Rabdomioliza: što je to, glavni simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni simptomi
• Kako potvrditi dijagnozu
• Što uzrokuje rabdomiolizu
• Kako se vrši liječenje
• Moguće komplikacije

Rabdomioliza je ozbiljno stanje koje karakterizira uništavanje mišićnih vlakana, što dovodi do oslobađanja komponenata prisutnih unutar mišićnih stanica u krvotok, kao što su kalcij, natrij i kalij, mioglobin, kreatinofosfokinaza i enzim piruvične transaminaze (TGP). Velike količine ovih tvari u krvi mogu rezultirati nedostatkom snage, smanjenim urinom, umorom mišića i zatajenjem bubrega, ako se ne identificiraju i ne liječe.

Budući da su oslobođene tvari otrovne u velikim količinama, važno je da se s liječenjem započne što prije, a preporučuje se odlazak u bolnicu ili hitnu pomoć čim se posumnja na rabdomiolizu. Rabdomioliza se može dogoditi zbog vježbanja napornih tjelesnih aktivnosti i duljeg trajanja ili kao posljedica izravne ili neizravne traume mišića tijela, također je važno utvrditi uzrok kako bi liječenje bilo usmjerenije.

Glavni simptomi

Simptomi rabdomiolize mogu se razlikovati ovisno o količini enzima koji se puštaju iznutra iz mišićnih stanica, a najčešći su simptomi:

• Bol u mišićima;
• Nedostatak snage;
• Poteškoće u kretanju nogu ili ruku;
• Ukočenost mišića;
• Bol u zglobovima;
• Mokraća u malim količinama i vrlo tamna, slična boji koka-kole.

Uz ove simptome mogu se pojaviti i općenitiji znakovi, poput vrućice, mučnine, bolova u trbuhu, osjećaja općeg umora, povraćanja, zbunjenosti i uznemirenosti. Budući da se simptomi razlikuju ovisno o uzroku, kao i tijelu svake osobe, može biti prilično teško identificirati slučaj rabdomiolize.

Stoga je, kako bi se identificirala rabdomioliza i spriječile komplikacije, važno je otići u bolnicu radi određenih testova kako bi se identificirala bolest, kako bi bilo moguće započeti najprikladnije liječenje.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnozu rabdomiolize obično postavlja liječnik nakon procjene simptoma i povijesti bolesti te osobe. Uz to, liječnik preporučuje provođenje testova krvi i urina radi provjere količine elektrolita koji cirkuliraju u krvi, kao i koncentracije mioglobina, kreatin-fosfokinaze i TGP-a. Kroz analizu urina liječnik također može procijeniti količinu mioglobina, što je važno kako bi se znalo u kojoj se mjeri rabdomioliza nalazi i postoje li znakovi koji ukazuju na zatajenje bubrega.

Mioglobin je jedan od glavnih testova koje je zatražio liječnik, jer što je veće uništavanje mišićnih vlakana, veća se količina mioglobina oslobađa u krv i mokraću, čineći je prilično tamnom. Uz to, što je veća količina oslobođenog mioglobina, to je veća šansa za začepljenje bubrežnih tubula, što može rezultirati ozljedom tubula i, posljedično, akutnim zatajenjem bubrega. Saznajte više o mioglobinu.

Što uzrokuje rabdomiolizu

Rabdomioliza se obično događa zbog vježbanja napornih i dugotrajnih tjelesnih aktivnosti, što rezultira pretjeranim stresom u mišićima. Ostali uzroci rabdomiolize su:

• Ozbiljne nesreće, kao što su visoki padovi ili prometne nesreće;
• Produljena uporaba nekih lijekova, posebno antipsihotici ili statini;
• Korištenje lijekovauglavnom kokain, heroin ili amfetamin;
• Produljena imobilizacija zbog nesvjestice ili bolesti;
• Infekcije, što može dovesti do nakupljanja toksina u tijelu, što je glavni uzrok rabdomiolize u djece;
• Mišićne bolesti, poput miopatije i dječje paralize;
• Promjena tjelesne temperature.

Osim toga, rabdomioliza se može dogoditi i kao rezultat pretjerane konzumacije alkoholnih pića, strujnog udara, metaboličkih bolesti i moždanog udara.

Kako se vrši liječenje

Kad rabdomioliza nema komplikacija, obično se riješi u roku od nekoliko dana do tjedana. Međutim, u nekim slučajevima može biti potrebno da se liječenje provede s osobom primljenom u bolnicu, tako da se serum daje izravno u venu kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije bolesti, poput dehidracije ili zatajenja bubrega, uzrokovane suvišnim mišićima otpad u krvi.

Uz to, važno je utvrditi uzrok rabdomiolize kako bi se započelo odgovarajuće liječenje, ako je potrebno. Stoga, ako je uzrok, na primjer, upotreba bilo kojeg lijeka, trebali biste ga prestati uzimati i prijeći na drugi lijek prema medicinskom savjetu.

Trajanje liječenja razlikuje se ovisno o uzroku i evoluciji pacijenta, a tijekom hospitalizacije potrebno je staviti lisice kako biste procijenili količinu urina dnevno i proveli druge bubrežne pretrage kako biste osigurali da funkcija bubrega ne bude oštećena. Pacijent se obično otpusti kad su testovi normalni i ne postoji rizik od razvoja zatajenja bubrega.

U najtežim slučajevima, u kojima bubrezi počinju stvarati malo urina, liječnik može propisati dijalizu kako bi pomogao radu bubrega, uklanjajući suvišne tvari iz krvi koje mogu ometati liječenje.

Moguće komplikacije

Najozbiljnija i najčešća komplikacija rabdomiolize je pojava oštećenja bubrega, što na kraju može prouzročiti zatajenje bubrega. Međutim, prisutnost ostataka u krvi također dovodi do povećanja razine kalija i fosfora u tijelu, što na kraju može utjecati na rad srca.

U rjeđim situacijama može se pojaviti i drugi sindrom poznat kao kompartment sindrom, u kojem je cirkulacija krvi ugrožena u dijelu tijela, poput nogu, ruku ili nekih mišića trbuha, što uzrokuje smrt tkiva. Shvatite što je sindrom odjeljka.