Akutna cerebelarna ataksija (ACA)

Sadržaj

• Što uzrokuje akutnu cerebelarnu ataksiju?
• Koji su simptomi akutne cerebelarne ataksije?
• Kako se dijagnosticira akutna cerebelarna ataksija?
• Kako se liječi akutna cerebelarna ataksija?
• Kako akutna cerebelarna ataksija utječe na odrasle?
• Koji su još uvjeti slični akutnoj cerebelarnoj ataksiji?
• Subakutni ataksiji
• Kronične progresivne ataksije
• Kongenitalne ataksije
• Koje su komplikacije povezane s akutnom cerebelarnom ataksijom?
• Je li moguće spriječiti akutnu cerebelarnu ataksiju?

Što je akutna cerebelarna ataksija?

Akutna cerebelarna ataksija (ACA) je poremećaj koji se javlja kada se mali mozak upali ili ošteti. Mali mozak je područje mozga odgovorno za kontrolu hoda i koordinacije mišića.

Uvjet ataksija odnosi se na nedostatak fine kontrole dobrovoljnih pokreta. Akutna znači da se ataksija javlja brzo, reda od minuta do dana ili dva. ACA je također poznat kao cerebellitis.

Osobe s ACA često imaju gubitak koordinacije i mogu imati poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka. To stanje najčešće pogađa djecu, posebno djecu između 2 i 7 godina. Međutim, povremeno pogađa i odrasle.

Što uzrokuje akutnu cerebelarnu ataksiju?

Virusi i druge bolesti koje utječu na živčani sustav mogu ozlijediti mali mozak. To uključuje:

• vodene kozice
• ospice
• zaušnjaci
• hepatitis A
• infekcije uzrokovane virusima Epstein-Barr i Coxsackie
• Virus zapadnog Nila

ACA može potrajati tjednima da se pojavi nakon virusne infekcije.

Ostali uzroci ACA uključuju:

• krvarenje u malom mozgu
• izloženost živi, ​​olovu i drugim toksinima
• bakterijske infekcije, poput Lajmske bolesti
• trauma glave
• nedostatak određenih vitamina, poput B-12, B-1 (tiamin) i E

Koji su simptomi akutne cerebelarne ataksije?

Simptomi ACA uključuju:

• poremećena koordinacija u trupu ili rukama i nogama
• često posrtanje
• nesiguran hod
• nekontrolirani ili ponavljani pokreti očiju
• poteškoće s prehranom i obavljanje drugih zadataka fine motorike
• Nerazgovjetan govor
• vokalne promjene
• glavobolje
• vrtoglavica

Ovi su simptomi povezani i s nekoliko drugih stanja koja utječu na živčani sustav. Važno je posjetiti svog liječnika kako bi mogao postaviti pravilnu dijagnozu.

Kako se dijagnosticira akutna cerebelarna ataksija?

Vaš će liječnik provesti nekoliko testova kako bi utvrdio imate li ACA i kako biste pronašli osnovni uzrok poremećaja. Ovi testovi mogu uključivati ​​rutinski fizički pregled i razne neurološke procjene. Vaš liječnik također može testirati vaše:

• saslušanje
• memorija
• ravnoteža i hodanje
• vizija
• koncentracija
• refleksi
• koordinacija

Ako nedavno niste bili zaraženi virusom, liječnik će potražiti i znakove drugih stanja i poremećaja koji često dovode do ACA.

Postoji niz testova koje vaš liječnik može koristiti za procjenu vaših simptoma, uključujući:

• Studija provođenja živca. Studija provođenja živaca utvrđuje rade li vaši živci ispravno.
• Elektromiografija (EMG). Elektromiogram bilježi i procjenjuje električnu aktivnost vaših mišića.
• Spinalna slavina. Spinalna pipa omogućuje liječniku da pregleda vašu cerebrospinalnu tekućinu (CSF) koja okružuje leđnu moždinu i mozak.
• Kompletna krvna slika (CBC). Kompletna krvna slika određuje postoji li smanjenje ili povećanje broja krvnih stanica. To može pomoći vašem liječniku da procijeni vaše cjelokupno zdravlje.
• CT ili MRI skenirati. Vaš liječnik također može potražiti oštećenje mozga pomoću ovih slikovnih testova. Oni pružaju detaljne slike vašeg mozga, omogućujući liječniku da ga izbliza pogleda i lakše procijeni oštećenja u mozgu.
• Analiza urina i ultrazvuk. To su drugi testovi koje bi vaš liječnik mogao provesti.

Kako se liječi akutna cerebelarna ataksija?

Liječenje ACA nije uvijek potrebno. Kada virus uzrokuje ACA, obično se očekuje potpuni oporavak bez liječenja. Virusni ACA općenito nestaje za nekoliko tjedana bez liječenja.

Međutim, liječenje je obično potrebno ako virus nije uzrok vašeg ACA. Specifični tretman varira ovisno o uzroku i može trajati tjednima, godinama ili čak cijelim životom. Evo nekoliko mogućih tretmana:

• Možda će vam trebati operacija ako je vaše stanje rezultat krvarenja u malom mozgu.
• Možda su vam potrebni antibiotici ako imate infekciju.
• Razrjeđivači krvi mogu vam pomoći ako je moždani udar uzrokovao vaš ACA.
• Možete uzimati lijekove za liječenje upale malog mozga, poput steroida.
• Ako je toksin izvor ACA, smanjite ili uklonite izloženost toksinu.
• Ako je ACA uzrokovan nedostatkom vitamina, možete nadoknaditi velike doze vitamina E, injekcije vitamina B-12 ili tiamina.
• U nekim se slučajevima ACA može prenijeti osjetljivošću na gluten. U tom slučaju morate usvojiti strogu prehranu bez glutena.

Ako imate ACA, možda će vam trebati pomoć oko svakodnevnih zadataka. Posebni pribor za jelo i prilagodljivi uređaji poput štapova i govornih pomagala mogu vam pomoći. Fizikalna terapija, logopedska i radna terapija također mogu pomoći u poboljšanju simptoma.

Neki ljudi također smatraju da uvođenje određenih promjena načina života može dodatno ublažiti simptome. To može uključivati ​​promjenu prehrane ili uzimanje prehrambenih dodataka.

Kako akutna cerebelarna ataksija utječe na odrasle?

Simptomi ACA u odraslih slični su simptomima djece. Kao i kod djece, liječenje odraslih ACA uključuje liječenje osnovnog stanja koje ga je uzrokovalo.

Iako mnogi izvori ACA u djece mogu uzrokovati ACA u odraslih, postoje neka stanja koja će vjerojatnije uzrokovati ACA u odraslih.

Toksini, posebno pretjerana konzumacija alkohola, jedan su od najvećih uzroka ACA u odraslih. Uz to, lijekovi poput antiepileptika i kemoterapije češće su povezani s ACA u odraslih.

Osnovni uvjeti poput HIV-a, multiple skleroze (MS) i autoimunih poremećaja također će vjerojatnije povećati rizik od ACA kao odrasle osobe. Unatoč tome, u mnogim je slučajevima uzrok ACA u odraslih i dalje tajna.

Kada dijagnosticiraju ACA u odraslih, liječnici prvo pokušavaju razlikovati ACA od ostalih vrsta cerebelarnih ataksija koje se sporije javljaju. Dok ACA udara u roku od nekoliko minuta do sati, za razvoj drugih oblika cerebelarne ataksije mogu biti potrebni dani ili godine.

Ataksije s sporijom stopom napredovanja mogu imati različite uzroke, poput genetske predispozicije, i zahtijevaju različite tretmane.

Kao odrasla osoba vjerojatnije je da ćete tijekom dijagnoze primiti snimke mozga, poput MRI. Ova slika može pokazati abnormalnosti koje mogu uzrokovati ataksije sporijeg napredovanja.

Koji su još uvjeti slični akutnoj cerebelarnoj ataksiji?

ACA karakterizira brz početak - minute do sati. Postoje i drugi oblici ataksije koji imaju slične simptome, ali različite uzroke:

Subakutni ataksiji

Subakutni ataksiji razvijaju se danima ili tjednima. Ponekad se čini da se subakutni ataksiji brzo javljaju, ali u stvarnosti su se s vremenom polako razvijali.

Uzroci su često slični ACA, ali subakutne ataksije uzrokuju i rijetke infekcije poput prionskih bolesti, Whippleove bolesti i progresivne multifokalne leukoencefalopatije (PML).

Kronične progresivne ataksije

Kronični progresivni ataksiji razvijaju se i traju mjesecima ili godinama. Često su uzrokovani nasljednim uvjetima.

Kronične progresivne ataksije također mogu biti posljedica mitohondrijskih ili neurodegenerativnih poremećaja. Ostale bolesti također mogu uzrokovati ili oponašati kronične ataksije, poput migrenske glavobolje s aurom moždanog debla, rijetkog sindroma gdje ataksija prati migrensku glavobolju.

Kongenitalne ataksije

Kongenitalne ataksije prisutne su pri rođenju i često su trajne, iako se neke mogu liječiti kirurškim zahvatom. Te su ataksije uzrokovane urođenim strukturnim abnormalnostima mozga.

Koje su komplikacije povezane s akutnom cerebelarnom ataksijom?

Simptomi ACA mogu postati trajni kada je poremećaj uzrokovan moždanim udarom, infekcijom ili krvarenjem u mali mozak.

Ako imate ACA, također imate veći rizik za razvoj anksioznosti i depresije. To je osobito istinito ako vam je potrebna pomoć u svakodnevnim zadacima ili se ne možete sami snaći.

Pridruživanje grupi podrške ili sastanak sa savjetnikom mogu vam pomoći da se nosite sa svojim simptomima i svim izazovima s kojima se suočavate.

Je li moguće spriječiti akutnu cerebelarnu ataksiju?

Teško je spriječiti ACA, ali možete smanjiti rizik da je djeca dobiju tako da se cijepe protiv virusa koji mogu dovesti do ACA, poput vodenih kozica.

Kao odrasla osoba možete smanjiti rizik od ACA izbjegavanjem pretjerane konzumacije alkohola i drugih toksina. Smanjivanje rizika od moždanog udara vježbanjem, održavanjem zdrave težine i kontrolom krvnog tlaka i kolesterola također može biti korisno u prevenciji ACA.