Clozapine

Sadržaj

• Prije uzimanja klozapina,
• Klozapin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:
• Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNA MJERA, hitno nazovite svog liječnika:
• Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

Klozapin može izazvati ozbiljno krvno stanje. Liječnik će naručiti određene laboratorijske testove prije početka liječenja, tijekom liječenja i najmanje 4 tjedna nakon liječenja. Vaš će liječnik naručiti laboratorijske testove isprva jednom tjedno, a možda će ih naručiti rjeđe dok se liječenje nastavlja. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: ekstremni umor; slabost; vrućica, upaljeno grlo, zimica ili drugi znakovi gripe ili infekcije; neobični iscjedak iz rodnice ili svrbež; čireve u ustima ili grlu; rane kojima treba dugo da zaraste; bol ili peckanje tijekom mokrenja; čireve ili bol u vašem rektalnom području ili oko njega; ili bolovi u trbuhu.

Zbog rizika s ovim lijekom, klozapin je dostupan samo putem posebnog ograničenog programa distribucije. Proizvođači klozapina uspostavili su program kako bi bili sigurni da ljudi ne uzimaju klozapin bez potrebnog nadzora pod nazivom Program za procjenu i ublažavanje rizika od Clozapine (REMS). Vaš liječnik i vaš ljekarnik moraju biti registrirani za program Clozapine REMS, a vaš ljekarnik neće izdavati vaše lijekove ako ne dobije rezultate vaših krvnih pretraga. Pitajte svog liječnika za više informacija o ovom programu i o načinu primanja lijekova.

Klozapin može izazvati napadaje. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali napadaje. Nemojte voziti automobil, upravljati strojevima, plivati ​​ili se penjati dok uzimate klozapin, jer ako iznenada izgubite svijest, možete naštetiti sebi ili drugima. Ako vam se dogodi napadaj, odmah nazovite svog liječnika ili potražite hitnu medicinsku pomoć.

Klozapin može uzrokovati miokarditis (oticanje srčanog mišića koji može biti opasan) ili kardiomiopatiju (povećani ili zadebljali srčani mišić koji zaustavlja srce da normalno pumpa krv). Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika: ekstremni umor; simptomi poput gripe; otežano disanje ili ubrzano disanje; groznica; bol u prsima; ili ubrzan, nepravilan ili udarac srca.

Klozapin može uzrokovati vrtoglavicu, vrtoglavicu ili nesvjesticu kad ustanete, posebno kad ga prvi put počnete uzimati ili kada vam se poveća doza. Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste imali srčani udar, zatajenje srca ili spori, nepravilan rad srca ili uzimate lijekove za visoki krvni tlak. Također obavijestite svog liječnika ako imate ozbiljno povraćanje ili proljev ili znakove dehidracije ili ako se ovi simptomi pojave u bilo kojem trenutku tijekom liječenja. Liječnik će vam vjerojatno započeti s niskom dozom klozapina i postupno povećavati dozu kako bi vaše tijelo imalo vremena da se prilagodi lijekovima i smanjilo vjerojatnost da ćete osjetiti ovu nuspojavu. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ne uzimate klozapin dva dana ili duže. Liječnik će vam vjerojatno reći da ponovno započnete liječenje niskom dozom klozapina.

Primjena kod starijih odraslih osoba:

Studije su pokazale da starije odrasle osobe s demencijom (moždani poremećaj koji utječe na sposobnost pamćenja, jasnog razmišljanja, komuniciranja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti i koji mogu uzrokovati promjene u raspoloženju i osobnosti) uzimaju antipsihotike (lijekove za mentalne bolesti) poput klozapina imaju povećane šanse za smrt tijekom liječenja.

Klozapin nije odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje problema ponašanja u starijih odraslih osoba s demencijom. Razgovarajte s liječnikom koji je propisao klozapin ako vi, član obitelji ili netko za koga brinete imate demenciju i ako uzimate ovaj lijek. Za više informacija posjetite web mjesto FDA: http://www.fda.gov/Drugs

Klozapin se koristi za liječenje simptoma shizofrenije (mentalne bolesti koja uzrokuje poremećeno ili neobično razmišljanje, gubitak interesa za život i jake ili neprikladne emocije) kod ljudi kojima drugi lijekovi nisu pomogli ili koji su se pokušali ubiti i vjerojatno će pokušati ponovno ubiti ili naštetiti sebi. Klozapin je u skupini lijekova koji se nazivaju atipični antipsihotici. Djeluje tako što mijenja aktivnost određenih prirodnih tvari u mozgu.

Clozapine dolazi u obliku tablete, tablete koja se oralno raspada (tableta koja se brzo otapa u ustima) i oralne suspenzije (tekućina) koja se uzima oralno. Obično se uzima jednom ili dva puta dnevno. Uzimajte klozapin svaki dan otprilike u isto vrijeme. Pažljivo slijedite upute na naljepnici s receptom i zamolite svog liječnika ili ljekarnika da objasni bilo koji dio koji ne razumijete. Uzmi klozapin točno prema uputama. Nemojte ga uzimati više ili manje ili ga uzimajte češće nego što je propisao liječnik.

Ne pokušavajte progurati tabletu koja se oralno raspada kroz folijsku ambalažu. Umjesto toga, suhim rukama odlijepite foliju. Odmah izvadite tabletu i stavite je na jezik. Tableta će se brzo otopiti i može se progutati slinom. Za gutanje tableta koje se raspadaju nije potrebna voda.

Za mjerenje oralne suspenzije klozapina slijedite ove korake:

1. Osigurajte da je poklopac dobro privitkan na spremniku za oralnu suspenziju okretanjem poklopca udesno (udesno). Protresite bocu gore-dolje 10 sekundi prije upotrebe.
2. Uklonite čep boce pritiskajući prema dolje čep, a zatim ga okrenite u smjeru suprotnom od kazaljke na satu (ulijevo). Kad prvi put otvorite novu bočicu, gurnite adapter u bočicu dok se vrh adaptera ne poravna s vrhom boce.
3. Ako je vaša doza 1 ml ili manje, upotrijebite manju (1 ml) štrcaljku za usnu šupljinu. Ako je vaša doza veća od 1 ml, upotrijebite veću (9 ml) štrcaljku za usnu šupljinu.
4. Napunite štrcaljku za usta zrakom povlačenjem klipa. Zatim umetnite otvoreni vrh šprice za oralnu primjenu u adapter. Gurnite sav zrak iz oralne šprice u bočicu pritiskajući klip prema dolje.
5. Dok držite štrcaljku za usta na mjestu, pažljivo okrenite bocu naopako. Izvucite dio lijeka iz bočice u špricu za usnu povlačenjem klipa. Pazite da klip ne izvučete do kraja.
6. Vidjet ćete malu količinu zraka pri kraju klipa u štrcaljki za usnu šupljinu. Pritisnite klip tako da se lijek vrati u bocu i zrak nestane. Povucite klip da povučete ispravnu dozu lijeka u oralnu špricu.
7. Dok još uvijek držite štrcaljku za usnu slušalicu u boci, pažljivo okrenite bočicu prema gore tako da je štrcaljka na vrhu. Izvadite štrcaljku za usnu šupljinu iz adaptera za grlo boce bez pritiskanja klipa. Uzmite lijek odmah nakon što ga uvučete u štrcaljku za usnu šupljinu. Ne pripremajte dozu i čuvajte je u štrcaljki za kasniju uporabu.
8. Stavite otvoreni vrh štrcaljke za usnu šupljinu na jednu stranu usta. Čvrsto zatvorite usne oko štrcaljke za usnu šupljinu i polako pritiskajte klip dok tekućina odlazi u usta. Progutajte lijek polako dok ulazi u usta.
9. Ostavite adapter u boci. Vratite poklopac na bočicu i okrenite je u smjeru kazaljke na satu (udesno) da biste je stegnuli.
10. Isperite oralnu štrcaljku toplom vodom iz slavine nakon svake upotrebe. Napunite šalicu vodom i stavite vrh šprice za usnu šupljinu u vodu u šalici. Povucite klip i uvucite vodu u štrcaljku za usta. Pritisnite klip da biste vodu isprskali u sudoper ili zasebnu posudu dok oralna štrcaljka ne bude čista. Ostavite oralnu štrcaljku da se osuši na zraku i odložite ostatke vode za ispiranje.

Klozapin kontrolira shizofreniju, ali je ne liječi. Može proći nekoliko tjedana ili duže prije nego što osjetite punu korist klozapina. Nastavite uzimati klozapin čak i ako se osjećate dobro. Nemojte prestati uzimati klozapin bez razgovora sa svojim liječnikom. Vaš će liječnik vjerojatno htjeti postupno smanjivati ​​dozu.

Ovaj se lijek ne smije propisivati ​​za drugu upotrebu; pitajte svog liječnika ili ljekarnika za više informacija.

Prije uzimanja klozapina,

• obavijestite svog liječnika i ljekarnika ako ste alergični na klozapin, bilo koje druge lijekove ili bilo koji sastojak tableta klozapina. Zatražite od ljekarnika popis sastojaka.
• recite svom liječniku i ljekarniku koje lijekove na recept i bez recepta, vitamine, prehrambene dodatke i biljne proizvode uzimate ili planirate uzimati. Svakako spomenite one koji su navedeni u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE i bilo što od sljedećeg: antihistaminici poput difenhidramina (Benadryl); antibiotici kao što su ciprofloksacin (Cipro) i eritromicin (E.E.S., E-Mycin, drugi); benztropin (Cogentin); cimetidin (Tagamet); bupropion (Aplenzin, Wellbutrin, Zyban, u Contrave); ciklobenzaprin (Amrix); escitalopram (Lexapro); lijekovi za anksioznost, visoki krvni tlak, mentalne bolesti, bolest kretanja ili mučninu; lijekovi za nepravilan rad srca, poput enkainida, flekainida, propafenona (Rythmol) i kinidina (u Nuedexti); oralni kontraceptivi; lijekovi za napadaje poput karbamazepina (Equetro, Tegretol, Teril, drugi) ili fenitoina (Dilantin, Phenytek); rifampin (Rifadin, Rimactane, u Rifamateu, u Rifateru); sedativi; selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) kao što su duloksetin (Cymbalta), fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra, drugi), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Brisdelle, Paxil, Pexeva) i sertralin (Zoloft); tablete za spavanje; terbinafin (Lamisil); i sredstva za smirenje. Vaš će liječnik možda morati promijeniti doze lijekova ili vas pažljivo nadzirati zbog nuspojava.
• recite svom liječniku koje biljne proizvode uzimate, posebno gospinu travu.
• uz stanje navedeno u odjeljku VAŽNO UPOZORENJE, obavijestite svog liječnika ako ste vi ili bilo tko u vašoj obitelji ikad imali produljeni QT interval (rijetki srčani problem koji može uzrokovati nepravilan rad srca, nesvjesticu ili iznenadnu smrt) ili dijabetes. Obavijestite svog liječnika ako imate zatvor, mučninu, povraćanje ili bolove u stomaku ili natezanje; ili ako imate ili ste ikad imali problema s mokraćnim sustavom ili prostatom (muška reproduktivna žlijezda); dislipidemija (visoka razina kolesterola); paralitički ileus (stanje u kojem se hrana ne može kretati crijevima); glaukom; visok ili nizak krvni tlak; poteškoće u održavanju ravnoteže; ili bolesti srca, bubrega, pluća ili jetre. Obavijestite svog liječnika ako ste ikada morali prestati uzimati lijek za mentalne bolesti zbog ozbiljnih nuspojava.
• recite svom liječniku ako ste trudni, posebno ako ste u posljednjih nekoliko mjeseci trudnoće ili ako planirate zatrudnjeti ili dojite. Ako zatrudnite tijekom uzimanja klozapina, nazovite svog liječnika. Klozapin može uzrokovati probleme kod novorođenčadi nakon poroda ako se uzima tijekom posljednjih mjeseci trudnoće.
• ako imate operativni zahvat, uključujući stomatološku, recite liječniku ili stomatologu da uzimate klozapin.
• trebali biste znati da alkohol može povećati pospanost uzrokovanu ovim lijekom.
• obavijestite svog liječnika ako koristite duhanske proizvode. Pušenje cigareta može smanjiti učinkovitost ovog lijeka.
• trebali biste znati da biste mogli doživjeti hiperglikemiju (povećanje šećera u krvi) dok uzimate ovaj lijek, čak i ako već nemate dijabetes. Ako imate shizofreniju, veća je vjerojatnost da ćete razviti dijabetes nego ljudi koji nemaju shizofreniju, a uzimanje klozapina ili sličnih lijekova može povećati ovaj rizik. Odmah obavijestite svog liječnika ako imate bilo koji od sljedećih simptoma dok uzimate klozapin: ekstremna žeđ, često mokrenje, ekstremna glad, zamagljen vid ili slabost. Vrlo je važno nazvati svog liječnika čim imate bilo koji od ovih simptoma, jer povišeni šećer u krvi može uzrokovati ozbiljno stanje zvano ketoacidoza. Ketoacidoza može postati opasna po život ako se ne liječi u ranoj fazi. Simptomi ketoacidoze uključuju: suha usta, mučninu i povraćanje, otežano disanje, dah koji voćno miriše i smanjenu svijest.
• ako imate fenilketonuriju (PKU, nasljedno stanje u kojem se mora slijediti posebna dijeta kako bi se spriječila mentalna retardacija), trebali biste znati da tablete za oralno raspadanje sadrže aspartam koji tvori fenilalanin.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o pijenju pića s kofeinom tijekom uzimanja ovog lijeka.

Uzmite propuštenu dozu čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite redoviti raspored doziranja. Ne uzimajte dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu.

Ako propustite uzimanje klozapina dulje od 2 dana, nazovite svog liječnika prije nego što uzmete još lijekova. Vaš će liječnik možda htjeti ponovno pokrenuti lijek s nižom dozom.

Klozapin može izazvati nuspojave. Obavijestite svog liječnika ako je bilo koji od ovih simptoma ozbiljan ili ne nestane:

• pospanost
• vrtoglavica, osjećaj nesigurnosti ili imate problema s održavanjem ravnoteže
• pojačano lučenje sline
• suha usta
• nemir
• glavobolja

Neke nuspojave mogu biti ozbiljne. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma ili one koji su navedeni u odjeljcima VAŽNA UPOZORENJA ili POSEBNA MJERA, hitno nazovite svog liječnika:

• zatvor; mučnina; oticanje ili bol u želucu; ili povraćanje
• rukuje se rukom koju ne možete kontrolirati
• nesvjestica
• padajući
• poteškoće s mokrenjem ili gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom
• zbunjenost
• promjene u vidu
• drhtavost
• jaka ukočenost mišića
• znojenje
• promjene u ponašanju
• neobično krvarenje ili modrice
• gubitak apetita
• uzrujani želudac
• žutilo kože ili očiju
• bolovi u gornjem desnom dijelu želuca
• nedostatak energije

Klozapin može izazvati druge nuspojave. Nazovite svog liječnika ako imate bilo kakvih neobičnih problema tijekom uzimanja ovog lijeka.

Ako osjetite ozbiljnu nuspojavu, vi ili vaš liječnik možete poslati izvještaj programu za izvještavanje o neželjenim događajima MedWatch (FDA) Uprave za hranu i lijekove na mreži (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ili telefonom ( 1-800-332-1088).

Držite ovaj lijek u spremniku u kojem je došao, dobro zatvoren i izvan dohvata djece. Čuvajte ga na sobnoj temperaturi i dalje od svjetlosti i viška topline i vlage (ne u kupaonici). Nemojte hladiti ili zamrzavati oralnu suspenziju.

Važno je držati sve lijekove izvan pogleda i dohvata djece jer mnogi spremnici (poput tjednih tableta za tablete i onih za kapi za oči, kreme, flasteri i inhalatori) nisu otporni na djecu i mala ih djeca mogu lako otvoriti. Da biste zaštitili malu djecu od trovanja, uvijek zaključajte sigurnosne kapice i lijek smjestite odmah na sigurno mjesto - tamo koje je gore i izvan njega, izvan njihovog pogleda i dohvata. http://www.upandaway.org

Nepotrebne lijekove treba zbrinjavati na posebne načine kako bi se osiguralo da ih kućni ljubimci, djeca i drugi ljudi ne mogu konzumirati. Međutim, ne biste trebali ispuštati ovaj lijek iz zahoda. Umjesto toga, najbolji način za uklanjanje lijekova je program za povratak lijekova. Razgovarajte sa svojim ljekarnikom ili se obratite lokalnom odjelu za smeće / recikliranje da biste saznali više o programima za povrat u vašoj zajednici. Dodatne informacije potražite na web mjestu FDA o sigurnom zbrinjavanju lijekova (http://goo.gl/c4Rm4p) ako nemate pristup programu povratka.

U slučaju predoziranja, nazovite telefonsku liniju za pomoć otrovima na 1-800-222-1222. Informacije su također dostupne na mreži na https://www.poisonhelp.org/help. Ako se žrtva srušila, imala napadaj, ima problema s disanjem ili se ne može probuditi, odmah nazovite hitnu službu na broj 911.

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​sljedeće:

• vrtoglavica
• nesvjestica
• sporo disanje
• promjena otkucaja srca
• gubitak svijesti

Obavezno zakažite sa svojim liječnikom i u laboratoriju. Vaš će liječnik naručiti određene laboratorijske testove kako bi provjerio odgovor vašeg tijela na klozapin.

Ne dopustite nikome drugom da uzima vaše lijekove. Pitajte svog ljekarnika o pitanjima o punjenju recepta.

Važno je da imate pisani popis svih lijekova na recept i bez recepta (koji se kupuju bez recepta), kao i svih proizvoda poput vitamina, minerala ili drugih dodataka prehrani. Ovaj biste popis trebali ponijeti sa sobom svaki put kad posjetite liječnika ili ako ste primljeni u bolnicu. Također su važne informacije sa sobom u slučaju nužde.

• Clozaril^®
• FazaClo^® ODT
• Versacloz^®