Što bi svaka žena trebala znati o ženskoj sterilizaciji

Sadržaj

• Što je ženska sterilizacija?
• Koja je razlika između kirurške i nehirurške sterilizacije?
• Kako djeluje ženska sterilizacija?
• Kako se vrši sterilizacija žena?
• Podvezivanje jajovoda
• Nehirurška sterilizacija (Essure)
• Oporavak od ženske sterilizacije
• Koliko je učinkovita sterilizacija žena?
• Koje su prednosti ženske sterilizacije?
• Koji su nedostaci ženske sterilizacije?
• Koji su rizici ženske sterilizacije?
• Sterilizacija žena nasuprot vazektomijama
• Outlook

Što je ženska sterilizacija?

Sterilizacija žena je trajni postupak za sprečavanje trudnoće. Djeluje blokirajući jajovode. Kad žene odluče da nemaju djecu, sterilizacija može biti dobra opcija. To je malo složeniji i skuplji postupak od muške sterilizacije (vazektomija). Prema istraživanju iz, približno 27 posto Amerikanki u reproduktivnoj dobi koristi žensku sterilizaciju kao svoj oblik kontrole rađanja. To je ekvivalentno 10,2 milijuna žena. Ovo istraživanje također je otkrilo da su žene crnke vjerojatnije koristile žensku sterilizaciju (37 posto) od bijelih žena (24 posto) i hispanskih žena rođenih u SAD-u (27 posto). Sterilizacija žena je najčešća u zemljama u razvoju. Žene u dobi od 40 do 44 godine vjerojatnije će od svih ostalih dobnih skupina koristiti žensku sterilizaciju, odabirući je kao primarnu metodu kontrole rađanja. Dvije su glavne vrste ženske sterilizacije: kirurška i nehirurška.

Koja je razlika između kirurške i nehirurške sterilizacije?

Kirurški postupak je ligacija jajovoda, pri kojoj se jajovodi presjeku ili zapečate. To se ponekad naziva vezivanjem cijevi. Postupak se obično izvodi minimalno invazivnom operacijom koja se naziva laparoskopija. To se može učiniti i neposredno nakon vaginalnog poroda ili carskog reza (obično se naziva C-rez). Nehirurški postupci koriste uređaje smještene u jajovode da bi ih zapečatili. Uređaji se ubacuju kroz rodnicu i maternicu, a postavljanje ne zahtijeva rez.

Kako djeluje ženska sterilizacija?

Sterilizacija blokira ili brtvi jajovode. To sprečava jajnu stanicu da dospije do maternice, a također zadržava spermu da ne dođe do jajne stanice. Bez oplodnje jajne stanice, trudnoća se ne može dogoditi. Podvezivanje tubusa djelotvorno je odmah nakon postupka. Nehirurška sterilizacija može potrajati i do tri mjeseca kako bi bila učinkovita dok se stvara ožiljak. Rezultati oba postupka su obično trajni s malim rizikom od neuspjeha.

Kako se vrši sterilizacija žena?

Liječnik mora izvršiti vašu sterilizaciju. Ovisno o postupku, može se izvesti u liječničkoj ordinaciji ili bolnici.

Podvezivanje jajovoda

Za ligaciju cijevi trebat će vam anestezija. Vaš liječnik napuhuje trbuh plinom i laparoskopom čini mali rez za pristup reproduktivnim organima. Tada vam zatvaraju jajovode. Liječnik to može učiniti:

• rezanje i presavijanje cijevi
• uklanjanje dijelova cijevi
• blokirajući cijevi trakama ili kopčama

Neki postupci sterilizacije zahtijevaju samo jedan instrument i rez, dok drugi zahtijevaju dva. Unaprijed razgovarajte sa svojim liječnikom o određenom postupku.

Nehirurška sterilizacija (Essure)

Trenutno se jedan uređaj koristi za nehiruršku sterilizaciju žena. Prodavao se pod robnom markom Essure, a postupak za koji se koristi naziva se okluzija jajovoda. Sastoji se od dvije sićušne metalne zavojnice. Po jedan se uvodi u svaku jajovod kroz vaginu i vrat maternice. Na kraju se oko zavojnica formira ožiljak i blokira jajovode. Ugovor je opozvan u Sjedinjenim Državama, na snagu 31. prosinca 2018. U travnju 2018. američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) ograničila je njegovu upotrebu na ograničeni broj zdravstvenih ustanova. Pacijenti su prijavili bol, krvarenje i alergijske reakcije. Također, bilo je slučajeva da implantat probuši maternicu ili se pomakne s mjesta. Više od 16.000 američkih žena američke žene tuže Bayer zbog Essurea. Organizacija je priznala da postoje ozbiljni problemi povezani s kontraceptivom i naručila je dodatna upozorenja i sigurnosne studije.

Oporavak od ženske sterilizacije

Nakon postupka, nadgledate vas svakih 15 minuta sat vremena kako biste bili sigurni da se oporavljate i da nema komplikacija. Većina ljudi je otpuštena istog dana, obično u roku od dva sata. Oporavak obično traje između dva i pet dana. Liječnik će vjerojatno zatražiti da se vratite na kontrolni pregled tjedan dana nakon zahvata.

Koliko je učinkovita sterilizacija žena?

Sterilizacija žena gotovo je 100 posto učinkovita u prevenciji trudnoće. Prema kanadskom Društvu opstetričara i ginekologa, otprilike 2–10 od 1.000 žena može zatrudnjeti nakon podvezivanja jajovoda. Studija objavljena u časopisu Contraception otkrila je da je 24–30 žena od 1.000 zatrudnjelo nakon podvezivanja jajovoda.

Koje su prednosti ženske sterilizacije?

Sterilizacija žena dobra je opcija za žene koje žele učinkovitu i trajnu kontrolu rađanja. Siguran je za gotovo sve žene i ima izuzetno nisku stopu neuspjeha. Sterilizacija je učinkovita, a da ne dovede do istih nuspojava kao i druge metode, poput kontracepcijskih pilula, implantata ili čak intrauterinog uređaja (IUD). Na primjer, postupak ne utječe na vaše hormone, menstruaciju ili seksualnu želju. Neki dokazi također sugeriraju da sterilizacija žena može malo smanjiti rizik od raka jajnika.

Koji su nedostaci ženske sterilizacije?

Budući da je trajna, ženska sterilizacija nije dobra opcija za žene koje bi u budućnosti mogle željeti zatrudnjeti. Neke ligacije jajovoda mogu biti reverzibilne, ali preokreti često ne uspiju. Žene ne bi trebale računati na mogućnost preokreta. A nehirurška sterilizacija nikada nije reverzibilna. Ako postoji šansa da biste u budućnosti mogli poželjeti dijete, sterilizacija vjerojatno nije prava za vas. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima. IUD je možda bolji izbor. Može ostati na mjestu do 10 godina, a uklanjanje spirale vraća vam plodnost. Za razliku od nekih drugih metoda kontrole rađanja, ženska sterilizacija ne pomaže ženama koje žele ili trebaju riješiti probleme s menstrualnim ciklusom. Sterilizacija žena ne štiti ni od spolno prenosivih infekcija (SPI). Neke žene mogu imati na umu dodatne čimbenike kad razmišljaju o sterilizaciji žena. Na primjer, žene koje imaju visok rizik od negativnih reakcija na anesteziju možda neće moći proći kirurški postupak. Za žene koje se žele podvrći nehirurškoj sterilizaciji postoje i druga ograničenja. Trenutno nehirurška sterilizacija nije opcija za one koji:

• imaju samo jednu jajovod
• da su im začepljene ili zatvorene jedna ili obje jajovode
• su alergični na kontrastnu boju koja se koristi tijekom X-zraka

Koji su rizici ženske sterilizacije?

Postoje određeni rizici povezani s bilo kojim medicinskim postupkom. Infekcija i krvarenje rijetke su nuspojave podvezivanja jajovoda. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima prije zahvata. U rijetkim slučajevima epruvete mogu spontano zacijeliti nakon sterilizacije. Prema Planiranom roditeljstvu, postoji šansa da će svaka trudnoća koja se dogodi u ovom trenutku biti izvanmaternična. Ektopična trudnoća nastaje kada se fetus ugradi u jajovod umjesto maternice. To je potencijalno vrlo ozbiljan medicinski problem. Ako se ne uhvati na vrijeme, može biti opasno po život. Utvrđeno je da su rizici za sterilizaciju pomoću umetaka toliko ozbiljni da je Essure skinut s tržišta od kraja 2018. godine.

Sterilizacija žena nasuprot vazektomijama

Vazektomije su trajni postupci sterilizacije za muškarce. Djeluju vezanjem, izrezivanjem, rezanjem ili brtvljenjem vas deferensa kako bi spriječili oslobađanje sperme. Postupak može ili ne mora zahtijevati male rezove i lokalnu anesteziju. Vazektomiji obično treba između dva i četiri mjeseca da bi postala učinkovita nakon zahvata. Nakon godinu dana malo je učinkovitija od ženske sterilizacije. Poput ženske sterilizacije, i vazektomija ne štiti od SPI. Parovi koji se odluče za vazektomiju mogu to učiniti jer:

• obično je pristupačniji
• smatra se sigurnijim i, u nekim slučajevima, manje invazivnim postupkom
• ne povećava rizik od ektopične trudnoće

S druge strane, parovi koji se odluče za žensku sterilizaciju mogu to učiniti jer je ligacija jajovoda učinkovita odmah, dok vazektomiji treba nekoliko mjeseci da bi bila učinkovita.

Outlook

Dogovorite sastanak sa svojim liječnikom kako biste razgovarali o ženskoj sterilizaciji i utvrdili je li to najbolja opcija za kontrolu rađanja. Ako se odlučite za nehiruršku sterilizaciju, morat ćete koristiti drugu metodu kontrole rađanja tri mjeseca nakon zahvata. I dalje ćete imati menstruaciju i nećete doživjeti pad libida. Pri ženskoj sterilizaciji nisu potrebne promjene načina života. Važno je zapamtiti da iako ženska sterilizacija sprječava trudnoću, ne štiti od spolno prenosivih bolesti. Ako trebate STI zaštitu, upotrijebite kondome.