Agorafobija

Sadržaj

• Koji su simptomi agorafobije?
• Što uzrokuje agorafobiju?
• Kako se dijagnosticira agorafobija?
• Kako se liječi agorafobija?
• Terapija
• Psihoterapija
• Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)
• Terapija izloženosti
• Lijekovi
• Promjene u načinu života
• Kakva je perspektiva za osobe s agorafobijom?

Što je agorafobija?

Agorafobija je vrsta anksioznog poremećaja zbog kojeg ljudi izbjegavaju mjesta i situacije zbog kojih bi mogli osjećati:

• zarobljeni
• bespomoćna
• uspaničena
• posramljen
• prestrašen

Osobe s agorafobijom često imaju simptome napada panike, poput ubrzanog rada srca i mučnine, kada se nađu u stresnoj situaciji. Oni također mogu osjetiti ove simptome prije nego što uopće uđu u situaciju u kojoj se plaše. U nekim slučajevima stanje može biti toliko teško da ljudi izbjegavaju svakodnevne aktivnosti, poput odlaska u banku ili trgovinu, i ostaju u svojim domovima veći dio dana.

Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) procjenjuje da 0,8 posto odraslih Amerikanaca ima agorafobiju. Oko 40 posto slučajeva smatra se teškim. Kad je stanje naprednije, agorafobija može biti vrlo onesposobljavajuća. Ljudi s agorafobijom često shvate da je njihov strah iracionalan, ali nisu u stanju ništa poduzeti po tom pitanju. To može ometati njihove osobne odnose i uspjeh na poslu ili u školi.

Ako sumnjate da imate agorafobiju, važno je što prije se liječiti. Liječenje vam može pomoći u upravljanju simptomima i poboljšanju kvalitete života. Ovisno o težini vašeg stanja, liječenje se može sastojati od terapije, lijekova i lijekova za život.

Koji su simptomi agorafobije?

Osobe s agorafobijom su obično:

• bojeći se napuštanja svog doma na dulje vrijeme
• bojeći se da budu sami u socijalnoj situaciji
• bojeći se gubitka kontrole na javnom mjestu
• plašeći se boravka na mjestima od kojih će biti teško pobjeći, poput automobila ili dizala
• odvojena ili otuđena od drugih
• uznemiren ili uznemiren

Agorafobija se često podudara s napadima panike. Napadi panike niz su simptoma koji se ponekad javljaju kod osoba s tjeskobom i drugim poremećajima mentalnog zdravlja. Napadi panike mogu uključivati ​​širok raspon ozbiljnih fizičkih simptoma, kao što su:

• bol u prsima
• ubrzano srce
• otežano disanje
• vrtoglavica
• drhtanje
• gušenje
• znojenje
• valunzi
• zimica
• mučnina
• proljev
• utrnulost
• trnci

Osobe s agorafobijom mogu doživjeti napade panike kad god uđu u stresnu ili neugodnu situaciju, što dodatno pojačava njihov strah da će biti u neugodnoj situaciji.

Što uzrokuje agorafobiju?

Točan uzrok agorafobije nije poznat. Međutim, poznato je da nekoliko faktora povećava rizik od razvoja agorafobije. To uključuje posjedovanje:

• depresija
• druge fobije, poput klaustrofobije i socijalne fobije
• druga vrsta anksioznog poremećaja, poput generaliziranog anksioznog poremećaja ili opsesivno kompulzivnog poremećaja
• povijest fizičkog ili seksualnog zlostavljanja
• problem zlouporabe supstanci
• obiteljska povijest agorafobije

Agorafobija je također češća u žena nego u muškaraca. Obično započinje u mladoj odrasloj dobi, a prosječna dob početka je 20 godina. Međutim, simptomi stanja mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi.

Kako se dijagnosticira agorafobija?

Agorafobija se dijagnosticira na temelju simptoma i znakova. Liječnik će vas pitati o vašim simptomima, uključujući kada su se pojavili i koliko često ih imate.Postavljat će pitanja u vezi s vašom medicinskom i obiteljskom povijesti. Oni također mogu provesti krvne pretrage kako bi isključili fizičke uzroke vaših simptoma.

Da bi vam se dijagnosticirala agorafobija, vaši simptomi moraju udovoljavati određenim kriterijima navedenim u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja (DSM) Američkog psihijatrijskog udruženja. DSM je priručnik koji se često koristi od strane zdravstvenih ustanova za dijagnozu stanja mentalnog zdravlja.

Morate osjetiti intenzivan strah ili tjeskobu u još dvije od sljedećih situacija da biste dijagnosticirali agorafobiju:

• koristeći javni prijevoz, poput vlaka ili autobusa
• biti na otvorenim prostorima, poput trgovine ili parkirališta
• biti u zatvorenim prostorima, poput dizala ili automobila
• biti u gomili
• biti sam od kuće

Postoje dodatni kriteriji za dijagnozu paničnog poremećaja s agorafobijom. Morate imati ponavljajuće napade panike, a najmanje jedan napad panike mora biti praćen:

• strah od još napadaja panike
• strah od posljedica napada panike, poput infarkta ili gubitka kontrole
• promjena u vašem ponašanju kao rezultat napadaja panike

Neće vam biti dijagnosticirana agorafobija ako su vaši simptomi uzrokovani nekom drugom bolešću. Oni također ne mogu biti uzrokovani zlouporabom supstanci ili drugim poremećajem.

Kako se liječi agorafobija?

Postoji niz različitih načina liječenja agorafobije. Najvjerojatnije će vam trebati kombinacija metoda liječenja.

Terapija

Psihoterapija

Psihoterapija, također poznata kao terapija razgovorom, uključuje redovite sastanke s terapeutom ili drugim stručnjakom za mentalno zdravlje. To vam daje priliku da razgovarate o svojim strahovima i svim problemima koji mogu doprinijeti vašim strahovima. Psihoterapija se često kombinira s lijekovima radi optimalne učinkovitosti. To je općenito kratkotrajni tretman koji se može zaustaviti nakon što se uspijete nositi sa svojim strahovima i tjeskobom.

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT)

Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) najčešći je oblik psihoterapije koji se koristi za liječenje ljudi s agorafobijom. CBT vam može pomoći da razumijete iskrivljene osjećaje i stavove povezane s agorafobijom. Također vas može naučiti kako raditi kroz stresne situacije zamjenom iskrivljenih misli zdravim mislima, što vam omogućuje povratak osjećaja kontrole u vašem životu.

Terapija izloženosti

Terapija izlaganjem također vam može pomoći da prevladate svoje strahove. U ovoj vrsti terapije nježno ste i polako izloženi situacijama ili mjestima kojih se bojite. To može učiniti da se vaš strah s vremenom smanji.

Lijekovi

Određeni lijekovi mogu vam pomoći ublažiti simptome agorafobije ili napada panike. To uključuje:

• selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, poput paroksetina (Paxil) ili fluoksetina (Prozac)
• selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina, poput venlafaksina (Effexor) ili duloksetina (Cymbalta)
• triciklični antidepresivi, poput amitriptilina (Elavil) ili nortriptilina (Pamelor)
• lijekovi protiv anksioznosti, poput alprazolama (Xanax) ili klonazepama (Klonopin)

Promjene u načinu života

Promjene u načinu života neće nužno liječiti agorafobiju, ali mogu pomoći u smanjenju svakodnevne tjeskobe. Možete probati:

• redovito vježbajući kako biste povećali proizvodnju moždanih kemikalija zbog kojih se osjećate sretnije i opuštenije
• zdrava prehrana koja se sastoji od cjelovitih žitarica, povrća i nemasnih proteina, tako da se u cjelini osjećate bolje
• vježbanje svakodnevne meditacije ili vježbi dubokog disanja za smanjenje anksioznosti i borbu protiv napada napada panike

Tijekom liječenja najbolje je izbjegavati uzimanje dodataka prehrani i bilja. Dokazano je da ovi prirodni lijekovi ne liječe anksioznost i mogu ometati učinkovitost propisanih lijekova.

Kakva je perspektiva za osobe s agorafobijom?

Nije uvijek moguće spriječiti agorafobiju. Međutim, rano liječenje anksioznih ili paničnih poremećaja može pomoći. Liječenjem imate dobre šanse za poboljšanje. Liječenje je obično lakše i brže kad se započne ranije, pa ako sumnjate da imate agorafobiju, nemojte se ustručavati potražiti pomoć. Ovaj poremećaj može biti prilično iscrpljujući jer vas sprečava u sudjelovanju u svakodnevnim aktivnostima. Lijeka nema, ali liječenje vam može uvelike ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.