Što uzrokuje sindrom karpalnog tunela tijekom trudnoće i kako se liječi?

Sadržaj

• Koji su simptomi sindroma karpalnog kanala u trudnoći?
• Što uzrokuje sindrom karpalnog kanala?
• Dijagram medijalnog živca
• Postoje li neke trudnice s povećanim rizikom?
• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost prije zatrudnjenja
• Imate dijabetes ili hipertenziju povezanu s trudnoćom
• Prošle trudnoće
• Kako se dijagnosticira CTS u trudnoći?
• Kako liječiti sindrom karpalnog kanala u trudnoći
• Sindrom karpalnog kanala i dojenje
• Kakvi su izgledi?

Sindrom karpalnog kanala i trudnoća

Sindrom karpalnog kanala (CTS) često se viđa u trudnoći. CTS se javlja u 4 posto opće populacije, ali se javlja kod 31 do 62 posto trudnica, procjenjuje studija iz 2015. godine.

Stručnjaci nisu točno sigurni zbog čega je CTS toliko čest tijekom trudnoće, ali smatraju da je za to možda kriv oteklina povezana s hormonima. Baš kao što zadržavanje tekućine u trudnoći može uzrokovati oticanje gležnjeva i prstiju, može uzrokovati i oticanje koje dovodi do CTS-a.

Pročitajte kako biste saznali više o CTS-u u trudnoći.

Koji su simptomi sindroma karpalnog kanala u trudnoći?

Uobičajeni simptomi CTS-a u trudnoći uključuju:

• utrnulost i trnci (gotovo poput osjećaja iglama) u prstima, zapešćima i rukama, koji se noću mogu pogoršati
• pulsiranje u rukama, zapešćima i prstima
• natečeni prsti
• poteškoće s hvatanjem predmeta i problemi s izvođenjem fine motorike, poput zakopčavanja košulje ili rada kopče na ogrlici

Mogu biti zahvaćene jedna ili obje ruke. Studija iz 2012. otkrila je da su je gotovo trudnice sa CTS-om imale u obje ruke.

Simptomi se mogu pogoršavati kako trudnoća odmiče. Jedno je istraživanje otkrilo da je 40 posto sudionika prijavilo pojavu CTS simptoma nakon 30 tjedana trudnoće. Tada se događa najviše debljanja i zadržavanja tekućine.

Što uzrokuje sindrom karpalnog kanala?

CTS se javlja kada se srednji živac stisne dok prolazi kroz karpalni tunel u zapešću. Srednji živac prolazi od vrata, niz ruku i do zapešća. Ovaj živac kontrolira osjećaj u prstima.

Karpalni tunel je uski prolaz koji čine malene "karpalne" kosti i ligamenti. Kada se tunel suži oticanjem, živac se sabija. To dovodi do bolova u ruci i utrnulosti ili peckanja u prstima.

Dijagram medijalnog živca

[KARTA TIJELA IMBEDANA: / mape ljudskog tijela / medijalni živac]

Postoje li neke trudnice s povećanim rizikom?

Neke su trudnice sklonije razvoju CTS-a od drugih. Evo nekoliko čimbenika rizika od CTS-a:

Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost prije zatrudnjenja

Nejasno je li tjelesna težina uzrokuje CTS, ali trudnice s prekomjernom težinom ili pretilom dobivaju dijagnozu tog stanja od trudnica koje nemaju prekomjernu težinu ili pretile.

Imate dijabetes ili hipertenziju povezanu s trudnoćom

Gestacijski dijabetes i gestacijska hipertenzija mogu dovesti do zadržavanja tekućine i naknadnog oticanja. To, pak, može povećati rizik od CTS-a.

Visoka razina šećera u krvi također može uzrokovati upalu, uključujući karpalni kanal. To može dodatno povećati rizik od CTS-a.

Prošle trudnoće

Relaxin se može vidjeti u većim količinama u sljedećim trudnoćama. Ovaj hormon pomaže zdjelici i cerviksu da se šire tijekom trudnoće kao priprema za porod. Također može uzrokovati upalu u karpalnom kanalu, stiskajući srednji živac.

Kako se dijagnosticira CTS u trudnoći?

CTS se najčešće dijagnosticira na temelju vašeg opisa simptoma liječniku. Vaš liječnik može provesti i fizički pregled.

Tijekom fizičkog pregleda, vaš liječnik može koristiti elektrodijagnostičke testove kako bi potvrdio dijagnozu, ako je potrebno. Elektrodijagnostički testovi koriste tanke igle ili elektrode (žice zalijepljene za kožu) za bilježenje i analizu signala koje vaši živci šalju i primaju. Oštećenje srednjeg živca može usporiti ili blokirati ove električne signale.

Vaš liječnik također može koristiti Tinelov znak za utvrđivanje oštećenja živaca. Ovaj se test može provesti i kao dio fizičkog ispita. Tijekom testa vaš će liječnik lagano tapkati područje zahvaćenim živcem. Ako osjetite trnce, to može ukazivati ​​na oštećenje živaca.

Tinelovi znakovi i testovi elektrodijagnostike sigurni su za uporabu tijekom trudnoće.

Kako liječiti sindrom karpalnog kanala u trudnoći

Većina liječnika preporuča konzervativno liječenje CTS-a u trudnoći. To je zato što će mnogi ljudi doživjeti olakšanje u tjednima i mjesecima nakon poroda. U jednoj je studiji samo 1 od 6 sudionika koji su imali CTS tijekom trudnoće još uvijek imao simptome 12 mjeseci nakon poroda.

Vjerojatnije je da ćete i dalje imati CTS nakon porođaja ako su simptomi CTS-a započeli ranije u trudnoći ili ako su simptomi ozbiljni.

Sljedeći tretmani mogu se sigurno koristiti tijekom trudnoće:

• Koristite udlagu. Potražite aparatić koji drži zglob u neutralnom (ne savijenom) položaju. Kada su simptomi obično gori, nošenje aparatića noću može biti osobito korisno. Ako je praktično, možete ga nositi i tijekom dana.
• Smanjite aktivnosti zbog kojih se zglob savija. To uključuje tipkanje na tipkovnici.
• Koristite hladnu terapiju. Nanesite led zamotan ručnikom na zglob oko 10 minuta, nekoliko puta dnevno, kako biste smanjili oticanje. Možete probati i ono što se naziva "kontrastna kupka": Namočite zglob u hladnoj vodi oko jedne minute, a zatim u toploj vodi još jednu minutu. Nastavite izmjenjivati ​​pet do šest minuta. Ponavljajte onoliko često koliko je praktično.
• Odmor. Kad god osjetite bol ili umor u zapešću, odmorite ga malo ili se prebacite na drugu aktivnost.
• Podignite zglobove kad god možete. Za to možete koristiti jastuke.
• Vježbajte jogu. Rezultati su otkrića da vježbanje joge može smanjiti bol i povećati snagu stiska kod ljudi s CTS-om. Potrebno je, međutim, više istraživanja, posebno da bi se shvatile koristi za CTS povezan s trudnoćom.
• Potražite fizikalnu terapiju. Terapija miofascijalnim oslobađanjem može smanjiti bol povezan s CTS-om i povećati funkciju šake. Ovo je vrsta masaže za smanjenje zatezanja i kratkoće ligamenata i mišića.
• Uzmite sredstva protiv bolova. Korištenje acetaminophena (Tylenol) u bilo kojem trenutku trudnoće obično se smatra sigurnim, sve dok ne prelazite 3000 mg dnevno. Ako imate zabrinutosti, obratite se svom liječniku. Izbjegavajte ibuprofen (Advil) tijekom trudnoće, osim ako vam to liječnik nije posebno odobrio. Ibuprofen je povezan s niskom plodnom vodom i nizom drugih stanja.

Sindrom karpalnog kanala i dojenje

Dojenje može biti bolno kod CTS-a jer ćete trebati zglobom držati djetetovu glavu i dojku u odgovarajućem položaju za njegu. Pokušajte eksperimentirati s različitim položajima. Po potrebi upotrijebite jastuke i pokrivače za podupiranje, podupiranje ili podupiranje.

Možda ćete primijetiti da dojenje dok ležite na boku s djetetom okrenutim prema vama dobro funkcionira. "Nogometno zadržavanje" također može biti lakše na zapešću. S ovim položajem sjedite uspravno i stavljate bebu na bok ruke s djetetovom glavom blizu vašeg trupa.

Možda vam je draže dojenje bez ruku, gdje se vaša beba hrani dok je u slingu nošenom uz vaše tijelo.

Ako imate problema s dojenjem ili pronalaženju položaja koji je ugodan za vas i vašu bebu, razmislite o razgovoru sa savjetnikom za dojenje. Oni vam mogu pomoći da naučite udobne položaje i mogu vam pomoći da prepoznate sve probleme koje vi ili vaša beba imate s njegom.

Kakvi su izgledi?

CTS je čest tijekom trudnoće. Jednostavne mjere poput udlagivanja i uzimanja acetaminophena standardne su terapije i obično donose olakšanje.

Većina će ljudi vidjeti kako se njihovi simptomi rješavaju u roku od 12 mjeseci nakon poroda. Međutim, u nekim slučajevima mogu potrajati i godine. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima sigurnog upravljanja simptomima.