevremena isporuka. To omogućuje liječniku da intervenira prije nego što se šteta uzrokovana IUGR-om pogorša. Inducirani porođaj obično je potreban samo ako je vaš fetus u potpunosti prestao rasti ili ima ozbiljnih medicinskih problema. Općenito, liječnik će vjerojatno radije dopustiti da raste što je duže moguće prije porođaja.

Komplikacije usporavanja rasta

Djeca koja imaju teški oblik IUGR-a mogu umrijeti u maternici ili tijekom rođenja. Djeca s lakšim oblikom IUGR-a također mogu imati komplikacije.

Djeca s niskom porođajnom težinom imaju povećani rizik od:

• poteškoće u učenju
• usporeni motorički i socijalni razvoj
• infekcije

Kako mogu spriječiti da moja beba razvije zaostajanje u rastu?

Ne postoje poznati načini da se spriječi IUGR. Međutim, postoje načini kako smanjiti rizik vaše bebe.

Oni uključuju:

• jesti zdravu hranu
• uzimanje prenatalnih vitamina s folnom kiselinom
• izbjegavanje nezdravog načina života, kao što je uporaba droga, alkohol i pušenje cigareta