Coombsov test

Sadržaj

• Zašto se radi Coombsov test?
• Kako se radi Coombsov test?
• Kako se pripremiti za Coombsov test?
• Koji su rizici Coombsova testa?
• Koji su rezultati za Coombsov test?
• Uobičajeni rezultati
• Abnormalni rezultati izravnog Coombsova testa
• Nenormalni rezultati rezultiraju neizravnim Coombsovim testom

Što je Coombsov test?

Ako ste se osjećali umorno, imate otežano disanje, hladne ruke i stopala i vrlo blijedu kožu, možda imate nedovoljnu količinu crvenih krvnih stanica. Ovo se stanje naziva anemijom i ima mnogo uzroka.

Ako vaš liječnik potvrdi da imate nizak broj crvenih krvnih zrnaca, Coombsov test jedan je od krvnih testova koji vam liječnik može odrediti kako bi vam pomogao da otkrije kakvu anemiju imate.

Zašto se radi Coombsov test?

Coombsov test provjerava krv da li sadrži određena antitijela. Protutijela su proteini koje vaš imunološki sustav stvara kada otkrije da nešto može biti štetno za vaše zdravlje.

Ta će antitijela uništiti štetnog napadača. Ako je otkrivanje imunološkog sustava pogrešno, ponekad može stvoriti antitijela prema vlastitim stanicama. To može uzrokovati mnoge vrste zdravstvenih problema.

Coombsov test pomoći će vašem liječniku da utvrdi imate li u krvotoku antitijela koja uzrokuju vaš imunološki sustav da napada i uništava vaše vlastite crvene krvne stanice. Ako se vaše crvene krvne stanice uništavaju, to može rezultirati stanjem koje se naziva hemolitička anemija.

Postoje dvije vrste Coombsovih testova: izravni Coombsov test i neizravni Coombsov test. Izravni test je češći i provjerava ima li antitijela koja su pričvršćena na površinu vaših crvenih krvnih stanica.

Neizravnim testom provjeravaju se nevezana antitijela koja plutaju u krvotoku. Također se primjenjuje kako bi se utvrdilo je li postojala potencijalna loša reakcija na transfuziju krvi.

Kako se radi Coombsov test?

Za provođenje testa bit će potreban uzorak vaše krvi. Krv se ispituje spojevima koji će reagirati s antitijelima u krvi.

Uzorak krvi uzima se putem venepunkcije, kojom se igla uvodi u venu na vašoj ruci ili ruci. Igla u cijev uvlači malu količinu krvi. Uzorak se čuva u epruveti.

Ovaj se test često radi na dojenčadi koja mogu imati antitijela u krvi jer njihova majka ima drugu krvnu grupu. Da bi se ovaj test obavio u dojenčeta, koža se nabode malom oštrom iglom koja se naziva lanceta, obično na peti stopala. Krv se sakuplja u malu staklenu epruvetu, na staklenom staklu ili na test traci.

Kako se pripremiti za Coombsov test?

Nije potrebna posebna priprema. Liječnik će vam dati da popijete normalnu količinu vode prije odlaska u laboratorij ili na mjesto sakupljanja.

Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove prije provođenja testa, ali samo ako vam to kaže liječnik.

Koji su rizici Coombsova testa?

Kada se krv skupi, možete osjetiti umjerenu bol ili blagi osjećaj štipanja. Međutim, to je obično vrlo kratko i vrlo malo. Nakon uklanjanja igle možete osjetiti pulsiranje. Bit će vam naloženo pritisnuti mjesto na kojem vam je igla ušla u kožu.

Primijenit će se zavoj. Morat će ostati na mjestu obično 10 do 20 minuta. Trebali biste izbjegavati koristiti tu ruku za dizanje teškog tereta ostatak dana.

Vrlo rijetki rizici uključuju:

• vrtoglavica ili nesvjestica
• hematom, džep krvi ispod kože koji podsjeća na modricu
• infekcija, koju obično sprečava čišćenje kože prije uvođenja igle
• prekomjerno krvarenje (krvarenje dulje vrijeme nakon testa može ukazivati ​​na ozbiljnije stanje krvarenja i treba ga prijaviti liječniku)

Koji su rezultati za Coombsov test?

Uobičajeni rezultati

Rezultati se smatraju normalnim ako nema nakupina crvenih krvnih stanica.

Abnormalni rezultati izravnog Coombsova testa

Skupljanje crvenih krvnih stanica tijekom testa ukazuje na abnormalne rezultate. Aglutinacija (nakupljanje) krvnih stanica tijekom izravnog Coombsova testa znači da imate antitijela na crvenim krvnim stanicama i da možda imate stanje koje uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica od strane vašeg imunološkog sustava, a zove se hemoliza.

Uvjeti zbog kojih možete imati antitijela na crvene krvne stanice su:

• autoimuna hemolitička anemija, kada vaš imunološki sustav reagira na vaše crvene krvne stanice
• transfuzijska reakcija, kada vaš imunološki sustav napada doniranu krv
• eritroblastosis fetalis, ili različite krvne grupe između majke i dojenčeta
• kronična limfocitna leukemija i neke druge leukemije
• sistemski eritemski lupus, autoimuna bolest i najčešći tip lupusa
• mononukleoza
• infekcija mikoplazmom, vrstom bakterija koje mnogi antibiotici ne mogu ubiti
• sifilis

Toksičnost lijekova je još jedno moguće stanje zbog kojeg možete imati antitijela na crvenim krvnim stanicama. Lijekovi koji mogu dovesti do toga uključuju:

• cefalosporini, antibiotik
• levodopa, za Parkinsonovu bolest
• dapson, antibakterijski
• nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotik
• nesteroidna protuupalna sredstva (NSAIL) kao što je ibuprofen (Advil, Motrin IB)
• kinidin, lijek za srce

Ponekad će, posebno u starijih odraslih osoba, Coombsov test imati abnormalne rezultate čak i bez bilo koje druge bolesti ili čimbenika rizika.

Nenormalni rezultati rezultiraju neizravnim Coombsovim testom

Nenormalan rezultat neizravnog Coombsova testa znači da u vašem krvotoku cirkuliraju antitijela koja bi mogla prouzročiti da vaš imunološki sustav reagira na crvene krvne stanice koje se smatraju stranim u tijelu - posebno one koje mogu biti prisutne tijekom transfuzije krvi.

Ovisno o dobi i okolnostima, to bi moglo značiti eritroblastosis fetalis, nespojivu podudarnost krvi za transfuziju krvi ili hemolitičku anemiju zbog autoimune reakcije ili toksičnosti lijeka.

Dojenčad s fetalisom eritroblastoze može imati vrlo visoku razinu bilirubina u krvi, što dovodi do žutice. Ova se reakcija događa kada dojenče i majka imaju različite krvne grupe, kao što su pozitivni ili negativni Rh faktor ili razlike u ABO tipu. Majčin imunološki sustav napada bebinu krv tijekom porođaja.

Na ovo se stanje mora pažljivo paziti. To može rezultirati smrću majke i djeteta. Trudnici se često daje neizravni Coombsov test za provjeru antitijela prije porođaja tijekom prenatalne njege.