Pitajte stručnjaka: Injekcije za dijabetes tipa 2

Sadržaj

• Koji su lijekovi za injekcije koji liječe dijabetes tipa 2?
• Uzrokuju li injekcije gubitak kilograma? Debljanje?
• Je li doziranje isto za injekcije? Hoću li sam primjenjivati ​​injekcije?
• Postoje li nuspojave lijekova za injekcije kojih bih trebao biti svjestan?
• Kakve ću promjene u načinu života morati započeti uz početak liječenja?
• Koliko koštaju lijekovi za injekcije? Jesu li obično pokriveni osiguranjem?

Koji su lijekovi za injekcije koji liječe dijabetes tipa 2?

Agonisti receptora nalik glukagonu poput peptida-1 (GLP-1 RA) lijekovi su za injekcije koji liječe dijabetes tipa 2.

Slično inzulinu, oni se ubrizgavaju pod kožu. GLP-1 RA se najčešće koriste zajedno s drugim lijekovima protiv dijabetesa.

Trenutno je na tržištu nekoliko GLP-1 RA koji se razlikuju prema rasporedu doziranja i trajanju djelovanja. Oni uključuju:

• eksenatid (Byetta)
• eksenatid - produljeno oslobađanje (Bydureon)
• dulaglutid (istinitost)
• semaglutid (Ozempic) - također dostupan u obliku tableta (Rybelsus)
• liraglutid (Victoza)
• liksisenatid (Adlyxin)

Pramlintid (Symlin) je još jedan lijek za injekcije odobren za liječenje dijabetesa tipa 2. Koristi se zajedno s injekcijama inzulina tijekom obroka. Iako se rjeđe koristi, djeluje slično GLP-1 RA.

Uzrokuju li injekcije gubitak kilograma? Debljanje?

Za razliku od inzulina i drugih antidijabetičkih lijekova, injekcije ne uzrokuju debljanje.

Budući da smanjuju apetit, mogu čak pridonijeti gubitku kilograma u rasponu od 3,3 funte (1,5 kg) do 6,6 funti (3 kg). Količina gubitka kilograma ovisi o više čimbenika, kao što su:

• dijeta
• vježbati
• uporaba drugih lijekova

Zbog toga su GLP-1 RA pogodni za ljude koji imaju prekomjernu težinu ili imaju pretilost. Često se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima ili inzulinom za ublažavanje debljanja.

Je li doziranje isto za injekcije? Hoću li sam primjenjivati ​​injekcije?

GLP-1 RA dostupni su u napunjenim olovkama koje sami sebi dajete, na sličan način kao i inzulin. Razlikuju se prema doziranju i trajanju djelovanja.

Trenutno nema usporednih ispitivanja koja pokazuju kako izbor lijekova utječe na dugoročne ishode pacijenta.

Liječnik će vas obično započeti s malim dozama. To će se postupno povećavati u skladu s tolerancijom i željenim učinkom.

Byetta je jedino sredstvo koje treba davati dva puta dnevno. Ostale su dnevne ili tjedne injekcije.

Postoje li nuspojave lijekova za injekcije kojih bih trebao biti svjestan?

Gastrointestinalni nuspojave, poput mučnine, povraćanja i proljeva, javljaju se u mnogih bolesnika. Mučnina se može smanjiti s vremenom ili smanjenjem doze. Može se dogoditi i rjeđe kod tjednih sredstava.

Neka izvješća povezuju akutni pankreatitis s GLP-1 RA, ali nema dovoljno podataka da bi se utvrdila jasna uzročno-posljedična veza. Istraživanjem su istraženi i drugi potencijalni štetni učinci na gušteraču, poput raka gušterače, ali nema dovoljno dokaza.

Neki GLP-1 RA mogu izazvati lokalne kožne reakcije na mjestu ubrizgavanja. Neki ljudi koji koriste eksenatid (Bydureon, Byetta) prijavili su ovu nuspojavu.

Hipoglikemija se rijetko javlja kod GLP-1 RA kada se koristi samostalno. Međutim, njihovo dodavanje terapijama temeljenim na inzulinu može povećati rizik.

U istraživanjima glodavaca zabilježen je porast medularnih tumora štitnjače. Sličan učinak još nije pronađen kod ljudi.

Kakve ću promjene u načinu života morati započeti uz početak liječenja?

Promjene u načinu života osoba s dijabetesom tipa 2 mogu se sastojati od:

• modificiranje prehrane
• gubitak 5 do 10 posto tjelesne težine, za one koji imaju prekomjernu težinu ili pretilost
• redovito vježbajući 150 minuta tjedno
• samokontrola šećera u krvi
• ograničavanje alkohola na jedno piće dnevno za odrasle žene i dva pića dnevno za odrasle muškarce
• nepušenje ili odvikavanje od pušenja

Metoda dijabetes pločice obično se koristi za pružanje osnovnih smjernica za planiranje obroka i za vizualnu pomoć.

Ako posjetite registriranog dijetetičara, to će vam također možda dovesti do zdravije prehrane. Dijetetičar može preporučiti individualizirani plan prehrane koji uzima u obzir vaše specifične čimbenike i sklonosti.

Općenito je smanjenje unosa ugljikohidrata neophodno za poboljšanje upravljanja šećerom u krvi.

Odaberite ugljikohidrate koji su:

• hranjiva-gusta
• bogata vlaknima
• minimalno obrađena

Napitke zaslađene šećerom zamijenite vodom.

Uz to, jedenje hrane bogate mononezasićenim i polinezasićenim mastima može poboljšati metabolizam glukoze i smanjiti kardiovaskularni rizik.

Koliko koštaju lijekovi za injekcije? Jesu li obično pokriveni osiguranjem?

GLP-1 RA i injekcije za injekciju i pramlintid (Symlin) su skupi. Trenutno nisu dostupne generičke opcije. Prosječne veleprodajne cijene su kako slijedi:

• Eksenatid: 840 dolara
• Dulaglutid: 911 dolara
• Semaglutid: 927 dolara
• Liraglutid: 1.106 USD
• Liksisenatid: 744 dolara
• Pramlintid: 2.623 dolara

Oni su pokriveni mnogim planovima osiguranja. ali smjernice, izuzeća, zahtjevi za terapiju stepenicama i prethodno odobrenje jako se razlikuju.

Važno je upoznati se sa specifičnostima vašeg plana lijekova na recept.

Doktorica Maria S. Prelipcean liječnica je specijalizirana za endokrinologiju i dijabetes. Trenutno radi u Southview Medical Group u Birminghamu u Alabami. Doktor Prelipcean diplomirao je na Medicinskom fakultetu Carol Davila u Bukureštu, Rumunjska. Završila je internu medicinsku izobrazbu na Sveučilištu Illinois i Sveučilištu Northwestern u Chicagu, a endokrinološku na Sveučilištu Alabama u Birminghamu. Doktor Prelipcean više je puta proglašen najboljim liječnikom u Birminghamu i član je Američkog koledža za endokrinologiju. U slobodno vrijeme uživa čitati, putovati i provoditi vrijeme s obitelji.