Alergije i astma: uzroci i dijagnoza
Sadržaj
Što uzrokuje alergije?
Tvari koje uzrokuju alergijsku bolest kod ljudi poznate su kao alergeni. "Antigeni" ili proteinske čestice poput peludi, hrane ili peruti ulaze u naša tijela na različite načine. Ako antigen izazove alergijsku reakciju, ta se čestica smatra "alergenom". To mogu biti:
Udahnuto
Pelud biljaka koju nosi vjetar uzrokuje većinu alergija u nosu, očima i plućima. Ove biljke (uključujući određene korove, drveće i trave) prirodni su zagađivači koji nastaju u različito doba godine kada njihovi mali, neugledni cvjetovi ispuštaju doslovno milijarde čestica peludi.
Za razliku od biljaka oprašenih vjetrom, upadljivo samoniklo cvijeće ili cvijeće koje se uzgaja u većini stambenih vrtova oprašuju pčele, ose i drugi insekti pa stoga nisu u velikoj mjeri sposobni izazvati alergijski rinitis.
Drugi krivac: kućna prašina koja može uključivati čestice grinja, spore plijesni, dlaku mačaka i pasa.
Progutano
Česti krivci su škampi, kikiriki i drugi orašasti plodovi.
Ubrizgano
Kao što su lijekovi koji se isporučuju iglom poput penicilina ili drugih lijekova za injekcije; otrov od uboda i uboda insekata.
Apsorbirano
Biljke kao što su otrovni bršljan, sumac i hrast i lateks su primjeri.
Genetika
Kao i ćelavost, visina i boja očiju, sposobnost da se postane alergična je nasljedna karakteristika. No to vas ne čini automatski alergičnim na određene alergene. Mora biti prisutno nekoliko čimbenika:
- Specifični geni stečeni od roditelja.
- Izloženost jednom ili više alergena na koje imate genetski programiran odgovor.
- Stupanj i duljina ekspozicije.
Na primjer, beba rođena sa tendencijom da postane alergična na kravlje mlijeko može pokazati simptome alergije nekoliko mjeseci nakon rođenja. Genetska sposobnost da postane alergičan na mačju dlaku može potrajati tri do četiri godine izloženosti mački prije nego što osoba pokaže simptome.
S druge strane, alergija na otrovni bršljan (kontaktni dermatitis) primjer je alergije u kojoj nasljedno porijeklo ne igra ulogu. Tvari osim biljaka, poput boja, metala i kemikalija u dezodoransima i kozmetici, također mogu uzrokovati sličan dermatitis.
Dijagnoza
Ako izbijete u košnice kad vas pčela ubode ili kihnete svaki put kad mazite mačku, znate koji su vam alergeni. No ako obrazac nije toliko očit, pokušajte voditi evidenciju o tome kada, gdje i pod kojim okolnostima se javljaju vaše reakcije. Ako obrazac još uvijek nije jasan, dogovorite se sa svojim liječnikom. Liječnici dijagnosticiraju alergije u 3 koraka:
1. Osobna i medicinska povijest. Vaš će vam liječnik postaviti pitanja kako bi u potpunosti razumio vaše simptome i njihove moguće uzroke. Ponesite svoje bilješke kako biste poboljšali pamćenje. Budite spremni odgovoriti na pitanja o svojoj obiteljskoj povijesti, vrstama lijekova koje uzimate i načinu života kod kuće, u školi i na poslu.
2. Tjelesni pregled. Ako vaš liječnik sumnja na alergiju, tijekom fizičkog pregleda posvetit će posebnu pozornost vašim ušima, očima, nosu, grlu, prsima i koži. Ovaj pregled može uključivati test plućne funkcije kako bi se otkrilo koliko dobro izdišete zrak iz pluća. Možda će vam trebati i RTG pluća ili sinusa.
3. Testovi za utvrđivanje alergena. Vaš liječnik može napraviti kožni test, flaster ili krvni test.
- Kožni test. To su općenito najtočniji i najjeftiniji način potvrđivanja sumnjivih alergena. Postoje dvije vrste kožnih testova za alergene. Prilikom ispitivanja ubodom/ogrebotinom, mala kap mogućeg alergena stavlja se na kožu, nakon čega slijedi lagano ubadanje ili grebanje iglom kroz kap. Kod intradermalnog (ispod kože) testiranja, vrlo mala količina alergena se ubrizgava u vanjski sloj kože.
Ako ste alergični na tvar, razvit ćete crvenilo, oteklinu i svrbež na mjestu ispitivanja unutar 20 minuta. Možda ćete vidjeti i "pšenicu" ili podignuto, okruglo područje koje izgleda kao košnica. Obično, što je veća žitica, to ste osjetljiviji na alergen.
- Zakrpa test. Ovo je dobar test za utvrđivanje imate li kontaktni dermatitis. Vaš će liječnik staviti malu količinu mogućeg alergena na vašu kožu, prekriti je zavojem i provjeriti vašu reakciju nakon 48 sati. Ako razvijete osip, alergični ste na tvar.
- Krvne pretrage. Krvni testovi na alergene (koji se nazivaju i radioalergosorbentni testovi [RAST], enzimski imunosorbentni testovi [ELISA], fluorescentni alergosorbentni testovi [FAST], više radioalergosorbentnih testova [MAST] ili radioimunosorbentni testovi [RIST]) ponekad se koriste kada ljudi imaju kožu stanje ili uzimate lijekove koji ometaju kožno testiranje. Vaš će liječnik uzeti uzorak krvi i poslati ga u laboratorij. Laboratorij dodaje alergen vašem uzorku krvi, a zatim mjeri količinu antitijela koja vaša krv proizvodi da napadne alergene.