Nadgledanje fetalnog srca: Što je normalno, što nije?

Sadržaj

• Ubrzanja
• Usporavanja
• Rana usporavanja
• Kasna usporavanja
• Promjenjiva usporavanja
• Što očekivati

Pregled

Važno je pratiti puls i ritam djeteta kako biste bili sigurni da dijete dobro radi tijekom trećeg tromjesečja vaše trudnoće i tijekom porođaja. Otkucaji srca fetusa trebali bi biti između 110 i 160 otkucaja u minuti tijekom kasne trudnoće i poroda, prema Johns Hopkins Health Health Library.

Liječnici mogu koristiti unutarnje ili vanjske uređaje za praćenje otkucaja srca fetusa. Najčešće se mjeri pomoću ultrazvučnog uređaja. Ponekad će umjesto toga liječnik pričvrstiti uređaj za unutarnji nadzor izravno na tjeme djeteta kako bi pomogao u točnijem mjerenju broja otkucaja srca.

Vaš će liječnik tražiti različite vrste otkucaja srca, uključujući ubrzanje i usporavanje. Pripazit će na eventualne promjene povezane sa srcem, jer su to često znakovi da je beba ili mama u fizičkom riziku. Takvi znakovi rizika mogli bi potaknuti liječnika da odmah poduzme mjere za obnavljanje sigurnosti fetusa i majke.

Ubrzanja

Liječnici će tražiti ubrzanja tijekom porođaja. Ubrzanja su kratkotrajni porasti otkucaja srca od najmanje 15 otkucaja u minuti, koji traju najmanje 15 sekundi. Ubrzanja su normalna i zdrava. Liječniku kažu da beba ima odgovarajuću opskrbu kisikom, što je ključno. Većina fetusa spontano ubrzava u raznim točkama tijekom porođaja. Vaš liječnik može pokušati izazvati ubrzavanja ako su zabrinuti za dobrobit djeteta i ako ne vide ubrzanja. Mogu isprobati jednu od nekoliko različitih metoda za izazivanje ubrzanja. To uključuje:

• nježno ljuljajući majčin trbuh
• pritiskajući prstom djetetovu glavu kroz vrat maternice
• davanje kratkog rafala zvuka (vibro akustična stimulacija)
• dajući majci malo hrane ili tekućine

Ako ove tehnike pokreću fetalna ubrzanja otkucaja srca, to je znak da bebi ide dobro.

Usporavanja

Usporavanja su privremeni padi broja otkucaja srca fetusa. Tri su osnovne vrste usporenja: rano usporavanje, kasno usporavanje i promjenjivo usporavanje. Rana usporavanja su obično normalna i ne tiču ​​se. Kasna i promjenjiva usporavanja ponekad mogu biti znak da bebi ne ide dobro.

Rana usporavanja

Rana usporavanja započinju prije vrhunca kontrakcije. Rana usporavanja mogu se dogoditi kada je bebina glava stisnuta. To se često događa tijekom kasnijih faza poroda dok se beba spušta kroz rodni kanal. Mogu se pojaviti i tijekom ranog porođaja ako je dijete nedonoščad ili je u hlačama. To uzrokuje da maternica stisne glavu tijekom kontrakcija. Rana usporavanja uglavnom nisu štetna.

Kasna usporavanja

Kasna usporavanja započinju tek kad vrh kontrakcije ili nakon završetka kontrakcije maternice. Glatki su, plitki padovi otkucaja srca koji odražavaju oblik kontrakcije koja ih uzrokuje. Ponekad nema razloga za zabrinutost zbog kasnih usporavanja, sve dok bebin puls pokazuje i ubrzanja (to je poznato kao varijabilnost) i brzi oporavak do normalnog raspona otkucaja srca.

U nekim slučajevima kasna usporavanja mogu biti znak da beba ne dobiva dovoljno kisika. Kasna usporavanja koja se javljaju zajedno s brzim otkucajima srca (tahikardija) i vrlo malom varijabilnošću mogu značiti da kontrakcije djetetu mogu naštetiti uskraćivanjem kisika. Vaš liječnik može se odlučiti za početak hitnog (ili hitnog) carskog reza ako kasna usporavanja i drugi čimbenici ukazuju na to da je beba u opasnosti.

Promjenjiva usporavanja

Varijabilna usporavanja su nepravilna, često nazubljena padanja otkucaja srca fetusa koja izgledaju dramatičnije od kasnih usporavanja. Promjenjiva usporavanja događaju se kada je bebina pupkovina privremeno stisnuta. To se događa tijekom većine trudova. Dijete ovisi o stalnom protoku krvi kroz pupkovinu kako bi dobivalo kisik i druge važne hranjive sastojke. To može biti znak da se bebin protok krvi smanjuje ako se iznova i iznova događaju promjenjiva usporavanja. Takav obrazac može biti štetan za bebu.

Liječnici odlučuju jesu li promjenjiva usporavanja problem na temelju onoga što im još kažu njihovi mjerači otkucaja srca. Drugi je čimbenik koliko je dijete blizu rođenja. Primjerice, liječnik će možda htjeti izvesti carski rez ako postoje rana ozbiljna varijabilna usporavanja. Smatra se normalnim ako se dogode prije porođaja i ako ih prate i ubrzanja.

Što očekivati

Postupak praćenja otkucaja srca fetusa je bezbolan, ali unutarnje praćenje može biti neugodno. Uz ovaj je postupak vrlo malo rizika, pa se to rutinski radi na svim porodnicama. Razgovarajte sa svojim liječnikom, babicom ili medicinskom sestrom ako imate pitanja o otkucajima srca vašeg djeteta tijekom porođaja. Kako čitati trake, potreban je trening. Imajte na umu da različiti čimbenici, a ne samo otkucaji srca, mogu odrediti koliko dobro djeci ide.