Acidoza

Sadržaj

• Uzroci acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Faktori rizika
• Simptomi acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Testovi i dijagnoza
• Liječenje acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Komplikacije
• Prevencija acidoze
• Respiratorna acidoza
• Metabolička acidoza
• Izgledi za acidozu

Što je acidoza?

Kada tjelesne tekućine sadrže previše kiseline, to je poznato kao acidoza. Acidoza se javlja kada bubrezi i pluća ne mogu održavati pH tijela u ravnoteži. Mnogi tjelesni procesi proizvode kiselinu. Vaša pluća i bubrezi obično mogu nadoknaditi neznatne pH neravnoteže, ali problemi s tim organima mogu dovesti do nakupljanja viška kiseline u vašem tijelu.

Kiselost vaše krvi mjeri se određivanjem pH. Niži pH znači da je vaša krv kiselija, dok viši pH znači da je krv bazičnija. PH vaše krvi trebao bi biti oko 7,4. Prema Američkom udruženju za kliničku kemiju (AACC), acidozu karakterizira pH od 7,35 ili niži. Alkalozu karakterizira razina pH od 7,45 ili veća. Iako su naizgled neznatne, ove brojčane razlike mogu biti ozbiljne. Acidoza može dovesti do brojnih zdravstvenih problema, a može čak biti i opasna po život.

Uzroci acidoze

Postoje dvije vrste acidoze, svaka s različitim uzrocima. Vrsta acidoze kategorizirana je kao respiratorna acidoza ili metabolička acidoza, ovisno o primarnom uzroku vaše acidoze.

Respiratorna acidoza

Respiratorna acidoza nastaje kada se u tijelu nakupi previše CO2. Obično pluća uklanjaju CO2 dok dišete. Međutim, ponekad se vaše tijelo ne može riješiti dovoljno CO2. To se može dogoditi zbog:

• kronična stanja dišnih putova, poput astme
• ozljeda prsnog koša
• pretilost, koja može otežati disanje
• zlouporaba sedativa
• prekomjerna upotreba alkohola
• slabost mišića u prsima
• problemi s živčanim sustavom
• deformirana struktura prsa

Metabolička acidoza

Metabolička acidoza započinje u bubrezima umjesto u plućima. Javlja se kada ne mogu eliminirati dovoljno kiseline ili kad se riješe previše baze. Tri su glavna oblika metaboličke acidoze:

• Dijabetična acidoza javlja se kod osoba s dijabetesom koji je slabo kontroliran. Ako vašem tijelu nedostaje dovoljno inzulina, ketoni se nakupljaju u tijelu i zakiseljavaju krv.
• Hiperkloremična acidoza rezultat je gubitka natrijevog bikarbonata. Ova baza pomaže u održavanju krvi neutralnom. Proljev i povraćanje mogu uzrokovati ovu vrstu acidoze.
• Laktacidoza se događa kada u vašem tijelu ima previše mliječne kiseline. Uzroci mogu uključivati ​​kroničnu upotrebu alkohola, zatajenje srca, rak, napadaje, zatajenje jetre, dugotrajni nedostatak kisika i nizak šećer u krvi. Čak i dugotrajno vježbanje može dovesti do nakupljanja mliječne kiseline.
• Bubrežna tubularna acidoza javlja se kada bubrezi ne mogu izlučiti kiseline u mokraću. Zbog toga krv postaje kisela.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu pridonijeti riziku od acidoze uključuju:

• prehrana bogata mastima koja ima malo ugljikohidrata
• zatajenja bubrega
• pretilost
• dehidracija
• trovanje aspirinom ili metanolom
• dijabetes

Simptomi acidoze

I respiratorna i metabolička acidoza dijele mnoge simptome. Međutim, simptomi acidoze variraju ovisno o uzroku.

Respiratorna acidoza

Neki od uobičajenih simptoma respiratorne acidoze uključuju sljedeće:

• umor ili pospanost
• postajući lako umorni
• zbunjenost
• otežano disanje
• pospanost
• glavobolja

Metabolička acidoza

Neki od uobičajenih simptoma metaboličke acidoze uključuju sljedeće:

• ubrzano i plitko disanje
• zbunjenost
• umor
• glavobolja
• pospanost
• nedostatak apetita
• žutica
• povećan broj otkucaja srca
• dah koji miriše voćno, što je znak dijabetesne acidoze (ketoacidoze)

Testovi i dijagnoza

Ako mislite da imate acidozu, odmah se obratite liječniku. Rano dijagnosticiranje može napraviti veliku razliku u vašem oporavku.

Liječnici dijagnosticiraju acidozu nizom krvnih pretraga. Plin iz arterijske krvi promatra razinu kisika i ugljičnog dioksida u vašoj krvi. Također otkriva vaš pH u krvi. Osnovna metabolička ploča provjerava funkcioniranje bubrega i pH ravnotežu. Također mjeri razinu kalcija, proteina, šećera u krvi i elektrolita. Ako se ovi testovi uzmu zajedno, mogu se identificirati različite vrste acidoze.

Ako vam je dijagnosticirana respiratorna acidoza, liječnik će htjeti provjeriti zdravlje vaših pluća. To može uključivati ​​RTG grudnog koša ili test plućne funkcije.

Ako se sumnja na metaboličku acidozu, morat ćete dati uzorak urina. Liječnici će provjeriti pH kako biste utvrdili uklanjate li pravilno kiseline i baze. Možda će biti potrebni dodatni testovi kako bi se utvrdio uzrok vaše acidoze.

Liječenje acidoze

Liječnici obično moraju znati što uzrokuje vašu acidozu kako bi odredili kako je liječiti. Međutim, neki se tretmani mogu koristiti za bilo koju vrstu acidoze. Primjerice, liječnik vam može dati natrijev bikarbonat (soda bikarbona) za povišenje pH krvi. To se može učiniti oralno ili intravenozno (IV) kapanje. Liječenje drugih vrsta acidoze može uključivati ​​liječenje njihovog uzroka.

Respiratorna acidoza

Tretmani za ovo stanje obično su dizajnirani da pomognu vašim plućima. Na primjer, možda ćete dobiti lijekove za širenje dišnih putova. Možda ćete dobiti i kisik ili uređaj za kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP). CPAP uređaj vam može pomoći disati ako imate začepljen dišni put ili slabost mišića.

Metabolička acidoza

Svaka vrsta metaboličke acidoze ima svoje tretmane. Osobama s hiperkloremičnom acidozom može se davati oralni natrijev bikarbonat. Acidoza zbog zatajenja bubrega može se liječiti natrijevim citratom. Dijabetičari s ketoacidozom primaju IV tekućinu i inzulin kako bi uravnotežili pH. Liječenje laktacidozom može uključivati ​​dodatke bikarbonatu, IV tekućinu, kisik ili antibiotike, ovisno o uzroku.

Komplikacije

Bez brzog liječenja, acidoza može dovesti do sljedećih zdravstvenih komplikacija:

• bubrežni kamenci
• kronični problemi s bubrezima
• zatajenja bubrega
• bolesti kostiju
• odgođeni rast

Prevencija acidoze

Ne možete u potpunosti spriječiti acidozu. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste smanjili rizik.

Respiratorna acidoza

Da biste smanjili rizik od respiratorne acidoze, možete učiniti sljedeće:

• Uzimajte sedative kako je propisano i nikada ih ne miješajte s alkoholom.
• Prestani pušiti. Pušenje može oštetiti pluća i disanje učiniti manje učinkovitim.
• Održavajte zdravu težinu. Pretilost vam može otežati disanje.

Metabolička acidoza

Da biste smanjili rizik od metaboličke acidoze, možete učiniti sljedeće:

• Ostanite hidratizirani. Pijte puno vode i drugih tekućina.
• Kontrolirajte svoj dijabetes. Ako dobro upravljate razinom šećera u krvi, možete izbjeći ketoacidozu.
• Prestanite piti alkohol. Kronično pijenje može povećati nakupljanje mliječne kiseline.

Izgledi za acidozu

Neki se ljudi potpuno oporave od acidoze. Drugi ljudi imaju problema s radom organa, respiratornim zatajenjem i zatajenjem bubrega. Teška acidoza može uzrokovati šok ili čak smrt.

Koliko se dobro oporavljate od acidoze ovisi o njenom uzroku. Brzi, pravilan tretman također snažno utječe na vaš oporavak.