Razumijevanje Crohnove bolesti

Sadržaj

• Koja je Crohnova bolest?
• Što uzrokuje Crohnovu bolest?
• Crohnovi simptomi
• Crohnova dijagnoza
• Liječenje Crohnove bolesti
• lijekovi
• Protuupalni lijekovi
• imunomodulatori
• antibiotici
• Biološke terapije
• Promjene prehrane
• kirurgija
• Crohnova dijeta protiv bolesti
• Prilagodite unos vlakana
• Ograničite unos masti
• Ograničite unos mlijeka
• Piti vodu
• Razmislite o alternativnim izvorima vitamina i minerala
• Prirodni tretmani za Crohnove
• Crohnova operacija
• Koje su varijacije Crohnove bolesti?
• Crohnova bolest i ulcerozni kolitis
• Crohnova statistika bolesti
• Crohnova bolest i invalidnost
• Crohnova bolest kod djece

Koja je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. Čak 780.000 Amerikanaca ima uvjet, prema Crohn's & Colitis Foundation (CCF).

Potrebno je više istraživanja o Crohnovoj bolesti. Istraživači nisu sigurni kako se to započinje, ko je najvjerojatnije razviti ili kako najbolje upravljati njime. Unatoč značajnom napretku liječenja u posljednja tri desetljeća, još nije dostupan lijek.

Crohnova se bolest najčešće javlja u tankom i debelom crijevu. Može utjecati na bilo koji dio vašeg gastrointestinalnog (GI) trakta, od usta do anusa. Može uključiti neke dijelove GI trakta i preskočiti druge dijelove.

Raspon ozbiljnosti Crohnovih bolesti je blag do oslabiti. Simptomi se razlikuju i mogu se mijenjati s vremenom. U teškim slučajevima, bolest može dovesti do opasnih požara i komplikacija.

Steknite šire razumijevanje osnova Crohnove bolesti.

Što uzrokuje Crohnovu bolest?

Nije jasno što uzrokuje Crohnovu bolest. Međutim, sljedeći čimbenici mogu utjecati na to jeste li ga dobili:

• vaš imunološki sustav
• svoje gene
• svoje okruženje

Do 20 posto ljudi s Crohnovom bolešću također ima roditelja, dijete ili braću i sestre s tom bolešću, prema Crohn's & Colitis Foundation.

Prema studiji iz 2012., neke stvari mogu utjecati na ozbiljnost vaših simptoma. To uključuje:

• da li pušite
• tvoje godine
• je li uključen ili ne rektum
• koliko dugo ste imali bolest

Ljudi koji imaju Crohnovu vjerojatnost su i da će razviti crijevne infekcije od bakterija, virusa, parazita i gljivica. To može utjecati na ozbiljnost simptoma i stvoriti komplikacije.

Crohnova bolest i njeni načini liječenja također mogu utjecati na imunološki sustav, pogoršavajući ove vrste infekcija.

Infekcije kvasca su česte kod Crohnove i mogu zahvatiti i pluća i crijevni trakt. Važno je da se ove infekcije dijagnosticiraju i pravilno liječe antifungalnim lijekovima kako bi se spriječile daljnje komplikacije.

Saznajte više o tome što uzrokuje Crohnovu bolest.

Crohnovi simptomi

Simptomi Crohnove bolesti često se razvijaju postupno. Određeni simptomi mogu se s vremenom pogoršati. Iako je moguće, rijetki su simptomi da se iznenada i dramatično razviju. Najraniji simptomi Crohnove bolesti mogu uključivati:

• proljev
• grčevi u trbuhu
• krv u stolici
• Vrucica
• umor
• gubitak apetita
• gubitak težine
• osjećaj kao da vam crijeva nisu prazna nakon utroba
• osjećajući česte potrebe za pokretima crijeva

Ponekad je moguće ove simptome zamijeniti simptomima drugog stanja, kao što su trovanje hranom, uznemireni želudac ili alergija. Trebali biste vidjeti svog liječnika ako bilo koji od ovih simptoma potraje.

Simptomi mogu postati ozbiljniji kako bolest napreduje. Još problematičniji simptomi mogu uključivati:

• perianalnu fistulu, koja uzrokuje bol i drenažu u blizini vašeg anusa
• čirevi koji se mogu pojaviti bilo gdje od usta do anusa
• upala zglobova i kože
• kratkoća daha ili smanjena sposobnost vježbanja zbog anemije

Rano otkrivanje i dijagnoza mogu vam pomoći u izbjegavanju teških komplikacija i omogućiti vam da započnete liječenje rano.

Saznajte više o simptomima Crohnove bolesti.

Crohnova dijagnoza

Nijedan jedini rezultat testa nije dovoljan da vaš liječnik dijagnosticira Crohnovu bolest. Oni će početi uklanjanjem bilo kojeg drugog mogućeg uzroka vaših simptoma. Postavljanje Crohnove dijagnoze bolesti postupak je uklanjanja.

Vaš liječnik može koristiti nekoliko vrsta testova za postavljanje dijagnoze:

• Krvni testovi mogu pomoći vašem liječniku da traži određene pokazatelje mogućih problema, poput anemije i upale.
• Test stolice može pomoći vašem liječniku da otkrije krv u vašem probavnom sustavu.
• Vaš liječnik može zatražiti endoskopiju kako bi dobio bolju sliku unutrašnjosti vašeg gornjeg probavnog trakta.
• Vaš liječnik može zatražiti kolonoskopiju kako bi pregledao debelo crijevo.
• Slikovni testovi poput CT i MRI skeniranja daju liječniku više detalja nego prosječni rendgenski snimak. Oba ispitivanja omogućuju vašem liječniku da vidi određena područja vaših tkiva i organa.
• Vaš će liječnik vjerojatno uzeti uzorak tkiva ili biopsiju tijekom endoskopije ili kolonoskopije radi detaljnijeg pregleda tkiva vašeg crijevnog trakta.

Nakon što vaš liječnik pregleda sve potrebne testove i isključi druge moguće razloge simptoma, može zaključiti da imate Crohnovu bolest.

Vaš liječnik može zatražiti ove testove još nekoliko puta kako bi pretražio bolesno tkivo i utvrdio kako bolest napreduje.

Saznajte više o testovima koji se koriste za dijagnosticiranje Crohnove bolesti.

Liječenje Crohnove bolesti

Lijek za Crohnovu bolest trenutno nije dostupan, ali s tom se bolešću može dobro upravljati. Postoje različite mogućnosti liječenja koje mogu umanjiti ozbiljnost i učestalost simptoma.

lijekovi

Na raspolaganju je nekoliko vrsta lijekova za liječenje Crohnovih. Često se koriste lijekovi protiv proljeva i protuupalni učinci. Naprednije opcije uključuju biologiju, koja koristi imunološki sustav tijela za liječenje bolesti.

Koji lijekovi ili kombinacija lijekova su vam potrebni ovisi o simptomima, povijesti bolesti, ozbiljnosti vašeg stanja i načinu na koji odgovarate na liječenje.

Protuupalni lijekovi

Dvije glavne vrste protuupalnih lijekova koje liječnici koriste za liječenje Crohnovim oralnim su 5-aminosalicilatima i kortikosteroidima. Protuupalni lijekovi često su prvi lijekovi koje uzimate za liječenje Crohnove bolesti.

Te lijekove obično uzimate kada imate blage simptome s rijetkim pojavama bolesti. Kortikosteroidi se koriste za teže simptome, ali ih treba uzimati samo nakratko.

imunomodulatori

Preaktivan imunološki sustav uzrokuje upalu koja dovodi do simptoma Crohnove bolesti. Lijekovi koji utječu na imunološki sustav, zvani imunomodulatori, mogu smanjiti upalni odgovor i ograničiti reakciju vašeg imunološkog sustava.

antibiotici

Neki liječnici vjeruju da antibiotici mogu pomoći u smanjenju nekih od Crohnovih simptoma i nekih mogućih okidača za to.

Na primjer, antibiotici mogu smanjiti drenažu i liječiti fistule, što je nenormalna veza između tkiva koje Crohn može izazvati. Antibiotici mogu ubiti i sve strane ili „loše“ bakterije prisutne u vašem crijevu koje bi mogle pridonijeti upali i infekciji.

Saznajte više o antibioticima kod Crohnove bolesti.

Biološke terapije

Ako imate teške Crohnove bolesti, vaš liječnik može pokušati jednu od niza bioloških terapija za liječenje upale i komplikacija koje mogu nastati uslijed bolesti. Biološki lijekovi mogu blokirati određene proteine ​​koji mogu potaknuti upalu.

Saznajte više o lijekovima za Crohnovu bolest.

Promjene prehrane

Hrana ne uzrokuje Crohnovu bolest, ali može izazvati rakete.

Nakon Crohnove dijagnoze, vaš će liječnik vjerojatno predložiti da zakažete sastanak kod registriranog dijetetičara (RD). RD će vam pomoći da shvatite kako hrana može utjecati na vaše simptome i kakve promjene prehrane mogu vam pomoći.

U početku će vas možda tražiti da vodite dnevnik hrane. Ovaj dnevnik hrane detaljno će opisati što ste jeli i kako ste se osjećali.

Koristeći ove informacije, RD će vam pomoći stvoriti smjernice prehrane. Ove bi se promjene u prehrani trebale pomoći apsorbirati više hranjivih sastojaka iz hrane koju jedete, a također ograničavaju negativne nuspojave koje hrana može izazvati. Više informacija o dijeti pročitajte u sljedećem odjeljku.

kirurgija

Ako manje invazivni tretmani i promjene životnog stila ne poboljšaju vaše simptome, možda će biti potrebna operacija. Konačno, oko 75 posto ljudi koji boluju od Crohnove bolesti zahtijevat će operaciju u nekom trenutku svog života, prema Crohn's & Colitis Foundation.

Neke vrste Crohnove operacije uključuju uklanjanje oštećenih dijelova vašeg probavnog trakta i ponovno povezivanje zdravih dijelova. Ostali postupci popravljaju oštećeno tkivo, upravljaju ožiljnim tkivom ili liječe duboke infekcije.

Saznajte više o operaciji za Crohnovu bolest.

Crohnova dijeta protiv bolesti

Plan prehrane koji djeluje na jednu osobu s Crohnovom bolešću možda neće raditi za drugu. To je zato što bolest može uključivati ​​različita područja GI trakta kod različitih ljudi.

Važno je otkriti što najbolje radi za vas. To možete postići ako pratite svoje simptome dok dodajete ili uklanjate određene namirnice iz svoje prehrane. Promjene načina života i prehrane mogu vam pomoći smanjiti pojavu simptoma i smanjiti njihovu ozbiljnost.

Možda ćete trebati:

Prilagodite unos vlakana

Nekim je ljudima potrebna dijeta s visokim udjelom vlakana i proteinima. Za ostale, prisutnost dodatnih ostataka hrane iz hrane s visokim sadržajem vlakana, poput voća i povrća, može pogoršati GI trakt. Ako je to slučaj, možda ćete trebati prebaciti na dijetu s malo ostataka.

Ograničite unos masti

Crohnova bolest može ometati sposobnost vašeg tijela da razgrađuje i apsorbira masnoću. Taj višak masnoće preći će iz tankog crijeva u vaše debelo crijevo, što može izazvati proljev.

Ograničite unos mlijeka

Prije toga možda niste imali intoleranciju na laktozu, ali vaše tijelo može razviti poteškoće s probavom nekih mliječnih proizvoda kada imate Crohnovu bolest. Konzumiranje mliječnih proizvoda može kod nekih ljudi dovesti do uznemirenog stomaka, grčeva u trbuhu i do proljeva.

Piti vodu

Crohnova bolest može utjecati na sposobnost vašeg tijela da apsorbira vodu iz vašeg probavnog trakta. To može dovesti do dehidracije. Rizik od dehidracije posebno je visok ako imate proljev ili krvarenje.

Razmislite o alternativnim izvorima vitamina i minerala

Crohnova bolest može utjecati na sposobnost vašeg crijeva da pravilno apsorbira druge hranjive tvari iz vaše hrane. Jesti hranu s visokim udjelom hranjivih sastojaka možda nije dovoljno. Razgovarajte sa svojim liječnikom o uzimanju multivitamina kako biste saznali da li je to za vas.

Radite sa svojim liječnikom kako biste otkrili što najbolje odgovara vašim potrebama. Mogu vas uputiti na RD ili nutricionistu. Zajedno možete prepoznati svoja ograničenja u prehrani i stvoriti smjernice za uravnoteženu prehranu.

Saznajte više iz ovog vodiča o prehrani za Crohnovu bolest.

Prirodni tretmani za Crohnove

Mnogi ljudi koriste komplementarnu i alternativnu medicinu (CAM) za različita stanja i bolesti, uključujući Crohnovu bolest. Američka Uprava za hranu i lijekove nije odobrila ove lijekove za liječenje, ali mnogi ih koriste pored glavnih lijekova.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako želite isprobati bilo koji od ovih tretmana zajedno s trenutnim režimom.

Popularni alternativni načini liječenja Crohnove bolesti uključuju sljedeće:

• Crohnova operacija

  Kirurgija za Crohnovu bolest smatra se posljednjim liječenjem, ali tri četvrtine ljudi s tim Crohnovim konacom na kraju će trebati neku vrstu operacije za ublažavanje simptoma ili komplikacija.

  Nakon što lijekovi više ne djeluju ili nuspojave postaju preobilne za liječenje, vaš liječnik može razmotriti jednu od sljedećih operacija.

  • Koje su varijacije Crohnove bolesti?

    Postoji šest varijacija Crohnove bolesti, a sve se temelji na lokaciji. Oni su:

    • Gastroduodenalna Crohnova bolest uglavnom utječe na vaš želudac i dvanaesnik, što je prvi dio vašeg tankog crijeva. Oko 5 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima ovu vrstu.
    • Jejunoileitis nastaje u drugom dijelu vašeg crijeva, koji se naziva jejunum. Kao i gastroduodenalni Crohnovi, ova je varijacija rjeđa.
    • ileitis je upala u zadnjem dijelu tankog crijeva, ili ileuma. Oko 30 posto ljudi s Crohnovom bolešću pogođeno je na ovom mjestu.
    • Ileocolitis utječe na ileumu i debelo crijevo i najčešća je varijanta Crohnove bolesti. Oko 50 posto ljudi koji boluju od Crohnove bolesti ima tu varijaciju.
    • Crohnov kolitis nalazi se kod oko 20 posto ljudi s Crohnovom bolešću. Utječe samo na debelo crijevo. I ulcerozni kolitis i Crohnov kolitis utječu samo na debelo crijevo, ali Crohnov kolitis može utjecati na dublje slojeve crijevne sluznice.
    • Perianalna bolest utječe na oko 30 posto ljudi s Crohnovim. Ova varijacija često uključuje fistule ili abnormalne veze između tkiva, duboke infekcije tkiva, kao i čireve i čireve na vanjskoj koži oko anusa.

    Saznajte više o različitim vrstama Crohnove bolesti.

    Crohnova bolest i ulcerozni kolitis

    Crohnova bolest i ulcerozni kolitis (UC) dvije su vrste IBD. Imaju mnoge iste karakteristike. Možete ih pogriješiti jedni za druge.

    Imaju sljedeće zajedničke karakteristike:

    • Prvi znakovi i simptomi Crohnove bolesti i UC vrlo su slični. Oni mogu uključivati ​​proljev, bolove u trbuhu i grčeve, rektalno krvarenje, gubitak težine i umor.
    • I UC i Crohnova bolest javljaju se češće kod ljudi u dobi od 15 do 35 godina i osoba s obiteljskom anamnezom bilo koje vrste IBD-a.
    • Općenito, IBD obično jednako utječe na muškarce i žene, ali to može varirati ovisno o dobi.
    • Unatoč desetljećima istraživanja, znanstvenici i dalje ne znaju što uzrokuje bilo koju bolest. U oba slučaja prekomjerni imunološki sustav vjerojatno je krivac, ali drugi čimbenici vjerojatno igraju ulogu.

    Evo kako se razlikuju:

    • UC utječe samo na debelo crijevo. Crohnova bolest može utjecati na bilo koji dio vašeg GI trakta, od usta do anusa.
    • UC utječe samo na najudaljeniji sloj tkiva koji pokriva vaše debelo crijevo i naziva se mukoza. Crohnova bolest može zahvatiti sve slojeve vašeg crijevnog tkiva od površnih do dubokih.

    UC je samo jedna vrsta upale debelog crijeva. Postoji nekoliko drugih vrsta kolitisa. Nisu svi oblici kolitisa uzrokovali istu vrstu crijevne upale i oštećenja kao UC.

    Saznajte više o Crohnovoj bolesti, ulceroznom kolitisu i IBD.

    Crohnova statistika bolesti

    CCF i centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvještavaju o sljedećim statistikama:

    • Ukupno 3 milijuna Amerikanaca ima neki oblik IBD. Ovo uključuje preko 780.000 Amerikanaca koji imaju Crohnovu bolest.
    • Ljudi koji puše dvostruko je vjerojatnije da će dobiti dijagnozu Crohnove bolesti.
    • Ako se stanje liječi - medicinski ili kirurški - 50 posto ljudi koji boluju od Crohnove bolesti doći će u remisiju ili će osjetiti samo blage simptome u roku od pet godina od dijagnoze.
    • Oko 11 posto ljudi koji imaju Crohnove doživjet će kronično aktivnu bolest.

    HKO također izvještava sljedeće:

    • U 2004., 1,1 milijuna liječničkih posjeta bilo je namijenjeno liječenju i liječenju Crohnove bolesti.
    • U 2010. godini Crohnova je bolest bila 187.000 hospitalizacija.
    • Prosječna osoba s Crohnovom bolešću trošit će između 8 265 i 18 963 dolara godišnje za liječenje ili upravljanje njihovom bolešću, prema podacima o zahtjevima za osiguranje u SAD-u 2003-2004.

    Prema podacima iz 2016. godine:

    • Crohnova se bolest javlja jednako često kao i kod muškaraca.
    • Dvojici od tri osobe s Crohnovom bolešću dijagnosticirat će se prije 40. godine.

    Pogledajte više statistika o Crohnovoj bolesti.

    Susret s drugima u Crohnovoj zajednici može biti vrlo koristan. IBD Healthline besplatna je aplikacija koja vas povezuje s drugima koji razumiju kroz što prolazite pojedinačnim porukama, grupnim diskusijama i informacijama koje su odobrili stručnjaci o upravljanju IBD-om. Preuzmite aplikaciju za iPhone ili Android.

    Crohnova bolest i invalidnost

    Crohnova bolest može vam poremetiti posao i osobni život. Također može uzrokovati financijski stres. Ako nemate zdravstveno osiguranje, a ponekad čak i ako to učinite, troškovi iz vlastitog džepa mogu iznositi nekoliko tisuća dolara godišnje.

    Ako bolest postane dovoljno ozbiljna da na značajan način utječe na vaš svakodnevni život, razmislite o prijavi zbog invaliditeta.

    Ako možete dokazati da vam stanje onemogućuje rad ili vas je spriječilo da radite posljednju godinu, možda imate pravo na primanje invaliditeta. Ovu vrstu pomoći mogu pružiti invalidsko osiguranje ili dohodak socijalnog osiguranja.

    Nažalost, podnošenje zahtjeva za invaliditet može biti dug i mučan proces. Za to je potrebno puno sastanka s liječnicima. Ako nemate osiguranje, možda ćete morati plaćati više posjeta liječnicima. Ako ste trenutno zaposleni, morat ćete odmoriti posao.

    Imajte na umu da se možete suočiti s puno uspona i padova tijekom rada. Možda će vam biti odbijen i čitav postupak trebate započeti iznova. Ako smatrate da je to pravi izbor za vas, započnite postupak prijave za socijalno osiguranje na jedan od sljedećih načina:

    • Prijavite se putem interneta.
    • Nazovite besplatnu telefonsku liniju Uprave za socijalno osiguranje na 1-800-772-1213 od ponedjeljka do petka, od 7:00 do 19:00.
    • Pronađite i posjetite najbliži ured socijalnog osiguranja.

    Saznajte više o Crohnovoj bolesti i invalidninama.

    Crohnova bolest kod djece

    Većina ljudi s Crohnovom bolešću dijagnosticirana je u 20-ima i 30-ima, ali IBD se može razviti i kod djece. Otprilike 1 od 4 osobe s IBD-om pokazuje simptome prije dobi od 20 godina, pokazalo je pregled 2016. godine.

    Crohnova bolest koja uključuje samo debelo crijevo uobičajena je kod djece i adolescenata. To znači razlikovati Crohn-ov i UC teško dok dijete ne pokaže druge simptome.

    Pravilno liječenje Crohnove bolesti u djece važno je jer neliječena Crohnova bolest može dovesti do kašnjenja rasta i oslabljenih kostiju. To također može uzrokovati značajne emocionalne nevolje u ovoj životnoj fazi. Tretmani uključuju:

    • antibiotici
    • aminosalicilati
    • biološka
    • imunomodulatori
    • steroidi
    • promjene prehrane

    Crohnovi lijekovi mogu imati neke značajne nuspojave na djecu. Od vitalnog je značaja da usko surađujete s djetetovim liječnikom kako biste pronašli prave mogućnosti.

    Pročitajte više o simptomima i liječenju Crohnove bolesti u djece.