Aortobifemoralna obilaznica

Sadržaj

• Postupak
• Oporavak
• Zašto je to učinjeno
• Vrste
• Rizici i komplikacije
• Outlook i što očekivati ​​nakon operacije

Pregled

Aortobifemoralna premosnica je kirurški postupak za stvaranje novog puta oko velike, začepljene krvne žile u trbuhu ili preponama. Ovaj postupak uključuje postavljanje kalema kako bi se zaobišla začepljena krvna žila. Graft je umjetni vod. Jedan kraj grafta kirurški je povezan s vašom aortom prije blokiranog ili bolesnog dijela. Drugi su krajevi grafta pričvršćeni na jednu od vaših femoralnih arterija nakon blokiranog ili bolesnog dijela. Ovaj kalem preusmjerava protok krvi i omogućuje da krv i dalje teče pored začepljenja.

Postoji nekoliko vrsta zaobilaznih postupaka. Aortobifemoralni premosnik posebno je namijenjen krvnim žilama koje se protežu između vaše aorte i femoralnih arterija u nogama. Smatra se da ovaj postupak pozitivno utječe na vaše zdravlje. U jednoj studiji, 64 posto onih koji su operirali aortobifemoralnu premosnicu izjavilo je da se njihovo opće zdravlje poboljšalo nakon operacije.

Postupak

Postupak za aortobifemoralnu premosnicu je sljedeći:

1. Vaš liječnik može zahtijevati da prije ove operacije prestanete uzimati neke lijekove, posebno one koji utječu na zgrušavanje krvi.
2. Vaš liječnik može zahtijevati da prestanete pušiti prije operacije kako biste smanjili moguće komplikacije.
3. Bit ćete stavljeni u opću anesteziju.
4. Liječnik će vam napraviti rez na trbuhu.
5. Napravit će se još jedan rez na vašem području prepona.
6. Tkanina od tkanine oblikovana u Y koristit će se kao cijepljenje.
7. Jedan kraj cijevi u obliku slova Y bit će povezan s arterijom u vašem trbuhu.
8. Dva suprotna kraja cijevi bit će povezana s dvije bedrene arterije u nogama.
9. Krajevi cijevi ili presadnice bit će ušiveni u arterije.
10. Protok krvi bit će preusmjeren u graft.
11. Krv će teći kroz kalem i zaobići područje blokade ili ga zaobići.
12. Protok krvi vratit će vam se u noge.
13. Tada će liječnik zatvoriti rezove i odvest ćete se na oporavak.

Oporavak

Evo standardnog vremenskog slijeda oporavka nakon aortobifemoralne zaobilaznice:

• Odmah nakon postupka ostat ćete u krevetu 12 sati.
• Kateter mokraćnog mjehura ostat će u vama dok ne postanete mobilni - obično nakon jednog dana.
• U bolnici ćete ostati četiri do sedam dana.
• Pulsi na nogama provjeravat će se svaki sat kako bi se provjerilo rade li graftovi ispravno.
• Prema potrebi dobit ćete lijekove protiv bolova.
• Jednom pušteni, moći ćete se vratiti kući.
• Postupno ćete povećavati količinu vremena i udaljenosti koju svakodnevno hodate.
• Noge biste trebali podići kad ste u sjedećem položaju (tj. Postavljeni na stolicu, kauč, otoman ili stolicu).

Zašto je to učinjeno

Aortobifemoralni premosnik radi se kad su vam začepljene velike krvne žile u trbuhu, preponama ili zdjelici. Te velike krvne žile mogu biti aorta i femoralne ili ilijačne arterije. Blokada krvnih žila ne dopušta prolazak krvi u vaše noge ili noge, ili vrlo malo.

Ovaj se kirurški postupak obično radi samo ako postoji opasnost od gubitka udova ili ako imate ozbiljne ili značajne simptome. Ovi simptomi mogu uključivati:

• bolovi u nogama
• bolovi u nogama
• noge koje se osjećaju teško

Ovi se simptomi smatraju dovoljno ozbiljnima za ovaj postupak ako se pojave i kada hodate, kao i kada mirujete. Postupak će vam možda trebati i ako vam simptomi otežavaju izvršavanje osnovnih dnevnih zadataka, imate infekciju zahvaćene noge ili se simptomi ne poboljšavaju drugim tretmanima.

Uvjeti koji mogu uzrokovati ovu vrstu blokade su:

• bolest perifernih arterija (PAD)
• aortoilijačna bolest
• začepljene ili jako sužene arterije

Vrste

Aortobifemoralna premosnica najbolja je opcija za začepljenje koje ograničava protok krvi u femoralnu arteriju. Međutim, postoji još jedan postupak koji se naziva aksilobifemoralna premosnica i koji se u nekim slučajevima može koristiti.

Aksilobifemoralna premosnica manje opterećuje vaše srce tijekom operacije. Također ne zahtijeva otvaranje trbuha tijekom operacije. To je zato što koristi transplantat od plastične cijevi i povezuje femoralne arterije u nogama s aksilarnom arterijom u ramenu. Međutim, kalem koji se koristi u ovom postupku ima veći rizik od začepljenja, infekcije i drugih komplikacija jer putuje veću udaljenost i jer aksilarna arterija nije velika kao vaša aorta. Razlog za ovaj povećani rizik od komplikacija je zbog toga što graft nije ukopan toliko duboko u tkivima i zato što je graft u ovom postupku uži.

Rizici i komplikacije

Obilaznica aortobifemorala nije dostupna svima. Anestezija može uzrokovati velike komplikacije onima koji imaju ozbiljna plućna stanja. Osobe sa srčanim oboljenjima možda neće ispunjavati uvjete za ovaj postupak, jer on stvara veliki stres na srcu. Pušenje također može povećati rizik od komplikacija tijekom aortobifemoralne premosnice. Ako pušite, trebali biste prestati prije ove operacije kako biste smanjili komplikacije.

Najozbiljnija komplikacija ovog postupka je srčani udar. Vaš će liječnik provesti nekoliko testova prije operacije kako bi se osiguralo da nemate bolesti srca ili bilo koje stanje koje bi moglo povećati rizik od srčanog udara.

Aortobifemoralna premosnica ima stopu smrtnosti od 3 posto, ali to se može razlikovati ovisno o vašem individualnom zdravlju i kondiciji u vrijeme operacije.

Ostale manje ozbiljne komplikacije mogu uključivati:

• infekcija u rani
• infekcija kalemom
• krvarenje nakon operacije
• duboka venska tromboza
• seksualna disfunkcija
• moždani udar

Outlook i što očekivati ​​nakon operacije

Osamdeset posto aortobifemoralnih bypass operacija uspješno otvara arteriju i ublažava simptome tijekom 10 godina nakon zahvata. Bolove trebate ublažiti kad se odmarate. Bolovi vas također trebaju nestati ili uvelike smanjiti kada hodate. Vaš je izgled bolji ako ne pušite i ne pušite prije operacije bypass-a.