Procjena opeklina

Sadržaj

• Što je procjena opeklina?
• Koje su različite vrste opeklina?
• Kako se koristi procjena opeklina?
• Što se još događa tijekom procjene opeklina?
• Da li bih još nešto trebao znati o procjeni opeklina?
• Reference

Što je procjena opeklina?

Opeklina je vrsta ozljede kože i / ili drugih tkiva. Koža je najveći organ u vašem tijelu. To je neophodno za zaštitu tijela od ozljeda i infekcija. Također pomaže u kontroli tjelesne temperature. Kada je koža ozlijeđena ili oštećena opeklinom, to može biti vrlo bolno. Ostali zdravstveni problemi od opeklina mogu uključivati ​​ozbiljnu dehidraciju (gubitak previše tekućine iz tijela), probleme s disanjem i infekcije opasne po život. Opekline također mogu uzrokovati trajno unakazivanje i invaliditet.

Procjena opeklina promatra koliko je opeklina duboko ušla u kožu (stupanj opeklina) i koliko je tjelesne površine izgorjelo.

Opekline najčešće uzrokuju:

• Toplina, poput vatre ili vrućih tekućina. To su poznate kao termičke opekline.
• Kemikalije, poput kiselina ili deterdženata. Mogu dodirnuti kožu ili oči.
• Struja. Možete se opeći kad vam električna struja prolazi kroz tijelo.
• Sunčeva svjetlost. Opekline možete dobiti ako provodite previše vremena na suncu, pogotovo ako ne nosite kremu za sunčanje.
• Radijacija. Ove vrste opeklina mogu nastati određenim načinima liječenja karcinoma.
• Trenje. Kada se koža grubo trlja o površinu, to može prouzročiti abraziju (struganje) poznato kao opeklina trenjem. Opekline od trenja često se događaju u nesreći bicikla ili motocikla kada se koža trlja o pločnik. Ostali uzroci uključuju prebrzo klizanje niz uže i pad s trake za trčanje.

Ostala imena: procjena opeklina

Koje su različite vrste opeklina?

Vrste opeklina temelje se na dubini ozljede, poznatoj kao stupanj opeklina. Tri su glavne vrste.

• Opekline prvog stupnja. Ovo je najmanje ozbiljna vrsta opeklina. Utječe samo na vanjski sloj kože, poznat kao epiderma. Opekline prvog stupnja mogu uzrokovati bol i crvenilo, ali bez žuljeva ili otvorenih čireva. Opekline od sunca česta su vrsta opeklina prvog stupnja. Opekline prvog stupnja obično prođu u roku od tjedan dana ili malo više. Tretmani kod kuće mogu uključivati ​​namakanje područja hladnom vodom i oblačenje sterilnim zavojem. Lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta također mogu ublažiti manje bolove od opeklina.
• Opekline drugog stupnja, koji se nazivaju i opekline djelomične debljine. Te su opekline ozbiljnije od opeklina prvog stupnja. Opekline drugog stupnja zahvaćaju vanjski i srednji sloj kože, poznat kao dermis. Mogu uzrokovati bol, crvenilo i žuljeve. Neke opekline drugog stupnja mogu se liječiti antibiotskim kremama i sterilnim zavojima. Ozbiljnije opekline drugog stupnja možda će trebati postupak poznat kao kožni kalem. Presađivanje kože koristi prirodnu ili umjetnu kožu da pokrije i zaštiti ozlijeđeno mjesto dok zacjeljuje. Opekline drugog stupnja mogu uzrokovati ožiljke.
• Opekline trećeg stupnja, koji se nazivaju i opekline pune debljine. Ovo je vrlo ozbiljna vrsta opeklina. Utječe na vanjski, srednji i unutarnji sloj kože. Unutarnji sloj poznat je kao sloj masti. Opekline trećeg stupnja često oštećuju folikule dlake, znojne žlijezde, živčane završetke i druga tkiva u koži. Te opekline mogu biti jako bolne. Ali ako su oštećene živčane stanice koje osjećaju bol, isprva može biti malo ili nimalo bolova. Te opekline mogu uzrokovati ozbiljne ožiljke i obično ih je potrebno liječiti presadnicama kože.

Uz vrstu stupnja, opekline su također kategorizirane kao lakše, umjerene ili teške. Gotovo sve opekline prvog stupnja i neke opekline drugog stupnja smatraju se lakšima. Iako mogu biti vrlo bolne, rijetko uzrokuju komplikacije. Neke opekline drugog stupnja i sve opekline trećeg stupnja smatraju se umjerenim ili teškim. Umjerene i ozbiljne opekline uzrokuju ozbiljne, a ponekad i smrtne zdravstvene probleme.

Kako se koristi procjena opeklina?

Procjene opeklina koriste se za ispitivanje umjerenih do teških ozljeda opeklina. Tijekom procjene opeklina vaš će liječnik pažljivo pogledati ranu. Također će shvatiti procijenjeni postotak ukupne tjelesne površine (TBSA) koja je izgorjela. Vaš davatelj usluga može koristiti metodu poznatu kao "pravilo devetki" za dobivanje ove procjene. Pravilo devetki dijeli tijelo na dijelove od 9% ili 18% (2 puta 9). Odjeljci su podijeljeni kako slijedi:

• Glava i vrat: 9% TBSA
• Svaka ruka: 9% TBSA
• Svaka noga: 18% TBSA
• Prednji trup (prednji dio tijela) 18% TBSA
• Stražnji trup (stražnji dio tijela) 18% TBSA

Procjene pravila devetica ne koriste se za djecu. Njihova tijela imaju različite proporcije od odraslih. Ako vaše dijete ima opekline koje pokrivaju srednje do veliko područje, vaš davatelj usluga može koristiti tablicu koja se naziva Lund-Browder karta za izradu procjene. To daje preciznije procjene na temelju djetetove dobi i veličine tijela.

Ako vi ili vaše dijete imate opekline koje pokrivaju malo područje, vaš davatelj usluga može koristiti procjenu na temelju veličine dlana, što je oko 1% TBSA.

Što se još događa tijekom procjene opeklina?

Ako imate ozbiljnu ozljedu opeklina, možda će vam trebati i hitna procjena poznata kao ABCDE procjena. ABCDE procjene koriste se za provjeru ključnih tjelesnih sustava i funkcija. Često se odvijaju u vozilima hitne pomoći, hitnim službama i bolnicama. Koriste se za različite vrste traumatičnih hitnih slučajeva, uključujući teške opekline. "ABCDE" znači sljedeće provjere:

• Dišni put. Pružatelj zdravstvene zaštite provjerit će ima li začepljenja u dišnom putu.
• Disanje. Pružatelj usluga provjerit će ima li znakova problema s disanjem, uključujući kašljanje, hrapavost ili piskanje. Pružatelj usluga može koristiti stetoskop za praćenje zvukova vašeg daha.
• Cirkulacija. Davatelj će koristiti uređaje za provjeru vašeg srca i krvnog tlaka. Može vam umetnuti tanku cijev koja se naziva kateter u venu. Kateter je tanka cijev koja prenosi tekućinu u vaše tijelo. Opekline često mogu uzrokovati ozbiljan gubitak tekućine.
• Invaliditet. Pružatelj usluga provjerit će ima li znakova oštećenja mozga. To uključuje provjeru kako reagirate na različite verbalne i fizičke stimulacije.
• Izlaganje. Pružatelj će ukloniti sve kemikalije ili tvari koje uzrokuju opekline s kože ispiranjem ozlijeđenog područja vodom. Može previti područje sterilnim zavojem. Pružatelj će također provjeriti vašu temperaturu i po potrebi vas zagrijati dekom i toplom tekućinom.

Da li bih još nešto trebao znati o procjeni opeklina?

Opekline i požari četvrti su najčešći uzrok slučajne smrti djece i odraslih u SAD-u. Mala djeca, starije odrasle osobe i osobe s invaliditetom imaju veći rizik od ozljeda i smrti. Velika većina nezgoda s opeklinama može se spriječiti nekim jednostavnim sigurnosnim mjerama predostrožnosti. To uključuje:

• Postavite bojler na 120 ° F.
• Ispitajte temperaturu vode prije nego što vi ili vaše dijete uđete u kadu ili tuš.
• Okrenite ručke lonaca i tava prema stražnjem dijelu peći ili upotrijebite stražnje plamenike.
• Upotrijebite alarme za dim u svom domu i provjeravajte baterije svakih šest mjeseci.
• Provjerite električne kabele svakih nekoliko mjeseci. Bacite one koji su pohabani ili oštećeni.
• Stavite pokrivače na električne utičnice koje su nadomak djeteta.
• Ako pušite, nikada ne pušite u krevetu. Požari uzrokovani cigaretama, lulama i cigarama vodeći su uzrok smrtnih slučajeva u požarima kuće.
• Budite vrlo oprezni pri korištenju grijača prostora. Držite ih dalje od pokrivača, odjeće i ostalih zapaljivih materijala. Nikada ih nemojte ostavljati bez nadzora.

Da biste saznali više o liječenju ili prevenciji opeklina, obratite se svom liječniku ili djetetu.

Reference

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Opekline trenjem: epidemiologija i prevencija. Ann Burns Vatrene katastrofe [Internet]. 2008. 31. ožujka [citirano 2019. svibnja 19]; 21 (1): 3-6. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Dječja bolnica u Wisconsinu [Internet]. Milwaukee: Dječja bolnica u Wisconsinu; c2019. Činjenice o ozljedi opeklina; [citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Američka akademija obiteljskih liječnika; c2019. Opekline: Sprječavanje opeklina u vašem domu; [ažurirano 2017. ožujka 2017 .; citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merckova ručna potrošačka verzija [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc .; c2019. Opekline; [citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 2 zaslona]. Dostupno na: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Nacionalni institut za opće medicinske znanosti [Internet]. Bethesda (MD): Opekline; [ažurirano 2018. siječnja; citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 2 zaslona]. Dostupno na: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Primarna procjena ABCDE-a na hitnom odjelu kod medicinski oboljelih pacijenata: promatračka pilot studija. Neth J Med [Internet]. 2017. travnja [citirano 2019. 8. svibnja]; 75 (3): 106–111. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Početna procjena i upravljanje opeklinama. Am Nurse Today [Internet]. 2018. lipanj [citirano 2019. 8. svibnja]; 13 (6): 16–19. Dostupno na: https://www.americannursetoday.com/initial-assession-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Texas EMS Foundation za traumu i akutnu njegu [Internet]. Austin (TX): Texas EMS zaklada za traumu i akutnu njegu; c2000–2019. Smjernice za kliničku praksu Burn; [citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Inicijalna procjena i liječenje dišnim putem, disanjem, cirkulacijom, invaliditetom, izloženošću (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. 2012. 31. siječnja [citirano 2019. 8. svibnja]; 2012 (5): 117–121. Dostupno na: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Medicinski centar Sveučilišta u Rochesteru [Internet]. Rochester (NY): Medicinski centar Sveučilišta Rochester; c2019. Zdravstvena enciklopedija: Pregled opeklina; [citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 2 zaslona]. Dostupno na: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnice i klinike Sveučilišta Wisconsin; c2019. Burn Center: Burn Center Često postavljana pitanja; [ažurirano 2019. veljače 11; citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Uprava za bolnice i klinike Sveučilišta Wisconsin; c2019. Hitna medicina: procjena opeklina i planiranje reanimacije: pravilo devetki; [ažurirano 2017. srpnja 24; citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 3 zaslona]. Dostupno na: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Svjetska zdravstvena organizacija [Internet]. Ženeva (SUI): Svjetska zdravstvena organizacija; c2019. Upravljanje opeklinama; 2003. [citirano 2019. 8. svibnja]; [oko 4 zaslona]. Dostupno na: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Podaci na ovom web mjestu ne smiju se koristiti kao zamjena za profesionalnu medicinsku njegu ili savjet. Ako imate pitanja o svom zdravlju, obratite se liječniku.