Displazija vrata maternice

Sadržaj

• Što je displazija vrata maternice?
• Što uzrokuje displaziju vrata maternice?
• Postoje li faktori rizika za displaziju vrata maternice?
• Dijagnosticiranje cervikalne displazije
• Liječenje cervikalne displazije
• Može li se spriječiti displazija vrata maternice?

Što je displazija vrata maternice?

Displazija grlića maternice je stanje u kojem zdrave stanice na grliću maternice prolaze kroz neke nenormalne promjene. Cerviks je donji dio maternice koji vodi u vaginu. To je cerviks koji se širi tijekom porođaja kako bi fetus mogao proći kroz njega.

Kod cervikalne displazije, nenormalne stanice nisu karcinomi, ali mogu se razviti u karcinom ako se ne uhvate rano i liječe.

Prema Sveobuhvatnom centru za rak Sidney Kimmel na Sveučilištu Johns Hopkins, svake godine u Sjedinjenim Državama displazija vrata maternice pogađa između 250 000 i milijun žena. Najčešće se viđa kod žena u dobi između 25 i 35 godina.

Incidencija se smanjuje primjenom HPV cjepiva. Procjenjuje se da se jedna vrsta HPV-a smanjila u mladoj ženskoj populaciji za više od 60 posto.

Što uzrokuje displaziju vrata maternice?

Čest virus nazvan humani papiloma virus (HPV) uzrokuje cervikalnu displaziju. HPV je spolno prenosivi virus i postoji stotine sojeva. Neki su niskog rizika i uzrokuju genitalne bradavice.

Drugi su visoko rizični i uzrokuju promjene u stanicama koje se mogu pretvoriti u displaziju vrata maternice i rak.

Prema časopisu Američkog medicinskog udruženja (JAMA), procijenjeno da je 26,8 posto žena u SAD-u pozitivno testirano na jedan ili više sojeva HPV-a.

Postoje li faktori rizika za displaziju vrata maternice?

Postoji nekoliko čimbenika rizika za displaziju grlića maternice, od kojih se neki odnose direktno na rizik od HPV-a:

• imati bolest koja potiskuje imunološki sustav
• biti na imunosupresivima
• imati više seksualnih partnera
• rodila prije 16. godine života
• seksa prije 18 godina
• pušenje cigareta

Ako ste seksualno aktivni, kondom može smanjiti rizik od zaraze HPV-om. Ali virus i dalje može živjeti na koži koja okružuje genitalije koji nisu prekriveni kondomom.

Dijagnosticiranje cervikalne displazije

Tipično nema simptoma cervikalne displazije. Povremeno se mogu pojaviti nenormalna krvarenja. Međutim, u nedostatku simptoma, stanične promjene nevidljive su golim okom i obično se nalaze tijekom redovitog Pap testa.

Rezultati Pap testa ukazat će na skvamoznu intraepitelnu leziju (SIL). To znači oštećenje ili displaziju staničnog tkiva.

Postoje različite kategorije SIL-a, uključujući:

• niskokvalitetni SIL (LSIL)
• visokokvalitetni SIL (HSIL)
• mogućnost raka
• atipične žljezdane stanice (AGUS)

LSIL mnogo puta odlazi sam. Vaš liječnik može preporučiti naknadni Pap test nakon nekoliko mjeseci kako bi pratio promjene stanica. Ako je vaš liječnik zabrinut ili imate promjene u visokom stupnju, može se učiniti kolposkopija.

Kolposkopija je postupak u uredu koji omogućuje liječniku da vrlo detaljno pregleda vaš cerviks. Otopina octa nanosi se na cerviks i koristi se posebno svjetlo. Time se sve nenormalne stanice ističu.

Liječnik tada može uzeti mali komadić cervikalnog tkiva, koji se naziva biopsija, kako bi ga poslao u laboratorij na daljnja ispitivanja. Ako biopsija pokaže displaziju, tada se klasificira kao cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN).

Postoje tri kategorije CIN-a:

• CIN 1, blaga displazija
• CIN 2, umjerena displazija
• CIN 3, teška displazija ili karcinom in situ

Karcinom in situ je rak koji se nije proširio ispod površinskog sloja tkiva.

Liječenje cervikalne displazije

Liječenje displazije grlića maternice ovisi o težini stanja. Blaga displazija se ne može liječiti odmah jer se može riješiti bez liječenja. Ponovljeni Pap razmazi mogu se obavljati svaka tri do šest mjeseci.

Za CIN 2 ili 3, liječenje može uključivati:

• kriohirurgija, koja zamrzava nenormalne stanice
• laserska terapija
• postupak elektrokirurške ekscizije (LEEP), koji koristi električnu energiju za uklanjanje pogođenog tkiva
• konusna biopsija, kojom se komad u obliku grlića maternice uklanja s mjesta abnormalnog tkiva

Dysplasia se obično uhvati rano zbog redovitih Pap testova. Liječenje obično liječi displaziju grlića maternice, ali može se vratiti. Ako se ne liječi, displazija se može pogoršati i potencijalno se pretvori u rak.

Može li se spriječiti displazija vrata maternice?

Iako je apstinencija jedini način na koji možete spriječiti displaziju grlića maternice, možete učiniti nekoliko stvari da smanjite rizik od HPV-a i displazije vrata maternice:

• Tijekom seksa koristite kondom ili drugu zaštitu.
• Razmislite o tome da nabavite cjepivo protiv HPV-a ako imate između 11 i 26 godina.
• Izbjegavajte pušenje cigareta.
• Pričekajte seks dok imate najmanje 18 godina.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj seksualnoj aktivnosti i koracima koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od displazije vrata maternice.