Znakovi preranog poroda, uzroci i moguće komplikacije

Sadržaj

• Glavni uzroci
• Znakovi i simptomi preranog poroda
• Moguće komplikacije
• Kako spriječiti prijevremeni porod

Prerano rođenje odgovara rođenju djeteta prije 37. tjedna trudnoće, što se može dogoditi zbog infekcije maternice, preranog puknuća plodne vrećice, odvajanja posteljice ili bolesti povezanih sa ženama, poput anemije ili preeklampsije, na primjer .

Ova se situacija može opaziti kroz neke simptome kao što su česte i redovite kontrakcije maternice, povećani iscjedak iz rodnice i pritisak ili bol u predjelu zdjelice, na primjer. Važno je da žena ode u bolnicu čim osjeti ove znakove i simptome, jer prijevremeni porođaj može predstavljati rizik za dijete, jer ovisno o gestacijskoj dobi organi još uvijek mogu biti vrlo nezreli i mogu biti problemi u srce i otežano disanje, na primjer.

Stoga, u slučaju prijevremenih porođaja, liječnik može pokušati odgoditi porod pomoću lijekova i tehnika za sprečavanje kontrakcija i širenja maternice, međutim, teško je odgoditi porod za više od 48 do 72 sata. U slučaju rođenja nedonoščadi, uobičajeno je boraviti u JIL-u novorođenčadi kako bi se nadzirao njegov razvoj i spriječile komplikacije.

Glavni uzroci

Prerano rođenje vjerojatnije je da će se dogoditi kod žena starijih od 35 godina ili mlađih od 16 godina, trudna je s blizancima, imala je novo prerano rođenje ili kad izgubi krv kroz rodnicu u trećem tromjesečju trudnoće. Pored toga, druge situacije koje mogu prouzročiti prijevremeni porod su:

• Prerano puknuće plodnice;
• Slabljenje cerviksa;
• Bakterijska infekcija Streptococcus agalactiae (streptokok skupine B);
• Odvajanje posteljice;
• Preeklampsija;
• Anemija;
• Bolesti poput tuberkuloze, sifilisa, infekcije bubrega;
• Dvostruka trudnoća;
• In vitro oplodnja;
• Malformacije fetusa;
• Intenzivan fizički napor;
• Korištenje nedopuštenih droga i alkoholnih pića;
• Prisutnost mioma u maternici.

Uz to, žene s vaginozom u anamnezi također imaju povećani rizik od preranog poroda, jer neke bakterije mogu osloboditi toksine i pospješiti oslobađanje citokina i prostaglandina koji favoriziraju porod. Neke namirnice i ljekovite biljke mogu također pospješiti kontrakciju maternice i potaknuti prijevremeni porod, pa su stoga kontraindicirane tijekom trudnoće. Provjerite popis čajeva koje trudnica ne bi smjela jesti.

Znakovi i simptomi preranog poroda

Žena može sumnjati na prerani porod kad ima neke znakove i simptome, kao što su:

• Kontrakcije maternice;
• Pritisak na dnu trbuha;
• Povećani nagon za mokrenjem;
• Povećani iscjedak iz rodnice, koji postaje želatinozan i može sadržavati ili ne sadržavati tragove krvi;
• Bolovi u leđima;
• Proljev u nekim slučajevima;
• Intenzivna kolika.

Stoga, ako žena doživi ove simptome prije 37. tjedna trudnoće, važno je da pozove svog opstetričara i ode u bolnicu na procjenu i mogu se poduzeti potrebne mjere.

Da bi potvrdio da postoji rizik od preranog porođaja i odlučio što učiniti u ovom slučaju, liječnik će moći procijeniti mjerenje vrata maternice putem transvaginalnog ultrazvuka i prisutnost fetalnog fibronektina u vaginalnoj sekreciji.

Mjerenje iznad 30 mm na vratu maternice ukazuje na veći rizik od porođaja u roku od 7 dana, a žene koje imaju ovu vrijednost trebaju se procijeniti na fibronektin. Ako žena ima mjerenja između 16 i 30 mm, ali negativni fetalni fibronektin ima mali rizik od poroda, međutim, kada je fetalni fibronektin pozitivan, postoji rizik od porođaja u roku od 48 sati.

Moguće komplikacije

Komplikacije preranog poroda povezane su s djetetovom gestacijskom dobi pri rođenju, a mogu postojati:

• Prerana isporuka u 23. do 25. tjednu:u većini slučajeva mogu se razviti teške invalidnosti, poput cerebralne paralize, sljepoće ili gluhoće;
• Prijevremena isporuka u 26. i 27. tjednu: u nekim se slučajevima mogu razviti umjerene poteškoće, poput oštećenja vida, nedostatka motoričke kontrole, kronične astme i poteškoća u učenju;
• Prijevremeni porod u 29. do 31. tjednu: većina se beba razvija bez problema, ali neke mogu imati blage oblike cerebralne paralize i problema s vidom;
• Prijevremeni porod u 34 do 36 tjedana: nedonoščad se razvijaju slično rođenju prema rasporedu, ali je vjerojatnije da će imati problema u razvoju i učenju.

Općenito se djeca rođena prije vremena stave u inkubator jer nisu u stanju održavati tjelesnu temperaturu. Dakle, ovaj uređaj održava temperaturu i vlagu sličnu maternici, omogućujući njegov razvoj.

Bebe mlađe od 34 gestacijskog tjedna mogu biti povezane s aparatom za disanje, jer im prije 34 gestacijskog tjedna nedostaje surfaktant, tvar koja olakšava ulazak zraka u pluća i stoga znakove poput plavičaste boje noktiju i vrhova prstiju, usana i režanj nosa.

Uz to, nedonoščad je u povećanom riziku od retinopatije, što smanjuje vidne sposobnosti, pa zato sve nedonoščad mora nositi očni flaster dok je u neonatalnoj JIL. Beba se pušta kući tek kad dosegne 2 kg i kada su njegovi organi već razvijeni, tako da može gutati bez cijevi i disati bez pomoći uređaja.

Kako spriječiti prijevremeni porod

Da bi se izbjeglo prerano rođenje, ono što trudnica može učiniti tijekom cijele trudnoće jest izbjegavanje pretjerane tjelesne aktivnosti i poštivanje svih opstetričarskih smjernica tijekom prenatalnih konzultacija.

Međutim, ako porođaj započne prije očekivanog vremena, opstetričar može preporučiti upotrebu lijekova poput kortikosteroida ili antagonista oksitocina, koji se mogu koristiti između 25 i 37 tjedana trudnoće. Ove tehnike za sprečavanje preranog porođaja moraju se provoditi u bolnici i primjenjivati ​​u skladu s prednostima za majku i dijete.